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【摘要】 目的：探讨分析水溶性润滑剂在复用性医疗器械中的有效应用。方法：回顾性分析2015年12月-2016年12月本院消毒供应中心800件医疗器械采用不同方法进行保养的临床资料，将所有器械随机分为对照组和观察组，每组400件。观察半年后不同保养方式下器械的损耗情况及锈蚀程度，针对结果分析水溶性润滑剂在复用性医疗器械中的应用，总结相关影响因素和使用注意事项。结果：观察组损耗率为1.5%，低于对照组的11.0%，差异有统计学意义（ 字2=25.816，P<0.05）。观察组器械锈蚀程度明显低于对照组，差异有统计学意义（Z=6.416，P<0.05）。结论：复用金属医疗器械使用水溶性润滑剂保养效果优于传统的石蜡油，水溶性润滑剂具有良好的性能，可在器械表面形成一层保护膜，有效保障医疗器械的质量，防止器械锈蚀，降低器械耗损，且具有良好的水蒸气穿透性，不影响器械高压灭菌结果。
【关键词】 水溶性润滑剂； 防锈； 保养； 复用性医疗器械
【Abstract】 Objective：To explore the effective application of water-soluble lubricants in reusable medical devices.Method：The clinical data of 800 medical devices were retrospectively analyzed from December 2015 to December 2016 in our hospital，all the instruments were randomly divided into the control group and the observation group，400 pieces in each group.The loss of equipment and the degree of corrosion were observed under different maintenance modes after six months，the application of water-soluble lubricants in reusable medical devices，summarizes the relevant influencing factors and the use of precautions.Result：The loss rate of the observation group was 1.5%，which was lower than 11.0% of the control group，the difference was statistically significant（ 字2=25.816，P<0.05）.The degree of corrosion of the apparatus in the observation group was significantly lower than that of the control group，the difference was statistically significant（Z=6.416，P<0.05）.Conclusion：The use of water soluble lubricants for reusable metal medical instruments is better than the traditional paraffin oil，water-soluble lubricant has good performance，can form a layer of protective film on the surfaces，effectively protect the quality of medical equipment and instruments to prevent corrosion，reduce the loss of equipment，and has a good penetration of water vapor，does not affect the equipment high pressure sterilization results.
【Key words】 Water-soluble lubricants； Antirust； Maintenance； Reusable medical equipment
First-author’s address：The Second Affiliated Hospital of Nanchang University，Nanchang 330006，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.36.039
医疗器械是指在临床疾病诊断与治疗过程中用于人体上或体内进行辅助的设备、仪器、材料、器具或其他物品以及相关的软件，与患者的生命安全密切相关，尤其复用性医疗器械，保证其安全性、有效性、稳定性、可靠性及精确性十分重要[1-2]。加上涉及多学科领域，医疗器械常具有复杂性和多样性的特点，加上反复使用及使用时间的延长，复用性医疗器械的镀铬层易被锈蚀，在清洗、消毒、保养等方面具有极高的要求，而润滑剂的使用可直接影响器械的高压灭菌效果[3-4]。2009年卫生部发布的医院消毒供应中心第二部分《清洗消毒及灭菌技术操作规范》中明确要求试用水溶性润滑剂进行器械保养，器械的有效清洗、润滑保养是控制医院感染的重要环节[5]。因此，医疗器械的清洗消毒过程中，润滑防锈是不可或缺的重要环节。本研究通过回顾性分析本院医疗器械保养现状，并对水溶性润滑剂的理化性能、医用器械润滑剂的进展、水溶性润滑劑的防锈效果、操作方法与结果、影响因素与对策等进行探讨，为降低复用性医疗器械的损耗，提高器械高压灭菌质量，避免因器械不合格造成医疗不良事件提供一定的参考依据。现总结如下。 1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2015年12月-2016年12月本院消毒供应中心已预先清洗合格的医疗器械800件，所有器械均完好无损，其中包括组织剪100把、拆线剪80把、深部拉钩30把、各类止血钳450把、镊子80把（无齿镊和有齿镊各40把）、持针器60件。将所有器械随机分为对照组和观察组，每组400件。
1.2 方法 对照组器械给予石蜡油保养，所有器械根据消毒技术规范清洗完毕后进行归类，选用纱布充分浸湿液体石蜡油，采用该油纱布对每个器械的轴节、咬合面、齿槽等部位进行润滑和擦拭，擦拭完毕后按要求打包，然后进行高压灭菌备用。观察组器械给予水溶性润滑剂保养，采用鲁沃夫水溶性润滑剂，润滑剂和水的比例为1∶200，采用全自动清洗机在机器内直接操作，器械经全自动清洗机清洗后，在最后一个环节喷洒润滑剂再烘干出机，烘干时间为20 min，烘烤温度100 ℃，随后将器械打包，高压灭菌备用。
1.3 观察指标与评价标准 观察两组器械半年后的损耗情况。损耗评定标准：器械轻度锈蚀经除锈后合格，则还可使用；中度及以上锈蚀器械则不可使用，需报废[6]。锈蚀的评定采用目测法和五倍放大镜相结合[7-8]，镜下发现器械轴节处或咬合面见轻度锈点或斑，则为轻度锈蚀；肉眼可见器械轴节处或咬合面有锈迹或斑则为中度锈蚀；肉眼可见器械轴节处或咬合面明显多处锈迹和麻斑为重度锈蚀。
1.4 统计学处理 采用SPSS 20.0医学统计软件分析相关数据，锈蚀程度比较进行秩和检验，损耗率比较进行 字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组器械损耗情况比较 对照组损耗器械44件，损耗率为11.0%，观察组损耗器械6件，损耗率为1.5%，两组损耗率比较，差异有统计学意义（ 字2=25.816，P<0.05）。
2.2 两组器械锈蚀程度比较 观察组器械锈蚀程度明显低于对照组，差异有统计学意义（Z=6.416，P<0.05），见表1。
3 讨论
3.1 医用器械润滑剂的进展 早在20世纪初，医院用于医疗器械保养和润滑的润滑剂常见的为凡士林或液体石蜡，凡士林或液体石蜡油不溶于水，对蒸汽的穿透性较差，在器械高压灭菌时可影响灭菌效果，且采用油纱布擦拭的方式进行润滑，容易导致润滑不均匀，虽然在器械生锈方面的抑制作用具有一定的效果，但长期使用防锈效果不佳[9-10]。加上高压灭菌时水蒸气不能有效穿透石蜡油，使用石蜡油润滑手术器械将有可能导致灭菌失败。不论从消毒灭菌的角度，还是操作与致癌的角度来看，石蜡和凡士林都不是一个最好的选择。目前国内外所使用的器械润滑产品均为水溶性润滑剂，其无油质、无黏性、无毒性的性能既保证了灭菌效果，又减少器械的损耗，降低了其维修成本，延长器械的使用寿命，提高了器械的使用效率，更为重要的是确保了器械的质量使其处于最佳的工作状态[11-12]。同时采用浸泡等方式进行器械润滑，减少了护士的工作量，可提高工作效率。
3.2 水溶性润滑剂的理化性能 水溶性润滑剂主要成分为水溶性矿物油或含非离子表面活性剂和脂肪族等的复合物，其成分符合药典要求，具有较好的相容性，不会破坏器械的性能，且水溶性润滑剂表面张力低、表面活性较高、疏水性好和抗剪切力性能较强，具有无油质、无黏性、非硅胶、无毒性等特点，器械被充分浸泡后，可在器械表面形成一层可被高压水蒸气穿透的保护膜，避免手术器械直接与空气中的氧气接触，且不影响灭菌效果[13-14]。
3.3 水溶性润滑剂的防锈效果观察 复用性器械随着使用时间延长会受到清洗过程等诸多方面的影响，导致镀铬层损坏产生锈蚀，使用润滑剂保养可保持医疗器械表面光滑，关节灵活，防止或延缓器械损坏时间，确保医疗器械的质量，水溶性润滑剂对于减少医用器械摩擦磨损及防锈，延长器械使用寿命具有重要的意义。研究润滑防锈效果主要是如何最有效防锈而又降低其成本。很多医疗机构已经逐步把消毒供应中心支出纳入成本核算，其中包含了润滑防锈所消耗的费用[15]。因此，防锈效果判断尤为关键。对于锈迹的判断标准，美国手术室护理协会（AORN）组织规范推荐与建议：“目测”仍是唯一被大家所认可有效、直接、快速的检测方法，而使用4倍或5倍的放大镜观察更直接有效[16]。许晨耘等[17]的研究发现，通过肉眼和矫正视力观察，手工清洗器械流程中，润滑剂在煮沸状态下使用时细菌培养合格率为100%，而常温浸泡下器械润滑后润滑剂已经有污染，连续使用可引起洗净后的器械二次污染。本研究资料中也显示，观察組器械损耗率低于对照组，锈蚀程度低于对照组（P<0.05）。
3.4 水溶性润滑剂使用方法 （1）自动清洗机上润滑剂。水溶性润滑剂与水进行稀释，按清洗机的出水容量，调节清洗机的润滑剂剂量，本院使用的是鲁沃夫水溶性润滑剂，润滑剂和水的比例为1∶200，采用全自动清洗机在机器内直接操作，器械经全自动清洗机清洗后，在最后一个环节喷洒润滑剂再烘干出机，出机后各类器械表面光滑，关节灵活。省去了工作人员手工涂抹上油的繁琐操作，避免了轴节部位难上、漏上润滑剂现象，以及涂抹操作而造成清洗后器械受到二次污染的可能。提高了医疗器械的质量，控制了交叉感染的发生。（2）手工清洗上润滑剂。手工操作时将润滑剂和水1∶10比例稀释，稀释后成为均匀光滑的液体，预先将器械严格按清洗流程清洗干净，放入稀释的润滑剂中，打开轴节，使器械的每个部位、关节、螺丝、缝隙都能得到完全的浸润，时间为2 min，关节不灵活的器械另行处理：将单把打开的器械浸入溶液5 min，在溶液中反复开合钳类或剪刀类器械30 s，取出在干燥箱内烘干，烘烤时间为20 min，温度为100 ℃。
3.5 水溶性润滑剂效果的影响因素和对策 （1）影响水溶性润滑剂效果的外部因素：①医疗器械清洗质量。任何残留的有机物，如血液、脓液、蛋白质黏液都会妨碍微生物与消毒物质的有效接触，而且会产生保护细菌作用而影响灭菌效果[18-19]。润滑、灭菌前要确保器械的清洗质量，并完全打开器械的关节，才能使润滑剂达到预期的效果，提高灭菌质量[19]。②水质。自来水中含有大量的钙镁离子，通过与碳酸根或氢氧根离子结合，容易在医疗器械表面或清洗剂腔体产生黄色或白色水垢，加上水中的镁盐会使水带有腐蚀性和明显的酸性，使器械易产生垢下腐蚀。因此，机洗时设置最后清洗程序和喷洒润滑剂环节时应使用软水，定期对清洗剂腔体进行除水垢处理，保持清洗剂腔体整体无垢，水工清洗时最后一次用软水漂洗，用软水配置润滑剂的稀释液，可明显减少医疗器械水垢的形成，提高器械的清洗质量，降低器械损耗成本。（2）影响水溶性润滑剂效果的自身因素：①配制水溶性润滑剂的浓度。润滑剂的浓度应正确配制，浓度过高会使器械干燥时间延长，器械润滑不均匀，浪费了使用成本，浓度过低达不到预期效果。因此。机洗时应按清洗机的出水容量，调节用量，使润滑剂和水的比例为1∶200。手工操作时润滑剂和水配制应用有刻度的容器以1∶10比例稀释，稀释后为均匀光滑的液体，不能有分层现象。②更换时间。水溶性器械润滑剂的润滑和防锈效果会随着使用时间及浸泡器械量和次数而逐步降低，且由于环境温湿度适宜容易滋生细菌，更换润滑剂稀释液应根据细菌检测结果及时进行更换，一般2 d进行细菌检测一次，检测结果参照我国疾病预防控制中心消毒检测中心推荐的BT-112D检测方法，当RLU≤2 000时可视为清洗合格。手工操作时建议稀释的润滑剂需每天更换，每次使用后需盖紧，避免挥发影响有效浓度。每天定期检查润滑剂的使用情况，并作相关更换登记。 综上所述，水溶性润滑剂因其特性，在医疗器械保养中逐渐得到较为广泛的应用，可对器械进行有效的保养，延长使用寿命，不影响灭菌效果，一定程度上减少工作量，还可有效降低院内感染发生率。伴随着现代化医疗新技术、新方法的突破，消毒供应中心应遵循安全、优质、低耗的方针，对复用性医疗器械的保养等管理工作进行不断改进和探索，以提高医疗服务质量。
参考文献
[1]李贺芝.我国医疗器械管理现状分析及对策研究[D].南宁：广西中医药大学，2012.
[2]吴淑华.水溶性润滑剂和石蜡油润滑器械效果对比研究[J].河北医药，2011，33（18）：2872.
[3]蒋朝霞，胡秀娟，刘亚萍，等.润滑防锈剂与石蜡油应用于手术器械保养的比较研究[J].国际护理学杂志，2009，28（8）：1044-1055.
[4]华九月，王桂娣，郑润香，等.手术器械清洗效果的检测方法[J].中华护理杂志，2008，43（7）：671-672.
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[7]黄咏梅，周晓丽，李耀晨.手术器械两种润滑方法的效果比较[J].中国消毒学杂志，2008，25（3）：344.
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[19]苏爱莲，袁小玲，郭志芳.不同方法清洗污染再生医疗器械效果观察[J].中国医学创新，2011，8（28）：132-133.
（收稿日期：2017-09-19） （本文编辑：张爽）
【关键词】 水溶性润滑剂； 防锈； 保养； 复用性医疗器械
【Abstract】 Objective：To explore the effective application of water-soluble lubricants in reusable medical devices.Method：The clinical data of 800 medical devices were retrospectively analyzed from December 2015 to December 2016 in our hospital，all the instruments were randomly divided into the control group and the observation group，400 pieces in each group.The loss of equipment and the degree of corrosion were observed under different maintenance modes after six months，the application of water-soluble lubricants in reusable medical devices，summarizes the relevant influencing factors and the use of precautions.Result：The loss rate of the observation group was 1.5%，which was lower than 11.0% of the control group，the difference was statistically significant（ 字2=25.816，P<0.05）.The degree of corrosion of the apparatus in the observation group was significantly lower than that of the control group，the difference was statistically significant（Z=6.416，P<0.05）.Conclusion：The use of water soluble lubricants for reusable metal medical instruments is better than the traditional paraffin oil，water-soluble lubricant has good performance，can form a layer of protective film on the surfaces，effectively protect the quality of medical equipment and instruments to prevent corrosion，reduce the loss of equipment，and has a good penetration of water vapor，does not affect the equipment high pressure sterilization results.
【Key words】 Water-soluble lubricants； Antirust； Maintenance； Reusable medical equipment
First-author’s address：The Second Affiliated Hospital of Nanchang University，Nanchang 330006，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.36.039
医疗器械是指在临床疾病诊断与治疗过程中用于人体上或体内进行辅助的设备、仪器、材料、器具或其他物品以及相关的软件，与患者的生命安全密切相关，尤其复用性医疗器械，保证其安全性、有效性、稳定性、可靠性及精确性十分重要[1-2]。加上涉及多学科领域，医疗器械常具有复杂性和多样性的特点，加上反复使用及使用时间的延长，复用性医疗器械的镀铬层易被锈蚀，在清洗、消毒、保养等方面具有极高的要求，而润滑剂的使用可直接影响器械的高压灭菌效果[3-4]。2009年卫生部发布的医院消毒供应中心第二部分《清洗消毒及灭菌技术操作规范》中明确要求试用水溶性润滑剂进行器械保养，器械的有效清洗、润滑保养是控制医院感染的重要环节[5]。因此，医疗器械的清洗消毒过程中，润滑防锈是不可或缺的重要环节。本研究通过回顾性分析本院医疗器械保养现状，并对水溶性润滑剂的理化性能、医用器械润滑剂的进展、水溶性润滑劑的防锈效果、操作方法与结果、影响因素与对策等进行探讨，为降低复用性医疗器械的损耗，提高器械高压灭菌质量，避免因器械不合格造成医疗不良事件提供一定的参考依据。现总结如下。 1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2015年12月-2016年12月本院消毒供应中心已预先清洗合格的医疗器械800件，所有器械均完好无损，其中包括组织剪100把、拆线剪80把、深部拉钩30把、各类止血钳450把、镊子80把（无齿镊和有齿镊各40把）、持针器60件。将所有器械随机分为对照组和观察组，每组400件。
1.2 方法 对照组器械给予石蜡油保养，所有器械根据消毒技术规范清洗完毕后进行归类，选用纱布充分浸湿液体石蜡油，采用该油纱布对每个器械的轴节、咬合面、齿槽等部位进行润滑和擦拭，擦拭完毕后按要求打包，然后进行高压灭菌备用。观察组器械给予水溶性润滑剂保养，采用鲁沃夫水溶性润滑剂，润滑剂和水的比例为1∶200，采用全自动清洗机在机器内直接操作，器械经全自动清洗机清洗后，在最后一个环节喷洒润滑剂再烘干出机，烘干时间为20 min，烘烤温度100 ℃，随后将器械打包，高压灭菌备用。
1.3 观察指标与评价标准 观察两组器械半年后的损耗情况。损耗评定标准：器械轻度锈蚀经除锈后合格，则还可使用；中度及以上锈蚀器械则不可使用，需报废[6]。锈蚀的评定采用目测法和五倍放大镜相结合[7-8]，镜下发现器械轴节处或咬合面见轻度锈点或斑，则为轻度锈蚀；肉眼可见器械轴节处或咬合面有锈迹或斑则为中度锈蚀；肉眼可见器械轴节处或咬合面明显多处锈迹和麻斑为重度锈蚀。
1.4 统计学处理 采用SPSS 20.0医学统计软件分析相关数据，锈蚀程度比较进行秩和检验，损耗率比较进行 字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组器械损耗情况比较 对照组损耗器械44件，损耗率为11.0%，观察组损耗器械6件，损耗率为1.5%，两组损耗率比较，差异有统计学意义（ 字2=25.816，P<0.05）。
2.2 两组器械锈蚀程度比较 观察组器械锈蚀程度明显低于对照组，差异有统计学意义（Z=6.416，P<0.05），见表1。
3 讨论
3.1 医用器械润滑剂的进展 早在20世纪初，医院用于医疗器械保养和润滑的润滑剂常见的为凡士林或液体石蜡，凡士林或液体石蜡油不溶于水，对蒸汽的穿透性较差，在器械高压灭菌时可影响灭菌效果，且采用油纱布擦拭的方式进行润滑，容易导致润滑不均匀，虽然在器械生锈方面的抑制作用具有一定的效果，但长期使用防锈效果不佳[9-10]。加上高压灭菌时水蒸气不能有效穿透石蜡油，使用石蜡油润滑手术器械将有可能导致灭菌失败。不论从消毒灭菌的角度，还是操作与致癌的角度来看，石蜡和凡士林都不是一个最好的选择。目前国内外所使用的器械润滑产品均为水溶性润滑剂，其无油质、无黏性、无毒性的性能既保证了灭菌效果，又减少器械的损耗，降低了其维修成本，延长器械的使用寿命，提高了器械的使用效率，更为重要的是确保了器械的质量使其处于最佳的工作状态[11-12]。同时采用浸泡等方式进行器械润滑，减少了护士的工作量，可提高工作效率。
3.2 水溶性润滑剂的理化性能 水溶性润滑剂主要成分为水溶性矿物油或含非离子表面活性剂和脂肪族等的复合物，其成分符合药典要求，具有较好的相容性，不会破坏器械的性能，且水溶性润滑剂表面张力低、表面活性较高、疏水性好和抗剪切力性能较强，具有无油质、无黏性、非硅胶、无毒性等特点，器械被充分浸泡后，可在器械表面形成一层可被高压水蒸气穿透的保护膜，避免手术器械直接与空气中的氧气接触，且不影响灭菌效果[13-14]。
3.3 水溶性润滑剂的防锈效果观察 复用性器械随着使用时间延长会受到清洗过程等诸多方面的影响，导致镀铬层损坏产生锈蚀，使用润滑剂保养可保持医疗器械表面光滑，关节灵活，防止或延缓器械损坏时间，确保医疗器械的质量，水溶性润滑剂对于减少医用器械摩擦磨损及防锈，延长器械使用寿命具有重要的意义。研究润滑防锈效果主要是如何最有效防锈而又降低其成本。很多医疗机构已经逐步把消毒供应中心支出纳入成本核算，其中包含了润滑防锈所消耗的费用[15]。因此，防锈效果判断尤为关键。对于锈迹的判断标准，美国手术室护理协会（AORN）组织规范推荐与建议：“目测”仍是唯一被大家所认可有效、直接、快速的检测方法，而使用4倍或5倍的放大镜观察更直接有效[16]。许晨耘等[17]的研究发现，通过肉眼和矫正视力观察，手工清洗器械流程中，润滑剂在煮沸状态下使用时细菌培养合格率为100%，而常温浸泡下器械润滑后润滑剂已经有污染，连续使用可引起洗净后的器械二次污染。本研究资料中也显示，观察組器械损耗率低于对照组，锈蚀程度低于对照组（P<0.05）。
3.4 水溶性润滑剂使用方法 （1）自动清洗机上润滑剂。水溶性润滑剂与水进行稀释，按清洗机的出水容量，调节清洗机的润滑剂剂量，本院使用的是鲁沃夫水溶性润滑剂，润滑剂和水的比例为1∶200，采用全自动清洗机在机器内直接操作，器械经全自动清洗机清洗后，在最后一个环节喷洒润滑剂再烘干出机，出机后各类器械表面光滑，关节灵活。省去了工作人员手工涂抹上油的繁琐操作，避免了轴节部位难上、漏上润滑剂现象，以及涂抹操作而造成清洗后器械受到二次污染的可能。提高了医疗器械的质量，控制了交叉感染的发生。（2）手工清洗上润滑剂。手工操作时将润滑剂和水1∶10比例稀释，稀释后成为均匀光滑的液体，预先将器械严格按清洗流程清洗干净，放入稀释的润滑剂中，打开轴节，使器械的每个部位、关节、螺丝、缝隙都能得到完全的浸润，时间为2 min，关节不灵活的器械另行处理：将单把打开的器械浸入溶液5 min，在溶液中反复开合钳类或剪刀类器械30 s，取出在干燥箱内烘干，烘烤时间为20 min，温度为100 ℃。
3.5 水溶性润滑剂效果的影响因素和对策 （1）影响水溶性润滑剂效果的外部因素：①医疗器械清洗质量。任何残留的有机物，如血液、脓液、蛋白质黏液都会妨碍微生物与消毒物质的有效接触，而且会产生保护细菌作用而影响灭菌效果[18-19]。润滑、灭菌前要确保器械的清洗质量，并完全打开器械的关节，才能使润滑剂达到预期的效果，提高灭菌质量[19]。②水质。自来水中含有大量的钙镁离子，通过与碳酸根或氢氧根离子结合，容易在医疗器械表面或清洗剂腔体产生黄色或白色水垢，加上水中的镁盐会使水带有腐蚀性和明显的酸性，使器械易产生垢下腐蚀。因此，机洗时设置最后清洗程序和喷洒润滑剂环节时应使用软水，定期对清洗剂腔体进行除水垢处理，保持清洗剂腔体整体无垢，水工清洗时最后一次用软水漂洗，用软水配置润滑剂的稀释液，可明显减少医疗器械水垢的形成，提高器械的清洗质量，降低器械损耗成本。（2）影响水溶性润滑剂效果的自身因素：①配制水溶性润滑剂的浓度。润滑剂的浓度应正确配制，浓度过高会使器械干燥时间延长，器械润滑不均匀，浪费了使用成本，浓度过低达不到预期效果。因此。机洗时应按清洗机的出水容量，调节用量，使润滑剂和水的比例为1∶200。手工操作时润滑剂和水配制应用有刻度的容器以1∶10比例稀释，稀释后为均匀光滑的液体，不能有分层现象。②更换时间。水溶性器械润滑剂的润滑和防锈效果会随着使用时间及浸泡器械量和次数而逐步降低，且由于环境温湿度适宜容易滋生细菌，更换润滑剂稀释液应根据细菌检测结果及时进行更换，一般2 d进行细菌检测一次，检测结果参照我国疾病预防控制中心消毒检测中心推荐的BT-112D检测方法，当RLU≤2 000时可视为清洗合格。手工操作时建议稀释的润滑剂需每天更换，每次使用后需盖紧，避免挥发影响有效浓度。每天定期检查润滑剂的使用情况，并作相关更换登记。 综上所述，水溶性润滑剂因其特性，在医疗器械保养中逐渐得到较为广泛的应用，可对器械进行有效的保养，延长使用寿命，不影响灭菌效果，一定程度上减少工作量，还可有效降低院内感染发生率。伴随着现代化医疗新技术、新方法的突破，消毒供应中心应遵循安全、优质、低耗的方针，对复用性医疗器械的保养等管理工作进行不断改进和探索，以提高医疗服务质量。
参考文献
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（收稿日期：2017-09-19） （本文编辑：张爽）