有些读者来信自述患流汗病，四季均动则汗出难止，尤其以夏秋为甚，并逐年加重。
　　关于汗症，我在《老友》2007年11期发表过短文。今就出汗一病症，从临床角度再论一二。
　　一、概念：出汗有自汗、盗汗、绝汗之分。自汗、盗汗指人体发生异常汗出的一类病症。其中见于清醒状态时汗出多，为自汗；睡着后汗自出，为盗汗；如汗出似珠，凝滞不流，或汗出如油，着手黏腻，常伴气喘声微重病，为元气耗散，属绝症之一，称作“绝汗”。
　　二、病机变化：主要在于人体阴阳的偏盛或偏衰，导致营卫失和，津液外泄。一般汗出过多，易消耗元气和津液，且因汗为心之液，故心脏亦易虚弱。一般说，自汗、盗汗均属虚多实少的病症。其中自汗多属气虚、阳虚；盗汗多属阴虚内热。但因肝火、湿热等邪热郁蒸而汗出异常者，则属实证。因此，临床需注意阴阳虚实错杂的情况。
　　三、治疗原则：虚证当予益气养阴、固表敛汗法；实证宜清肝泄热、化湿和营法；如有虚实夹杂，当兼顾治疗。临证时必须注意：①自汗、盗汗虽有阳（气）虚、阴虚之别，但需结合伴随症状进行辨治。临床亦有自汗兼阴虚、盗汗兼阳虚、气虚者，故不可拘泥阳（气）虚自汗，阴虚盗汗之说。②治疗上一般以补气养阴为主，但对于因邪热郁蒸出汗者，应予清热，不可妄投补涩敛汗。③自汗、盗汗见于慢性虚弱性疾病时，应结合原有疾病，整体调治。④临床有出现半身汗出，或头颈、上半身汗出，或鼻汗症，或阴囊汗症，或血汗、黄汗、绿汗、黑汗等少见的汗症。临床可考虑湿热或瘀血等论治。
　　四、选方用药：气（阳）虚，用玉屏风散或桂枝加黄芪汤化裁（黄芪、防风、白术、党参、桂枝、白芍、生姜、附子、麻黄根、浮小麦、牡蛎、五味子等）。阴虚用生脉散、当归六黄汤加减（太子参、熟地、麦冬、当归、白芍、五味子、乌梅、黄连、黄芩、黄柏、黄芪、白术、玄参、地骨皮、丹皮、鳖甲等）。实热，选用龙胆泻肝汤、四妙丸加减（黄芩、山栀、木通、泽泻、车前子、生地、糯稻草、苍术、黄柏、米仁、茯苓、龙胆草、丹皮、滑石等）。顽固性自汗症，从瘀论治，选用血府逐瘀汤加味（柴胡、赤芍、桃仁、地龙、川芎、桔梗、生地、枳壳、红花、甘草、川牛膝、煅龙牡、浮小麦等）。此外，有辨证选用小柴胡汤、桂枝汤，以及治肾阳虚的右归饮加味等。
　　五、简验方及外用法：①瘪桃干15粒，红枣15枚，水煎服。②五倍子研粉，取少许加水搅拌成膏糊状，睡前敷在脐部，外用纱布固定；或五倍子、白矾为末，调敷脐部。③用牡蛎、麦面、麻黄根、蒿本、防风、白芷、糯米粉等研为末，周身扑之；或用煅龙骨或煅牡蛎粉用纱布包后扑身。
　　六、预防调护：劳逸结合，避免过度劳倦，生活起居有规律，情志舒畅，心情乐观，注意寒温的调摄；辛辣刺激动火之物少进，湿衣注意更换。
　　另附：
　　内服参考药方：生黄花15克、苍白术12克、防风10克、桂枝10克、白芍10克、茯苓12克、薏米仁20克、车前仁10克、浮小麦15克、五味子10克、生姜二片，水煎服。