【摘 要】
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目的 研究耳源性迷路炎的临床特征、治疗及预后。方法 回顾性分析39例（41耳）耳源性迷路炎手术患者。根据临床表现分为隐匿性迷路瘘管、局限性迷路炎、浆液性迷路炎及化脓性迷路炎，并进行Dornhoffer JL分型，手术均一期彻底清除病变并修补迷路缺损，术后对眩晕及听力情况进行随访。分析上述病例的临床特征、术前评估、手术方式、术后处理及预后，比较不同分类下各组间特征的差异。结果 41耳中20耳术前存在
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目的 研究耳源性迷路炎的临床特征、治疗及预后。方法 回顾性分析39例（41耳）耳源性迷路炎手术患者。根据临床表现分为隐匿性迷路瘘管、局限性迷路炎、浆液性迷路炎及化脓性迷路炎，并进行Dornhoffer JL分型，手术均一期彻底清除病变并修补迷路缺损，术后对眩晕及听力情况进行随访。分析上述病例的临床特征、术前评估、手术方式、术后处理及预后，比较不同分类下各组间特征的差异。结果 41耳中20耳术前存在眩晕，纯音测听示传导性听力下降16耳、混合性听力下降18耳、全聋7耳，颞骨HRCT迷路缺损检出率90.2%。根据患者临床表现分为隐匿性迷路瘘管20耳，局限性迷路炎7耳，浆液性迷路炎7耳，化脓性迷路炎7耳。其中40耳术中发现迷路缺损存在，迷路破坏部位最常见于外半规管（39耳），11耳存在多个部位同时受累；Dornhoffer JL分型包括I型15耳、II型19耳、Ⅲ型6耳。术后眩晕发生率70.7%（29/41），眩晕中位时间4天，均在1月内缓解。行鼓室成形术的31耳中18耳复查纯音测听，术后听力保留率88.9%（16/18）,2耳术后全聋。不同迷路炎类型的临床表现及Dornhoffer JL分型差异具有显著性（F=14.583,F=21.711及χ2=16.622,P＜0.05）。不同Dornhoffer JL分型的部分临床表现差异具有显著性（χ2=12.720及χ2=12.616,P＜0.05），术后眩晕发生率差异亦具有显著性（χ2=5.678,P＜0.05）。结论 耳源性迷路炎多数由中耳胆脂瘤或者炎症引起。术中恰当处理病变，包括最后处理迷路缺损原则，一期彻底清理病变、修补迷路缺损，避免膜迷路损伤。多数病例预后良好，骨导听力多数情况下能够保留，眩晕症状短期内能够消失。Dornhoffer JL分型对预后有一定提示作用。
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