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【摘要】慢性阻塞性肺疾病，简称慢阻肺，包括慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张和阻塞性肺气肿。这些病人常因继发感染、呼吸衰竭、哮喘加重而反复住院，对病人出院后的家庭生活进行指导，将有助于增强体质，延长缓解期，减少住院次数，提高生活质量。通过长期的临床观察和护理，现总结以下几个方面，供护士指导出院病人开展家庭护理。
【关键词】慢阻肺病；家庭护理；慢性阻塞性肺疾病；阻塞性肺气肿；支气管哮喘；慢性支气管炎；支气管扩张；反复住院；出院病人；呼吸衰竭
346文章编号：1004-7484（2014）-06-3281-01
慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺，包括慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张和阻塞性肺气肿这种病人常因继发感染、呼吸衰竭、哮喘加重而反复住院，对病人出院后的家庭生活进行指导，将有助于增强体质，减少住院次数，提高生活质量，通过长期的临床观察和护理，现总结以下几个方面，供指导出院病人开展家庭护理：
1畅达情志
由于慢阻肺病程长，病情顽固，容易反复发作，病人易产生忧虑、悲观情绪，丧失治疗的信心，因此要帮助病人树立乐观精神，保持心情旷达，调动病人的积极心理因素，提高内在自身康复能力，避免不良因素刺激和过度的情绪激动。
2居室环境
房间要定期打扫，保持清洁，室内温度和湿度要适宜，温度在20o左右，湿度为50-60%，室内保持一定的湿度，为病人呼吸道可起一定的湿化作用，有利于排痰。太热、太冷、干燥的空气可刺激黏膜，造成排痰不畅。室内空气要新鲜，避免烟雾和尘土。洗衣服时不要用气味强烈的洗涤剂。
3預防感冒
感冒可诱发和加重病情，病人应注意防寒保暖，防止受凉。可用食醋熏蒸室内，预防感冒。
4饮食调养
慢阻肺是慢性消耗性疾病，尤其是病人反复咳嗽，吐痰使体内蛋白质消耗较多，加之高碳酸血症及低氧血症所致消化功能减退，食欲下降，营养状况达不到改善，而影响疾病的恢复，故应补充营养，为避免水钠潴留而加重心脏负担，应限制钠盐摄入。禁食辛辣、生冷、油腻及刺激性食物，哮喘病人应避免食用蛋、奶、虾、鱼等易诱发哮喘发作的食物。
5起居有常
建立合理的生活制度，多在空气新鲜的户外散步，冬季多晒太阳，但要避免过度疲劳，预防哮喘复发。注意晨起、饭后、睡前不饮浓茶、咖啡，保持个人卫生，勤洗澡、换衣。
6清除过敏原
对毛类过敏的病人，不要养玩动物，不要用毛料地毯，不要穿毛料衣服，对花粉过敏者，不要养花。要避开有任何强烈气味的化学制剂，如油漆、涂料等。
7禁止吸烟
吸烟可诱发和加重慢阻肺病，病人自己不吸烟，也不允许别人在病人的房间吸烟，尽可能避开人们吸烟的场所。
8家庭氧疗
家庭氧疗可以改善慢阻肺病人的大脑功能，防止病情恶化。但患者及家属要掌握氧疗装置的操作方法和安全标准，夜间氧疗更有效，在氧疗过程中，护士应给予必要的指导。
9加强锻炼
慢阻肺病人，应加强体育锻炼，增强体质，改善心肺功能，提高抗病能力。由于病人肺气肿致肺泡膨胀充气，弹性减退，胸呈桶状，横隔下降平坦，功能残气量增加，加之老年人肋骨骨化增强，肋间肌萎缩，胸廓顺应性降低，故应靠腹式呼吸改善通气功能。方法：吸气用鼻，呼气用口，并将口唇缩拢以增加气道阻力，同时用双手按压腹部，每日3-4次，每次10-15分钟。坚持进行就会逐渐取得效果。
10病人遵医嘱用药，定期复诊。
参考文献
[1]刘生艳.健康指导在老年慢性支气管炎病人中的应用[J].医学文选，2000（05）.
[2]李丹红，王暖凤，邵亚军.做呼吸操对慢阻肺病人肺功能影响的研究[J].黑龙江护理杂志，2000（04）.
[3]罗燕芬.27例慢性阻塞性肺病体位与排痰的观察[J].实用护理杂志，2000（01）.
[4]覃士梅.慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的气道管理[J].广西医科大学学报，1999（S1）.
[5]李彩霞.COPD应用超声雾化吸入与氧气雾化吸入过程的观察[J].实用护理杂志，1998（11）.
[6]丁宏，李本芳.432例慢性阻塞性肺病治疗与护理体会[J].临床荟萃，1998（05）.
[7]郎雁娴，陈琴.气道管理的护理进展[J].中华护理杂志，1997（12）.
[8]王翠凤，惠绛霞，郭忻梅.慢性阻塞性肺部疾病患者营养不良的原因分析及饮食护理[J].实用医技杂志，1997（07）.
[9]刘晓联，靳晓玉，刘燕玲，赵风琴.慢性阻塞性肺疾患病人家庭护理进展[J].中华护理杂志，1997（06）.
[10]陈志宇.慢性阻塞性肺病的护理进展[J].国外医学（护理学分册），1997（02）.
【关键词】慢阻肺病；家庭护理；慢性阻塞性肺疾病；阻塞性肺气肿；支气管哮喘；慢性支气管炎；支气管扩张；反复住院；出院病人；呼吸衰竭
346文章编号：1004-7484（2014）-06-3281-01
慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺，包括慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张和阻塞性肺气肿这种病人常因继发感染、呼吸衰竭、哮喘加重而反复住院，对病人出院后的家庭生活进行指导，将有助于增强体质，减少住院次数，提高生活质量，通过长期的临床观察和护理，现总结以下几个方面，供指导出院病人开展家庭护理：
1畅达情志
由于慢阻肺病程长，病情顽固，容易反复发作，病人易产生忧虑、悲观情绪，丧失治疗的信心，因此要帮助病人树立乐观精神，保持心情旷达，调动病人的积极心理因素，提高内在自身康复能力，避免不良因素刺激和过度的情绪激动。
2居室环境
房间要定期打扫，保持清洁，室内温度和湿度要适宜，温度在20o左右，湿度为50-60%，室内保持一定的湿度，为病人呼吸道可起一定的湿化作用，有利于排痰。太热、太冷、干燥的空气可刺激黏膜，造成排痰不畅。室内空气要新鲜，避免烟雾和尘土。洗衣服时不要用气味强烈的洗涤剂。
3預防感冒
感冒可诱发和加重病情，病人应注意防寒保暖，防止受凉。可用食醋熏蒸室内，预防感冒。
4饮食调养
慢阻肺是慢性消耗性疾病，尤其是病人反复咳嗽，吐痰使体内蛋白质消耗较多，加之高碳酸血症及低氧血症所致消化功能减退，食欲下降，营养状况达不到改善，而影响疾病的恢复，故应补充营养，为避免水钠潴留而加重心脏负担，应限制钠盐摄入。禁食辛辣、生冷、油腻及刺激性食物，哮喘病人应避免食用蛋、奶、虾、鱼等易诱发哮喘发作的食物。
5起居有常
建立合理的生活制度，多在空气新鲜的户外散步，冬季多晒太阳，但要避免过度疲劳，预防哮喘复发。注意晨起、饭后、睡前不饮浓茶、咖啡，保持个人卫生，勤洗澡、换衣。
6清除过敏原
对毛类过敏的病人，不要养玩动物，不要用毛料地毯，不要穿毛料衣服，对花粉过敏者，不要养花。要避开有任何强烈气味的化学制剂，如油漆、涂料等。
7禁止吸烟
吸烟可诱发和加重慢阻肺病，病人自己不吸烟，也不允许别人在病人的房间吸烟，尽可能避开人们吸烟的场所。
8家庭氧疗
家庭氧疗可以改善慢阻肺病人的大脑功能，防止病情恶化。但患者及家属要掌握氧疗装置的操作方法和安全标准，夜间氧疗更有效，在氧疗过程中，护士应给予必要的指导。
9加强锻炼
慢阻肺病人，应加强体育锻炼，增强体质，改善心肺功能，提高抗病能力。由于病人肺气肿致肺泡膨胀充气，弹性减退，胸呈桶状，横隔下降平坦，功能残气量增加，加之老年人肋骨骨化增强，肋间肌萎缩，胸廓顺应性降低，故应靠腹式呼吸改善通气功能。方法：吸气用鼻，呼气用口，并将口唇缩拢以增加气道阻力，同时用双手按压腹部，每日3-4次，每次10-15分钟。坚持进行就会逐渐取得效果。
10病人遵医嘱用药，定期复诊。
参考文献
[1]刘生艳.健康指导在老年慢性支气管炎病人中的应用[J].医学文选，2000（05）.
[2]李丹红，王暖凤，邵亚军.做呼吸操对慢阻肺病人肺功能影响的研究[J].黑龙江护理杂志，2000（04）.
[3]罗燕芬.27例慢性阻塞性肺病体位与排痰的观察[J].实用护理杂志，2000（01）.
[4]覃士梅.慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的气道管理[J].广西医科大学学报，1999（S1）.
[5]李彩霞.COPD应用超声雾化吸入与氧气雾化吸入过程的观察[J].实用护理杂志，1998（11）.
[6]丁宏，李本芳.432例慢性阻塞性肺病治疗与护理体会[J].临床荟萃，1998（05）.
[7]郎雁娴，陈琴.气道管理的护理进展[J].中华护理杂志，1997（12）.
[8]王翠凤，惠绛霞，郭忻梅.慢性阻塞性肺部疾病患者营养不良的原因分析及饮食护理[J].实用医技杂志，1997（07）.
[9]刘晓联，靳晓玉，刘燕玲，赵风琴.慢性阻塞性肺疾患病人家庭护理进展[J].中华护理杂志，1997（06）.
[10]陈志宇.慢性阻塞性肺病的护理进展[J].国外医学（护理学分册），1997（02）.