研究化疗中期及化疗后¹⁸F－脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT对弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者预后判断的价值。

2008至2016年初始化疗方案为利妥昔单克隆抗体＋环磷酰胺＋阿霉素＋长春新碱＋泼尼松(R－CHOP)的DLBCL患者116例[男∶女＝1∶1.32，平均年龄(57.87±15.89)岁]，分别在化疗前、化疗中期及化疗后行¹⁸F－FDG PET/CT检查。研究终点为无进展生存(PFS)期和总体生存(OS)期。对化疗中期及化疗后代谢参数[最大标准摄取值(SUV_max)、肿瘤代谢体积(MTV)、病灶糖酵解总量(TLG)、Deauville评分(DS)]及化疗前后参数变化值ΔSUV_max、ΔMTV、ΔTLG行Pearson相关分析。以受试者工作特征(ROC)曲线判断各参数预后预测能力。采用Kaplan－Meier法行生存分析，通过Cox回归模型计算风险比(HR)。

化疗中期与化疗后ΔSUV_max、ΔMTV、ΔTLG间的r值分别为0.630(P<0.01)、0.912(P<0.01)和0.955(P<0.01)；2次检查DS一致率为89.7%(104/116)，r值为0.733(P<0.01)。化疗中期各指标判断疾病进展的能力均高于治疗结束后。化疗中期DS 1～3分组患者5年PFS率(83.1%与35.9%，P<0.01；HR＝5.969，P<0.01)和OS率(95.7%与75.5%，P<0.01；HR＝8.161，P<0.05)高于4～5分组。

对于初始化疗方案为R－CHOP的DLBCL患者，化疗中期PET/CT能有效预测预后，化疗中期完全缓解的患者可省略化疗后PET/CT检查。