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【中图分类号】R179 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）03-01687-02
铅是重金属元素，在日常生产与生活中应用广泛，目前，铅污染对儿童健康的危害已被国内外的学者普遍认同[1]。儿童是铅中毒的易感人群，铅中毒对儿童的危害主要是影响神经系统与免疫系统，尤其对处于生长发育阶段的儿童的智力及行为等方面可造成长期甚至是终生的不可逆性损害。因此，监测儿童的血铅水平，对于预防儿童铅中毒和保护儿童健康成长、发育具有重要意义[1]。2010年3月至2012年9月我们对在鞍山市妇幼保健院儿保门诊进行体检的872名学龄前儿童的血铅水平进行了检测，并分析了儿童铅中毒的因素，本文将结果报告如下。
1 流行病学资料
1.1 调查对象 选取2010年3月至2012年9月在鞍山市妇幼保健院儿保门诊进行体检的872名学龄前儿童为调查对象，男455例、女417例，年龄3～6岁，其中3～4岁组314例、4～5岁组293例、5～6岁组265例；受检儿童均发育正常，无明显铅接触史及近期感染史，未应用排铅药物治疗。
1.2 方法 由经过统一培训的专业人员采集血样、血铅水平检测及问卷调查，抽取受检儿童空腹静脉血40μl置抗凝管中，采用石墨炉原子吸收光谱法测定血铅水平，严格按照《全国临床检验操作规程（第3版）》[3]进行操作；采用“中国部分城市儿童铅中毒防治项目调查表”对受检儿童家长进行问卷调查，了解儿童是否喜欢食用膨化食品和碳酸饮料、有无吸吮手指及啃咬指甲等不良行为、家庭成员有无吸烟及铅接触作业、近2年内家庭是否装修、生活环境距交通干道是否在100米内等。根据1991年美国疾病疾病预防控制中心制定的儿童铅中毒诊断标准评定：血铅<100 μg/L为相对安全、 100～199 μg/L为轻度铅中毒、200～449 μg/L为中度铅中毒、450～699 μg/L为重度铅中毒、>700 μg/L为极重度铅中毒。
1.3 统计学方法 采用SPSS11.0统计软件处理，均数比较采用t检验，率比较采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 血鉛水平检测情况 872名儿童血铅水平为（46.5±33.7）μg/L，其中男童血铅水平为（47.4±32.3）μg/L、女童血铅水平为（46.1±31.6）μg/L，男童血铅水平高于女童，但差异无统计学意义（t=0.417，P>0.05）；3～4岁组儿童血铅水平为（45.7±30.4）μg/L、4～5岁组儿童血铅水平为（46.8±35.6）μg/L、5～6岁组儿童血铅水平为（47.2±29.8）μg/L，儿童血铅水平随年龄增长而增高，但组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。共检出铅中毒儿童64例，检出率为7.3%，其中男童41例，检出率为9.0%，女童23例，检出率为5.5%，男童铅中毒检出率显著高于女童，差异有统计学意义（X2=4.339，P<0.05）；3～4岁组18例，检出率为5.7%，4～5岁组20例，检出率为6.8%，5～6岁组26例，检出率为9.8%，铅中毒检出率随儿童年龄增长而增高，但组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。
2.2 铅中毒因素分析 铅中毒组与非铅中毒儿童相关因素比较显示，喜欢食用膨化食品和碳酸饮料、有吸吮手指及啃咬指甲等不良习惯、家庭成员吸烟及铅接触作业以及生活环境距交通干道在100米内等因素与儿童铅中毒有关（P>0.01）。见表1。
铅是重金属元素，在日常生产与生活中应用广泛，目前，铅污染对儿童健康的危害已被国内外的学者普遍认同[1]。儿童是铅中毒的易感人群，铅中毒对儿童的危害主要是影响神经系统与免疫系统，尤其对处于生长发育阶段的儿童的智力及行为等方面可造成长期甚至是终生的不可逆性损害。因此，监测儿童的血铅水平，对于预防儿童铅中毒和保护儿童健康成长、发育具有重要意义[1]。2010年3月至2012年9月我们对在鞍山市妇幼保健院儿保门诊进行体检的872名学龄前儿童的血铅水平进行了检测，并分析了儿童铅中毒的因素，本文将结果报告如下。
1 流行病学资料
1.1 调查对象 选取2010年3月至2012年9月在鞍山市妇幼保健院儿保门诊进行体检的872名学龄前儿童为调查对象，男455例、女417例，年龄3～6岁，其中3～4岁组314例、4～5岁组293例、5～6岁组265例；受检儿童均发育正常，无明显铅接触史及近期感染史，未应用排铅药物治疗。
1.2 方法 由经过统一培训的专业人员采集血样、血铅水平检测及问卷调查，抽取受检儿童空腹静脉血40μl置抗凝管中，采用石墨炉原子吸收光谱法测定血铅水平，严格按照《全国临床检验操作规程（第3版）》[3]进行操作；采用“中国部分城市儿童铅中毒防治项目调查表”对受检儿童家长进行问卷调查，了解儿童是否喜欢食用膨化食品和碳酸饮料、有无吸吮手指及啃咬指甲等不良行为、家庭成员有无吸烟及铅接触作业、近2年内家庭是否装修、生活环境距交通干道是否在100米内等。根据1991年美国疾病疾病预防控制中心制定的儿童铅中毒诊断标准评定：血铅<100 μg/L为相对安全、 100～199 μg/L为轻度铅中毒、200～449 μg/L为中度铅中毒、450～699 μg/L为重度铅中毒、>700 μg/L为极重度铅中毒。
1.3 统计学方法 采用SPSS11.0统计软件处理，均数比较采用t检验，率比较采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 血鉛水平检测情况 872名儿童血铅水平为（46.5±33.7）μg/L，其中男童血铅水平为（47.4±32.3）μg/L、女童血铅水平为（46.1±31.6）μg/L，男童血铅水平高于女童，但差异无统计学意义（t=0.417，P>0.05）；3～4岁组儿童血铅水平为（45.7±30.4）μg/L、4～5岁组儿童血铅水平为（46.8±35.6）μg/L、5～6岁组儿童血铅水平为（47.2±29.8）μg/L，儿童血铅水平随年龄增长而增高，但组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。共检出铅中毒儿童64例，检出率为7.3%，其中男童41例，检出率为9.0%，女童23例，检出率为5.5%，男童铅中毒检出率显著高于女童，差异有统计学意义（X2=4.339，P<0.05）；3～4岁组18例，检出率为5.7%，4～5岁组20例，检出率为6.8%，5～6岁组26例，检出率为9.8%，铅中毒检出率随儿童年龄增长而增高，但组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。
2.2 铅中毒因素分析 铅中毒组与非铅中毒儿童相关因素比较显示，喜欢食用膨化食品和碳酸饮料、有吸吮手指及啃咬指甲等不良习惯、家庭成员吸烟及铅接触作业以及生活环境距交通干道在100米内等因素与儿童铅中毒有关（P>0.01）。见表1。