肾结石会引起高血压吗?

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  我今年58岁,最近体检发现有高血压。我曾患肾结石,因结石不大,医生嘱我定期随访。
  但我听一位高血压朋友说,肾脏病会引起高血压,高血压又会加重肾脏病。这话有道理吗?
  浙江 魏秋林
  魏秋林读者:
  高血压分为原发性与继发性两大类。原发性高血压早期,肾脏即存在调节异常,肾功能减退、有储钠倾向。若摄盐过多,吸收大量水分使血容量扩张,导致血压升高、肾小动脉硬化。波及肾小球,反过来又使血压升高。升高的血压又造成肾功能更异常,使血压进一步升高,造成恶性循环,最终导致肾功能衰竭。
  由多囊肾、肾炎、肾盂肾炎等先天或后天肾脏疾病引起的继发性高血压,又称肾性高血压。系因肾实质损害和肾血流量减少,肾缺血、缺氧,在肾素—血管紧张素—醛固酮系统作用下,全身小动脉痉挛、外因阻力增加;肾小管对钠和水重吸收加强,血容量增加,结果导致血压升高。高血压又引起肾小动脉硬化,加重肾缺血,这样相互影响,遂使血压持续升高。
  肾结石虽然是肾病的一种,但肾结石与高血压之间的关系并不十分密切。当然,如果肾结石急性发作(肾绞痛),并且结果阻塞了输尿管,造成肾盂积水,导致肾缺血,也可诱发高血压。一般而言,慢性肾盂积水的结石患者,仅有少数人会发生高血压。当结石排出解除梗阻后,血压即可下降,甚至降到正常范围。
  你目前结石较小,未出现肾结石急性发作,也未引起肾盂积水,说明病情不严重,所以不会引起重度高血压(排除大量结石损伤肾内结构)。临床实践也证明,高血压不会导致肾结石加重。因此,你思想负担不要过重,只要平时注意自我保健,多饮水,饮食清淡,适当运动即可。必要时,在医生指导下服用有助排石药物,将结石排出体外。
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