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在严重脓毒症病程中，心血管功能障碍是普遍存在的。尽管常提到心脏功能性紊乱，但从血清中升高心肌蛋白水平以及病理检查发现心肌免疫细胞浸润、水肿和线粒体受损的证据来看，严重脓毒症时心脏结构可发生变化，从而导致心功能不全。应用血小板活化因子、环孢素、谷氨酰胺、咖啡因或辛伐他汀治疗可以预防心脏结构改变，改善心肌功能。本文就严重脓毒症时心脏结构病理改变的研究进展加以综述，以期加深对这些变化的认识。