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目的
分析重症监护病房(ICU)耐万古霉素肠球菌(VRE)的耐药性及万古霉素耐药基因和毒力因子携带情况。
方法连续收集2012年9月至2013年5月天津医科大学总医院ICU住院患者180份肛周拭子样本，采用ChromID VRE产色培养基筛选出VRE，Vitek 2 Compact全自动微生物鉴定分析仪检测菌株对常用抗菌药物的敏感性，同时采用Kirby–Bauer纸片扩散法对其进行万古霉素及替考拉宁的药敏试验；运用PCR方法检测万古霉素耐药基因vanA、vanB、vanC1和其携带的毒力基因esp和hyl。
结果180份肛周拭子样本中共筛选出VRE 19株，均为耐万古霉素屎肠球菌。19株耐万古霉素屎肠球菌对万古霉素和替考拉宁均为耐药，但对利奈唑烷和替加环素均为敏感。所有VRE菌株均携带vanA基因和毒力因子esp基因，其中10株同时携带hyl毒力因子基因。
结论ICU中VRE耐药现状较严重，耐药基因和毒力因子基因携带率高，利奈唑烷和替加环素可作为治疗VRE感染的推荐药物。