暴食引起急性胃扩张

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  近年来时有暴雨成灾的报道,您可知道暴食也可成灾?
  据报载,一名女性病人前一天吃了年糕,午饭吃的面条,饭后看电视期间,从中12点到下午5点,不停地吃土豆片、爆米花、点心、瓜子,又喝了许多水,最后发生急性胃扩张。手术抢救中发现,她的胃膨胀到正常人的30多倍!胃壁上有许多小裂口,并有胃液外流,医生从胃内取出的食物足足装满了两脸盆!病人最终因抢救无效而死亡。
  没东西吃会饿死人,可怜这位竟是被过多食物撑死的!真是悲从喜来,其中不无教训可取。
  我们的胃很像一个橡皮囊,但远比普通橡皮囊精致灵巧,不但有带“闸门”的出入口,而且其整体是由三层肌肉组织构成:外层纵行,中层环行,内层斜行,这种结构不但使胃能胜任搅拌的作用,并使它有一定的伸展性。胃的最内层称为黏膜,大部分呈纵行皱褶,好像舞蹈演员的折叠裙,这种结构不但扩展了进行消化的面积,也有利于胃容积的扩张。成年人的胃一般可容纳1~2升食物,伸缩性较大,遇上可口食物,偶而多吃一点也无妨。胃底部和胃体上部是存储食物主要场所。通过神经和内分泌调节,胃部肌肉规律性收缩,“闸门”适时开关,从而将胃内已经消化好的食物排空到十二指肠。在腹腔内有它的左邻右舍,如肝脏、胆囊、十二指肠、食管、结肠、胰腺及大血管等,各自占有一定的空间互不侵扰,而又排列十分紧凑,并无“空地”。
  世间万事万物都有一个限度,胃容积也不例外。前述病人胃被扩张30倍,也就是容积达到30~60升,不计食物,只按水算,重量也是30~60公斤!娇嫩的胃变成了一个“大肉包”,不但完全瘫痪动弹不得,胃壁也被撑薄如纸,而且满是大大小小的裂缝,有胃内容物甚至血水外流。此时即便能够施行胃切除手术,但“巨胃”对心肺推压造成的损害,神经功能的紊乱,胃肠肌肉的麻痹和压迫,水电解质的紊乱,休克,甚至肾功能衰竭的发生,恢复起来十分困难。所以说,急性胃扩张是一种严重疾病。
  奥地利病理学家罗基坦斯基于1842年首次报告了急性胃扩张这种病症,至今已有170多年的历史了,但不论是老外还是国人,并没有听进去这位医生的警告,悲剧时有发生。国内报告的胃扩张多因暴饮暴食所致,儿童、成人都可发病,以21~40岁的男性居多。除饮食因素外,全麻手术后、外伤,甚至一些关联甚少的疾病,如肺炎、哮喘、肌肉萎缩、放置尿管、鼻导管给氧、糖尿病酸中毒和分娩,也有发生急性胃扩张的,值得注意。
  治疗急性胃扩张的关键,在于及早诊断和预防。
  1. 了解急性胃扩张,警惕可能发生的原因。
  2. 切忌暴饮暴食,平时进食六七成饱已经足够了,而饱足感已经有些过头!明显饱胀就是响警钟!我曾经接诊过一位患者,自述每餐饭一定要吃到吐出几口才算饱,看来这位朋友离胃扩张只有数步之遥了,真叫人为他捏一把汗!
  3. 国内外时有正式的吃喝比赛,也有的是几个要好朋友一时兴之所至,互比在一定时间内,谁吃汉堡、包子、饺子、面条最多,参赛者不少,打赌者时有,实在是拿健康甚至生命当赌注,不应提倡,不可入赌!
  4. 提倡定时定量、细嚼慢咽的卫生进食习惯。
  5. 除了进食特多的病史外,急性胃扩张的临床表现还有开始时并不严重,饱胀、胀痛多不剧烈,呕吐开始时也只一两口,虽然以后发作频繁,但始终未能使腹胀减轻,腹部尤其是上腹部高度膨胀,随着病情的进展,全身症状加重,出现口渴、精神萎靡、呼吸急促,严重时可发生嗜睡、半昏迷、休克。
  6. 由于各种原因,在长期疲劳及饥饿之后,进食宜从少量、高营养、流或半流质饮食开始 ,逐渐增加量和餐次,切勿急于进补、暴饮暴食,这对于预防急性胃扩张的发生十分重要。
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