【摘 要】
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[目的]比较跗关节镜入路与跗骨窦入路内固定治疗Sanders Ⅱ/Ⅲ型跟骨骨折的临床效果.[方法]2015年7月～2018年9月本院手术治疗的45例(52足)跟骨骨折患者.依据手术入路将患者分
【机 构】
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新疆石河子大学医学院第一附属医院,832000;新疆兵团市农七师医院,833200
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[目的]比较跗关节镜入路与跗骨窦入路内固定治疗Sanders Ⅱ/Ⅲ型跟骨骨折的临床效果.[方法]2015年7月～2018年9月本院手术治疗的45例(52足)跟骨骨折患者.依据手术入路将患者分为两组,关节镜组21例(23足),跗骨窦组24例(29足).比较两组患者的围手术期、随访和影像资料.[结果]所有患者均顺利完成手术.关节镜组手术时间显著长于跗骨窦组(P＜0.05).关节镜组无神经损伤,跗骨窦组2例患者发生腓浅神经损伤.跗骨窦组4例发生皮缘坏死及浅表感染,经换药治疗后感染均控制.两组患者随访14～18个月,关节镜组下地行走时间和完全负重活动时间显著早于跗骨窦组(P＞0.05).随术后时间推移,两组患者VAS评分显著减少,而AOFAS评分显著增加(P＜0.05).术后1周,关节镜组VAS评分显著小于跗骨窦组(P＜0.05),术后2个月及末次随访,关节镜组AOFAS评分显著大于跗骨窦组(P＜0.05),其他相应时间点两组间VAS和AOFAS评分的差异均无统计学意义(P＞0.05).影像方面,术后关节镜组的Bohler角、跟骨长度、宽度均显著优于跗骨窦组,差异有统计学意义(P＜0.05),而Gissane角两组间差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]关节镜治疗Sanders Ⅱ/Ⅲ型跟骨骨折能够提高跟骨的复位质量,显著减少手术切口并发症,但学习曲线较长.
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