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目的
比较序贯球囊扩张技术和传统单次球囊扩张技术开通股腘动脉慢性完全闭塞性病变(CTO)腔内治疗的疗效。
方法2015年7月至2016年1月30例CTO患者(30条患肢)行序贯球囊扩张治疗(序贯组)，以2014年1月至2015年6月82例行单次球囊扩张治疗的CTO患者(82条患肢)为对照(对照组)。两组平均年龄(70±8)与(74±8)岁(χ2＝0.046, P＝0.876)，卢瑟福分级3.9±0.9与4.0±0.8(χ2＝0.315, P＝0.749)、术前踝肱比值(ABI)0.49±0.17与0.46±0.18(χ2＝-0.871, P＝0.388)、伴随疾病(χ2＝2.024, P＝0.567)、流出道情况(χ2＝4.678, P＝0.914)等比较，差异均无统计学意义。比较两组患者残余狭窄发生率、夹层发生率、使用支架长度、数量、卢瑟福分级变化、ABI、住院费用、手术费用及6个月随访结果。
结果序贯组与对照组比较，术中残余狭窄发生率[13%(4/30)比37%(30/82)]，明显降低(χ2＝5.617, P＝0.018)；术中补救性支架长度23[(8～32) mm比59(27～67) mm]明显降低(t＝-2.929, P＝0.004)，差异有统计学意义；住院费用、手术费用基本相近，差异无统计学意义(P>0.05)；卢瑟福分级、术后ABI、术后6个月ABI、再干预率、二次干预费用等其他随访指标基本相近，差异无统计学意义(P>0.05)。
结论序贯球囊扩张提高球囊扩张疗效，减少残余狭窄和支架使用，可以作为一种新的股腘动脉腔内技术进行运用。