【摘 要】
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目的探讨糖尿病(DM)和非糖尿病(NDM)缺血性脑血管病患者动脉病变的分布特征。方法连续纳入121例行全脑DSA检查的缺血性脑管病患者,按是否有2型糖尿病史分为糖尿病(57例)和非
【机 构】
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解放军第三0六医院放射科,解放军第三0六医院神经内科
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目的探讨糖尿病(DM)和非糖尿病(NDM)缺血性脑血管病患者动脉病变的分布特征。方法连续纳入121例行全脑DSA检查的缺血性脑管病患者,按是否有2型糖尿病史分为糖尿病(57例)和非糖尿病(64例)两组。采用双盲法对颅内外动脉(2662段)管腔进行评估。狭窄率≥30%者纳入研究。结果①121例中,82.7%(100/121)有血管狭窄,其中DM组为89,5%(51/57),NDM组为76.6%(49/64),P>0.05。②2662段动脉中,有狭窄的占14.0%(372/2662),其中颅外段动脉为11.3%(150/1331),颅内段动脉为16.7%(222/1331),P<0.01。③372段有狭窄的动脉中,DM组为16.0%(201/1254),NDM组为12.1%(171/1408),P<0.01。DM组颅内段动脉狭窄阳性率高于NDM组(22.3%对11.6%),P<0.01;颅外段动脉狭窄阳性率,两组差异无统计学意义。④NDM组颈内动脉颅外段狭窄阳性率高于DM组(27.3%对14.0%),而DM组的颈内动脉颅内段(17.5%对4.7%)、椎动脉颅内段(22.8%对12.5%)、大脑后动脉狭窄阳性率(47.4%对12.5%)高于NDM组,P<0.05或P<0.01。⑤2型糖尿病使颈内动脉颅外段狭窄的危险性降低(OR=0.407,95%CI:0.209～0.792);使颈内动脉颅内段(OR=4.326,95%CI:1.671～11.199)、椎动脉颅内段(OR=2.068,95%CI:1.045～4.093)及大脑后动脉狭窄(OR=6.230,95%CI:3.262～11.897)的危险性升高。结论与NDM患者比较,2型DM患者缺血性脑动脉病变多表现为多水平、多节段的动脉病变,且更多累及颈内动脉、大脑后动脉及椎动脉的颅内段。
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