对9例近亲结婚生育史的调查与思考

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  717400陕西安塞县人民医院
  
  摘 要 目的:近亲婚配对后代的影响。方法:随机选取年龄29~60岁9例夫妇作为调查对象。结果:在9例近亲婚配夫妇中,亲缘级别越低,近婚系数越大,对子女危害越大。结论:大力宣传优生优育知识,避免近亲结婚,可以有效地控制遗传性疾病的发生率。同时也是提高整个中华民族的人口质量的重要措施。
  关键词 近亲结婚 亲缘级别 近婚系数
  
  资料与方法
  
  一般资料:随机选取年龄29~60岁9例夫妇作为调查对象,其中姨表兄妹之间结婚有4对,姑表兄妹之间结婚有2对,半表兄妹之间结婚有3对,其中有5对夫妇是在医院分娩时发现,有2对夫妇是在门诊就诊时询问病史时发现,有2对是生活在我身边的夫妇。
  
  结 果
  
  近亲婚配的类型及对后代的影响:亲缘级别越低,近婚系数越大,对子女的危害越大。近亲婚配遗传性疾病、新生儿先天畸形、早产、流产、围产儿死亡发病率高。见表1。
  


  
  讨 论
  
  近亲(或称亲缘关系)是指3、4代以内有共同的祖先,如果他们之间通婚,就称为近亲婚配。近亲婚配的夫妇有可能从他们共同祖先那里获得同一基因,并将之传递给子女。如果这一基因按常染色体隐性遗传方式,其子女就可能因为是突变纯合子而发病。
  如果是X染色体上的隐性基因,由于女性有2条染色体,可能从共同祖先处获得纯合性基因型,而男性是半合子,不存在纯合的问题,故近亲婚配对所生男孩没有影响。或者说,如果确定某致病基因属X连锁隐性遗传,姑表兄妹或堂兄妹的婚配不会将该病遗传给他们的子女,但舅表兄妹或姨表兄妹婚配后X连锁基因的遗传风险较常染色体大。在9例夫妇中,姨表兄妹婚配后对后代的影响大。
  近亲婚配对后代的影响,主要表现在增加隐性遗传病的发病率,而且先天畸形、早产和流产,幼儿夭折的风险也增加。在评价近亲婚配对群体的危害时,通常需在调查各类近亲结婚的基础上,计算出平均近婚系数,近婚系数越大,对群体的危害越大。
  对于发病率较低的白化病,这种风险率一般高于随机婚配。据世界卫生组织调查,近亲结婚患智力低下,先天性畸形和遗传性疾病的发生率,要比非近亲结婚子女高150倍,新生儿死亡率也高3倍多。在日本,白化病患者的父母90%是近亲结婚,痴呆患者的父母85%是近亲结婚。
  每个“健康”人身上都有可能带有几个隐性的致病基因,只有当父母都有共同的“致病基因”,并且“相会”时,后代才有所表现,即明显发病。在一般的婚配关系中,这种“相会”极为少见,而在近亲结婚的夫妇中,这种“相会”则明显增加,因为他们的血缘关系很近,来自相同的祖辈,共同的基因较多。
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