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摘要：目的：分析快速康复外科护理在甲状腺微小乳头状癌手术病人护理中的应用效果。方法选取本院2017年2月-2018年2月期间收治的60例患者为研究对象，将其分为研究组与参考组，每组30例。参考组（2017年2月-7月收治）实施常规护理;研究组（2017年8月-2018年2月收治）实施快速康复外科护理;观察两组护理满意度、并发症发生情况。结果研究组护理满意度高于参考组;研究组并发症发生率低于参考组（P<0.05）。结论快速康复外科护理在甲状腺微小乳头状癌手术病人护理中可减少患者并发症发生几率，提高患者对护理的满意程度，促进护患关系。
关键词：快速康复外科护理;甲状腺微小乳头状癌;效果
前言
甲状腺微小乳头状癌（直径≤1cm）为甲状腺恶性肿瘤中常见的疾病类型之一，目前手术切除是治疗该病的首选方法。虽然手术治疗效果明显，但该手术治疗也给患者带来一定的风险。为了患者更好的预后，促进患者康复，手术治疗常与护理一同进行[1]。为分析快速康复外科护理在甲状腺微小乳头状癌手术病人护理中的应用效果，笔者从本院2017年2月-2018年2月期间收治的患者选出60例进行研究观察，现将结果报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本院2017年2月-2018年2月期间收治的60例患者为研究对象，将其分为研究组与参考组，每组30例。参考组有男性14例，女性16例;年龄22-59岁，平均（40.50±6.56）岁;癌灶直径0.17-0.98cm，平均（0.58±0.22）cm。研究组有男性13例，女性17例;年龄22-60岁，平均（41.08±6.11）岁;癌灶直径0.11-0.91cm，平均（0.51±0.16）cm。两组基线资料比较差异不显著（P>0.05）。研究在院伦理委员会的监督下进行。纳入标准：经病理学检查确诊为甲状腺微小乳头状癌;患者知情并已签署协议。排除标准：处于妊娠期或哺乳期妇女;有精神意识障碍者。
1.2方法
参考组实施常规护理：对患者进行饮食干预、用药指导、术后并发症防护及术前准备等。
研究组实施快速康复外科护理：（1）术前通过口头讲解、图文等方式对患者进行疾病健康知识教育，同时为患者介绍手术流程，让患者对疾病与治疗方法有正确的认知。（2）时刻患者情绪变化，及时对患者进行心理疏导，可采取正念疗法、贝克认知疗法等干预患者心理，消除其不良情绪并增强患者治疗信心。（3）术前告知患者注意事项，并指导患者口服葡萄糖溶液200ml;术中用输液加温器加温输注液、为患者准备毛毯等维持患者正常体温。（4）术后6h为患者安排易消化食物，并观察患者有无其他症状反应，若无异常可让患者正常进食。（5）术后观察患者呼吸情况，指导患者进行呼吸功能的训练，如深呼吸、有效咳嗽等。（6）术后6h可协助患者进行回床上活动，并鼓励患者及早下床活动。
1.3观察指标
观察两组护理满意度、生活质量与并发症发生情况。
采用自拟问卷调查患者对护理的满意程度，问卷中含有护理人员服务态度、专业性、知识传授完整性等内容，有非常满意、满意、一般及不满意4个选项;满意度为非常满意率与满意率的总和。并发症可能有术后出血、喉返神经损伤、甲状腺危象等[2]。
1.4统计学方法
使用SPSS20.0统计学软件分析数据，计数资料（%）用X2检验。以P<0.05表示两组数据存在显著差异。
2.结果
2.1两组护理满意度比较
研究组非常满意、满意、一般、不满意例数比例为18：10：2：0，满意度为93.33%;参考组非常满意、满意、一般、不满意例数比例为12：9：6：3，满意度为70.00%;研究组满意度高于参考组（X2=5.45，P<0.05）。
2.2两组并发症发生率比较
研究组发生术后出血1例，发生率为3.33%;参考组发生术后出血2例、喉返神经损伤3例、甲状腺危象1例，发生率为20.00%;研究组并发症发生率低于参考组（X2=4.04，P<0.05）。
3.讨论
甲状腺微小乳头状癌发病隐匿，该病病情发展缓慢，恶化程度较低，但是不采取有效的治疗，病情进展可能会出现颈部淋巴转移导致死亡。由于甲状腺组织结构比较复杂，进行手术时视野比较狭窄，手术难度较大，因此术后比较容易出现感染、出血等并发症情况，因此，护理干预与治疗一同进行既能减少患者术后并发症发生，又能保证患者预后[3]。
快速康复外科护理指根据现有医学证据围手术期处理的优化措施方法，该护理可减少手术病人心理及生理的创伤应激，达到快速康复的效果。在本次研究中，研究组满意度高于参考组（P<0.05）。在护理过程中为患者讲解疾病知识，让患者对疾病以及治疗过程有正确的认知，可增加患者治疗信心，加之对患者进行心理护理，可让患者消除不良情绪，加深对护理工作的信任程度，從而提高对护理的满意患程度。另外，研究组并发症发生率低于参考组（P<0.05）;经过术中护理、饮食指导与术后呼吸训练等，可防止患者术中术后发生意外事故，并且还能有效预防术后并发症的发生，加快患者康复进程。
综上，快速康复外科护理在甲状腺微小乳头状癌手术病人护理中可减少患者并发症发生几率，提高患者对护理的满意程度，促进护患关系。
参考文献：
[1]马文侠.快速康复外科护理理念在甲状腺癌患者围术期中的应用效果分析[J].中国民康医学，2019，31（1）：171-173.
[2]孙丽丽.快速康复外科理念在甲状腺癌手术患者护理中的应用效果观察[J].中国民康医学，2018，30（17）：123-124.
[3]杨琳.甲状腺癌患者围术期实施快速康复外科护理的效果[J].中华现代护理杂志，2016，22（2）：248-251.
关键词：快速康复外科护理;甲状腺微小乳头状癌;效果
前言
甲状腺微小乳头状癌（直径≤1cm）为甲状腺恶性肿瘤中常见的疾病类型之一，目前手术切除是治疗该病的首选方法。虽然手术治疗效果明显，但该手术治疗也给患者带来一定的风险。为了患者更好的预后，促进患者康复，手术治疗常与护理一同进行[1]。为分析快速康复外科护理在甲状腺微小乳头状癌手术病人护理中的应用效果，笔者从本院2017年2月-2018年2月期间收治的患者选出60例进行研究观察，现将结果报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本院2017年2月-2018年2月期间收治的60例患者为研究对象，将其分为研究组与参考组，每组30例。参考组有男性14例，女性16例;年龄22-59岁，平均（40.50±6.56）岁;癌灶直径0.17-0.98cm，平均（0.58±0.22）cm。研究组有男性13例，女性17例;年龄22-60岁，平均（41.08±6.11）岁;癌灶直径0.11-0.91cm，平均（0.51±0.16）cm。两组基线资料比较差异不显著（P>0.05）。研究在院伦理委员会的监督下进行。纳入标准：经病理学检查确诊为甲状腺微小乳头状癌;患者知情并已签署协议。排除标准：处于妊娠期或哺乳期妇女;有精神意识障碍者。
1.2方法
参考组实施常规护理：对患者进行饮食干预、用药指导、术后并发症防护及术前准备等。
研究组实施快速康复外科护理：（1）术前通过口头讲解、图文等方式对患者进行疾病健康知识教育，同时为患者介绍手术流程，让患者对疾病与治疗方法有正确的认知。（2）时刻患者情绪变化，及时对患者进行心理疏导，可采取正念疗法、贝克认知疗法等干预患者心理，消除其不良情绪并增强患者治疗信心。（3）术前告知患者注意事项，并指导患者口服葡萄糖溶液200ml;术中用输液加温器加温输注液、为患者准备毛毯等维持患者正常体温。（4）术后6h为患者安排易消化食物，并观察患者有无其他症状反应，若无异常可让患者正常进食。（5）术后观察患者呼吸情况，指导患者进行呼吸功能的训练，如深呼吸、有效咳嗽等。（6）术后6h可协助患者进行回床上活动，并鼓励患者及早下床活动。
1.3观察指标
观察两组护理满意度、生活质量与并发症发生情况。
采用自拟问卷调查患者对护理的满意程度，问卷中含有护理人员服务态度、专业性、知识传授完整性等内容，有非常满意、满意、一般及不满意4个选项;满意度为非常满意率与满意率的总和。并发症可能有术后出血、喉返神经损伤、甲状腺危象等[2]。
1.4统计学方法
使用SPSS20.0统计学软件分析数据，计数资料（%）用X2检验。以P<0.05表示两组数据存在显著差异。
2.结果
2.1两组护理满意度比较
研究组非常满意、满意、一般、不满意例数比例为18：10：2：0，满意度为93.33%;参考组非常满意、满意、一般、不满意例数比例为12：9：6：3，满意度为70.00%;研究组满意度高于参考组（X2=5.45，P<0.05）。
2.2两组并发症发生率比较
研究组发生术后出血1例，发生率为3.33%;参考组发生术后出血2例、喉返神经损伤3例、甲状腺危象1例，发生率为20.00%;研究组并发症发生率低于参考组（X2=4.04，P<0.05）。
3.讨论
甲状腺微小乳头状癌发病隐匿，该病病情发展缓慢，恶化程度较低，但是不采取有效的治疗，病情进展可能会出现颈部淋巴转移导致死亡。由于甲状腺组织结构比较复杂，进行手术时视野比较狭窄，手术难度较大，因此术后比较容易出现感染、出血等并发症情况，因此，护理干预与治疗一同进行既能减少患者术后并发症发生，又能保证患者预后[3]。
快速康复外科护理指根据现有医学证据围手术期处理的优化措施方法，该护理可减少手术病人心理及生理的创伤应激，达到快速康复的效果。在本次研究中，研究组满意度高于参考组（P<0.05）。在护理过程中为患者讲解疾病知识，让患者对疾病以及治疗过程有正确的认知，可增加患者治疗信心，加之对患者进行心理护理，可让患者消除不良情绪，加深对护理工作的信任程度，從而提高对护理的满意患程度。另外，研究组并发症发生率低于参考组（P<0.05）;经过术中护理、饮食指导与术后呼吸训练等，可防止患者术中术后发生意外事故，并且还能有效预防术后并发症的发生，加快患者康复进程。
综上，快速康复外科护理在甲状腺微小乳头状癌手术病人护理中可减少患者并发症发生几率，提高患者对护理的满意程度，促进护患关系。
参考文献：
[1]马文侠.快速康复外科护理理念在甲状腺癌患者围术期中的应用效果分析[J].中国民康医学，2019，31（1）：171-173.
[2]孙丽丽.快速康复外科理念在甲状腺癌手术患者护理中的应用效果观察[J].中国民康医学，2018，30（17）：123-124.
[3]杨琳.甲状腺癌患者围术期实施快速康复外科护理的效果[J].中华现代护理杂志，2016，22（2）：248-251.