目的研究未经系统治疗、不同心功能阶段的慢性心力衰竭(CHF)患者血浆脂肪因子Apelin12和Apelin13的水平,探索Apelin在不同心功能状态下的表达差异及相关临床意义和机制。方法选取未经系统治疗、不同心功能阶段的CHF患者186例,分为心衰早期组86例(NYHA心功能分级Ⅰ~Ⅱ级)、心衰晚期组100例(NYHA心功能分级Ⅲ~Ⅳ级);另选健康体检人员30例作对照组。CHF组在治疗前、对照组在体检时抽取空腹外周血,用酶联免疫吸附试验法(ELISA)测定外周血浆Apelin12和Apelin13水平,常规方法测定血脂水平,放射免疫法测定血浆NT-proBNP,心脏彩色多普勒超声测定LVIDd及EF,对检测结果进行统计学检验及相关性分析。结果 CHF患者Apelin12、Apelin13总体平均值和对照组比较无统计学差异(P>0.05),但心衰早期组分别高于对照组(P<0.05)和心衰晚期组(P<0.01),心衰晚期组低于对照组(P<0.05),晚期心衰组随心功能的下降Apelin表达水平呈明显下降;多因素回归分析提示不同心功能阶段CHF患者Apelin12、Apelin13表达与EF呈正相关(P<0.05),而与LVIDd、NT-proBNP呈负相关(P<0.05),与年龄、血脂水平无明显相关性。结论不同心功能阶段且未经治疗的CHF患者血浆Apelin12、Apelin13水平有明显差异,心衰早期Apelin明显升高,心衰晚期则明显下降并且低于对照组,在早、晚期心力衰竭患者中Apelin表达的差异可能是适应心脏功能改变的结果;检测血浆Apelin12、Apelin13水平可作为一种观察CHF心功能状况和预后的辅助指标。