目的:探讨中心静脉导管胸腔置管引流替代反复多次胸腔穿刺抽液治疗各种中等量以上胸腔积液的可行性。方法:经胸部X线或超声检查确诊为中等量以上胸腔积液39例,用中心静脉导管行胸腔置管持续胸腔引流,和2007年4月前采用反复胸腔穿刺抽液治疗的病人36例相比较,治疗组在胸水消失时间、B超次数、胸穿次数、胸膜粘连、临床症状改善等方面明显优于对照组。结果:治疗组39例中,人均住院12.03天,置管8天,人均B超2次,人均穿刺1.08次,无1例新发胸膜粘连或包裹。对照组人均住院13.19天,人均B超4.11次,人均穿刺3次。胸膜肥厚、粘连或包裹12例。结论:中等量以上结核性胸膜炎采用中心静脉导管胸腔置管,局部注药治疗,可以减少反复B超胸水定位的医疗费用、避免多次胸腔穿刺的痛苦,及可能出现的并发症,方便反复多次往胸腔内注药提高疗效,减少粘连,缩短病程;另一方面,可大大减少医生的反复胸腔穿刺及其相关劳动强度。因此,中心静脉导管胸腔置管引流与普通胸腔穿刺相比,方法简单,易于管理,患者痛苦少,更安全可靠,提高了治疗效果,缩短了住院时间,减少了医生的劳动强度,值得临床推广。