目的探讨一步扩张法建立微创通道经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗上尿路结石的有效性和安全性。方法回顾性分析2011年2月-2015年3月该院一步扩张法建立微创通道经皮肾通道治疗上尿路结石2 813例的临床资料。结果 2 813例患者一步扩张,所有通道均成功建立。其中单通道取石2 383例(84.71%),多通道取石430例(15.29%)。平均通道建立时间(2.3±0.8)min,平均手术时间(78.6±41.1)min。一期手术清石率78.59%,出院时结石清除率89.29%,术后1个月结石清除率为91.50%。术后输血93例,选择性肾动脉栓塞术21例。毗邻脏器损伤:胸膜损伤9例,结肠损伤1例(经保守治疗好转),尿外渗13例,肾周血肿15例,无肝脾损伤。感染性休克2例,抗感染处理后好转。结论 MPCNL中使用一步扩张法建立通道,迅速、安全有效,能减少X线暴露和节约手术时间,但并不增加通道的出血风险。