乙型脑炎与细菌性脑膜炎临床指征判别分析

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目的分析乙型脑炎与细菌性脑膜炎病例实验室诊断与临床指征的特征,为提高疾病监测质量提供依据。方法在广西贵港市进行症候群监测,捕获乙型脑炎、细菌性脑膜炎实验室确诊病例,进行临床体征、实验室常规监测等19项指标的单因素分析和判别分析。结果监测疑似病例535例,捕获实验室确诊乙型脑炎38例和细菌性脑膜炎23例;判别分析结果显示,乙型脑炎预测符合率为84.21%(32/38),细菌性脑膜炎预测符合率为60.87%(14/23),总体预测符合率为75.41%(46/61);抽搐、脑脊液外观改变、脑脊液蛋白升高和葡萄糖减低等是细菌性脑膜炎的特征性临床指征,乙型脑炎则以抽搐为特异性临床指征;血常规白细胞计数和中性粒细胞比例等无明显诊断价值。结论急性脑炎脑膜炎症候群的临床诊断准确率不高,存在一定程度漏报。
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