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摘要：目的：探讨舒适护理在骨创伤患者术后疼痛控制中的效果?方法：研究对象选取我院骨创伤患者100例，按照随机抽签法分为对照组与观察组，每组50例?对照组50例骨创伤患者采用常规护理干预进行疼痛控制，观察组50例骨创伤患者采用舒适护理进行疼痛控制?观察两组患者护理满意度以及术后疼痛评分?结果：经过统计与分析，对照组50例骨创伤患者经过常规护理干预，满意36例（72.00%），一般8例（16.00%），不满意6例（12.00%），总满意度为88.00%，术后2d疼痛评分为7.85±0.96，术后4d疼痛评分为5.63±0.81；观察组50例骨创伤患者经过舒适护理干预，满意42例（84.00%），一般8例（16.00%），无不满意患者，总满意度为100.00%，术后2d疼痛评分为5.41±1.02，术后4d疼痛评分为2.15±0.54?结论：对于骨创伤患者而言，在术后给予患者舒适护理能够有效改善患者疼痛症状，明显的控制患者疼痛程度，得到了患者的一致好评，值得进行临床推广应用?
关键词：骨创伤；疼痛控制；舒适护理；护理满意度；疼痛评分
【中图分类号】R714.257 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0405-02
骨创伤患者术后疼痛是最常见的临床症状之一[1]，不仅对患者正常生活质量造成了较大的影响，还会影响患者正常的康复进度，探寻切实有效的护理干预手段缓解患者术后疼痛是目前研究的主要方向?常规护理在骨创伤患者术后护理中应用较为广泛[2]，但是无法切实的起到良好的缓解疼痛的作用?针对这一现状，我院通过对骨创伤患者应用舒适护理并与常规护理下的患者满意度?疼痛評分进行对比，取得了令人满意的结论，现作出如下汇报：
1 资料与方法
1.1 研究设计 研究对象选取我院骨创伤患者100例，按照随机抽签法分为对照组与观察组，每组50例?对照组50例骨创伤患者采用常规护理干预进行疼痛控制，观察组50例骨创伤患者采用舒适护理进行疼痛控制?
1.2 基线资料 本次研究中，对照组50例骨创伤患者中，男性患者28例，女性患者22例，年龄在18-51岁之间，平均年龄为38.63±4.46岁；从骨创伤原因来看，车祸伤12例，重物击打伤18例，坠落伤14例，其他6例；观察组50例骨创伤患者中，男性患者29例，女性患者21例，患者年龄在15-59岁之间，平均年龄为36.24±4.52岁，从骨创伤原因来看，车祸伤15例，重物击打伤12例，坠落伤16例，其他7例?两组骨创伤患者平均年龄?性别构成?骨创伤原因方面不存在较大差异性，不具备统计学意义（P>0.05）?
1.3 排除标准：①术前6个月存在血栓性疾病病史；②严重心血管疾病?精神病病史；③妊娠?哺乳期妇女；④不配合护理干预工作开展?
1.4 方法
1.4.1 对照组 对照组50例骨创伤患者接受常规护理干预，护理内容包括入院指导?健康知识宣讲以及出院指导?
1.4.2 观察组 观察组50例骨创伤患者接受舒适护理干预，护理内容主要包括心理舒适护理?体位舒适护理?疼痛舒适护理?其他舒适护理四个方面，具体如下：
①心理舒适护理
自患者入院起，护理人员便需要与患者及其家属建立起良好的关系，积极的了解患者心理状况并给予患者有针对性的护理干预，及时疏导，帮助患者尽快走出心理误区，建立起良好的心态积极的面对自身病情?接着向患者及其家属介绍基本的手术方法以及康复训练方式，缓解患者因为对于手术过程不了解而产生的恐惧?抵触情绪，保证患者处于良好的心理情绪接受手术治疗?
②体位舒适护理
在手术前，护理人员需要使患者保持舒适的体位，一般而言以健侧卧位或平卧位为宜?在垫高患者患肢时，需要使用软枕或软垫保证患者舒适度，在患者站立起来之前需要使用前臂吊带将患者患肢吊起，以从根本上保证患者肢体的血液循环顺畅，避免出现水肿的情况，降低患者疼痛感?
③疼痛护理
由于骨创伤患者术后存在较为严重的疼痛感，不易耐受，可以采用注意力转移法帮助患者缓解疼痛，例如指导患者观看一些娱乐类节目或是看幽默杂志等，转移患者注意力，也可以采用触觉分散法帮助患者缓解疼痛，具体操作为：轻柔按摩患者创口周边皮肤，也可以根据患者个人意见采用活络油或是液体石蜡进行按摩，降低患者的疼痛感?
④其他护理
必须确保为患者提供良好的病室环境，做好每日病室清洁工作，定期开窗通风，保持病室湿度适宜，减少噪音对病室中患者的影响，以为患者提供良好的睡眠环境?在进行护理工作的时候，需要保证护理操作的轻柔性，避免对患者肢体造成任何损伤?定期观察患者创口包扎情况，保证患者创口包扎良好并且不会影响患者机体组织正常血液循环?指导患者进行早期的康复性训练，为患者尽快康复奠定坚实的基础?
1.4 观察指标 ①护理满意度；②疼痛评分?
1.5 评定标准
1.5.1 护理满意度 采用我院自拟护理满意度评分表，表内设三项，满意?一般?不满意，患者根据自身实际情况于出院前如实填写，总满意度为满意+一般?
1.5.2 疼痛评分 采用视觉模拟评分法（VAS）[3]对患者疼痛程度进行评价?本次评分共分为10个等级，即0-10级，0级代表无痛，1-3级代表轻度疼痛，4-6级代表中度疼痛，7-10级为重度疼痛?于术后2d?4d分别进行测量?
1.6 统计学方法：对骨创伤患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计量资料采取（ ）表示，组间数据对比采取t检验；计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取x2检验；对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义? 2 结果
2.1 护理满意度 经过统计与分析，对照组50例骨创伤患者经过常规护理干预，满意36例（72.00%），一般8例（16.00%），不满意6例（12.00%），总满意度为88.00%，观察组50例骨创伤患者经过舒适护理干预，满意42例（84.00%），一般8例（16.00%），无不满意患者，总满意度为100.00%?两组骨创伤患者护理满意度情况存在显著差异性，具备统计学意义（P<0.05）?见表1?
2.2 疼痛评分 经过统计与分析，对照组50例骨创伤患者经过常规护理干预，术后2d疼痛评分为7.85±0.96，术后4d疼痛评分为5.63±0.81；观察组50例骨创伤患者经过舒适护理干预，术后2d疼痛评分为5.41±1.02，术后4d疼痛评分为2.15±0.54?两组骨创伤患者术后2d?4d疼痛评分存在显著差异性，具备统计学意义（P<0.05），见表2?
3 讨论
国际疼痛学会在2011年对疼痛进行了明确的定义[4]，即令人感觉不快的情绪主观感受，伴有现存的或潜在的组织损伤?就目前情况来看，导致患者骨创伤的原因主要是外伤引起，临床表现主要集中为疼痛?肿胀?发热以及功能性障碍等[5]?患者一旦出现了创伤性骨折，极易导致神经损伤进而产生剧烈的疼痛，对患者身心健康造成了巨大的威胁，而且剧烈的疼痛患者不易耐受，对患者的康复进程造成了较大的影响?常规護理在骨创伤患者术后疼痛护理中应用由来已久[6]，对患者的康复起到了积极的促进作用?但是随着医疗护理学科的不断发展，医疗护理水平不断的提高，常规护理模式已经逐渐无法满足现阶段的医疗护理要求，探寻切实有效的护理干预模式对于缓解骨创伤患者术后疼痛?促进患者康复有着重要的意义?
随着现阶段医疗观念的不断革新，以认为本的护理思想已经贯穿护理工作始终，在骨创伤患者术后护理中需要充分重视患者疼痛情况的缓解，进而起到促进患者康复的作用[7]?舒适护理作为一种先进的个体整体化护理模式，从心理舒适护理?体位舒适护理?疼痛舒适护理以及其他舒适护理四个方面出发，保证患者心理以及生理层面上能够达到最佳的状态?由于骨创伤患者术后存在不同程度的疼痛感，因此护理工作者需要掌握基本的疼痛评分方式以更好的采用有针对性的护理干预模式缓解患者疼痛程度?采用视觉模拟评分法（vas）对患者疼痛程度进行评分，对于疼痛可耐受的轻度疼痛患者，可以指导患者进行有节奏的深呼吸缓解疼痛，对于疼痛不可耐受的中度疼痛患者，可以采用注意力转移法帮助患者缓解疼痛，具体可以让患者观看一些娱乐节目或是幽默杂志等，对于疼痛完全无法耐受的重度疼痛患者，可以采用触觉分散法帮助患者缓解疼痛，具体操作是轻柔按摩患者创口附近皮肤，通过触觉分散的方式让患者疼痛感有所下降，必要时可以采用止疼药物给予患者服用?在心理护理方面，术前患者可能由于对手术的不了解而存在恐惧?焦虑?抑郁的心理情绪，护理人员需要向患者介绍手术的主要流程及护理配合点以帮助患者建立积极的心态面对手术治疗，术后患者可能由于疼痛而存在烦躁?人际关系紧张?敌对等心理情绪[8]，护理人员需要给予患者全面细致的护理服务，以让患者感受到温暖，进而消除患者的负面心理情绪?术后，待患者疼痛可耐受且创面恢复良好后，可以指导患者进行基本的康复性运动以加速创面愈合?加快患者康复进度?
综上所述，骨创伤患者术后疼痛控制中应用舒适护理有着极佳的效果，值得进行临床推广应用?
参考文献
[1] 赵艳梅. 分析探讨疼痛控制护理在创伤性骨折患者术后康复的应用效果[J]. 中国实用医药，2015，06：237-238.
[2] 郑越瑜，蒙小燕，庞少波，谭丽娇. 舒适护理在骨创伤患者术后疼痛控制中的应用[J]. 广东医学院学报，2014，06：911-912.
[3] 李艳. 骨科患者术后疼痛预见性?舒适护理的临床分析[J]. 中国医药科学，2012，13：123-124.
[4] 刘梅，刘林，许勤，谢玉华，金霞，沈翠霞. 持续质量改进在骨创伤患者疼痛管理中的应用[J]. 中华护理杂志，2012，10：872-875.
[5] 张佳乐，胡玉英，曹爱丽，陈瑛. AIS-ISS创伤评分在急诊创伤患者术后护理工作交接中的应用效果分析[J]. 护士进修杂志，2010，22：2034-2035.
[6] 李凤玲. 外科手术室护理中舒适护理的应用探讨[J]. 中国现代药物应用，2013，11：182-183.
[7] 刘敏. 舒适护理减轻上肢骨折患者术后疼痛和改善患者满意度的临床应用效果分析[J]. 黑龙江医药，2014，05：1236-1237.
[8] 朱丽娟. 急性创伤患者术后的疼痛干预护理疼痛干预护理在急性创伤术后患者中的应用[A]. .2014年河南省外科现代护理理论与循证实践新进展学习班论文集[C].：，2014：4.
关键词：骨创伤；疼痛控制；舒适护理；护理满意度；疼痛评分
【中图分类号】R714.257 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0405-02
骨创伤患者术后疼痛是最常见的临床症状之一[1]，不仅对患者正常生活质量造成了较大的影响，还会影响患者正常的康复进度，探寻切实有效的护理干预手段缓解患者术后疼痛是目前研究的主要方向?常规护理在骨创伤患者术后护理中应用较为广泛[2]，但是无法切实的起到良好的缓解疼痛的作用?针对这一现状，我院通过对骨创伤患者应用舒适护理并与常规护理下的患者满意度?疼痛評分进行对比，取得了令人满意的结论，现作出如下汇报：
1 资料与方法
1.1 研究设计 研究对象选取我院骨创伤患者100例，按照随机抽签法分为对照组与观察组，每组50例?对照组50例骨创伤患者采用常规护理干预进行疼痛控制，观察组50例骨创伤患者采用舒适护理进行疼痛控制?
1.2 基线资料 本次研究中，对照组50例骨创伤患者中，男性患者28例，女性患者22例，年龄在18-51岁之间，平均年龄为38.63±4.46岁；从骨创伤原因来看，车祸伤12例，重物击打伤18例，坠落伤14例，其他6例；观察组50例骨创伤患者中，男性患者29例，女性患者21例，患者年龄在15-59岁之间，平均年龄为36.24±4.52岁，从骨创伤原因来看，车祸伤15例，重物击打伤12例，坠落伤16例，其他7例?两组骨创伤患者平均年龄?性别构成?骨创伤原因方面不存在较大差异性，不具备统计学意义（P>0.05）?
1.3 排除标准：①术前6个月存在血栓性疾病病史；②严重心血管疾病?精神病病史；③妊娠?哺乳期妇女；④不配合护理干预工作开展?
1.4 方法
1.4.1 对照组 对照组50例骨创伤患者接受常规护理干预，护理内容包括入院指导?健康知识宣讲以及出院指导?
1.4.2 观察组 观察组50例骨创伤患者接受舒适护理干预，护理内容主要包括心理舒适护理?体位舒适护理?疼痛舒适护理?其他舒适护理四个方面，具体如下：
①心理舒适护理
自患者入院起，护理人员便需要与患者及其家属建立起良好的关系，积极的了解患者心理状况并给予患者有针对性的护理干预，及时疏导，帮助患者尽快走出心理误区，建立起良好的心态积极的面对自身病情?接着向患者及其家属介绍基本的手术方法以及康复训练方式，缓解患者因为对于手术过程不了解而产生的恐惧?抵触情绪，保证患者处于良好的心理情绪接受手术治疗?
②体位舒适护理
在手术前，护理人员需要使患者保持舒适的体位，一般而言以健侧卧位或平卧位为宜?在垫高患者患肢时，需要使用软枕或软垫保证患者舒适度，在患者站立起来之前需要使用前臂吊带将患者患肢吊起，以从根本上保证患者肢体的血液循环顺畅，避免出现水肿的情况，降低患者疼痛感?
③疼痛护理
由于骨创伤患者术后存在较为严重的疼痛感，不易耐受，可以采用注意力转移法帮助患者缓解疼痛，例如指导患者观看一些娱乐类节目或是看幽默杂志等，转移患者注意力，也可以采用触觉分散法帮助患者缓解疼痛，具体操作为：轻柔按摩患者创口周边皮肤，也可以根据患者个人意见采用活络油或是液体石蜡进行按摩，降低患者的疼痛感?
④其他护理
必须确保为患者提供良好的病室环境，做好每日病室清洁工作，定期开窗通风，保持病室湿度适宜，减少噪音对病室中患者的影响，以为患者提供良好的睡眠环境?在进行护理工作的时候，需要保证护理操作的轻柔性，避免对患者肢体造成任何损伤?定期观察患者创口包扎情况，保证患者创口包扎良好并且不会影响患者机体组织正常血液循环?指导患者进行早期的康复性训练，为患者尽快康复奠定坚实的基础?
1.4 观察指标 ①护理满意度；②疼痛评分?
1.5 评定标准
1.5.1 护理满意度 采用我院自拟护理满意度评分表，表内设三项，满意?一般?不满意，患者根据自身实际情况于出院前如实填写，总满意度为满意+一般?
1.5.2 疼痛评分 采用视觉模拟评分法（VAS）[3]对患者疼痛程度进行评价?本次评分共分为10个等级，即0-10级，0级代表无痛，1-3级代表轻度疼痛，4-6级代表中度疼痛，7-10级为重度疼痛?于术后2d?4d分别进行测量?
1.6 统计学方法：对骨创伤患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计量资料采取（ ）表示，组间数据对比采取t检验；计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取x2检验；对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义? 2 结果
2.1 护理满意度 经过统计与分析，对照组50例骨创伤患者经过常规护理干预，满意36例（72.00%），一般8例（16.00%），不满意6例（12.00%），总满意度为88.00%，观察组50例骨创伤患者经过舒适护理干预，满意42例（84.00%），一般8例（16.00%），无不满意患者，总满意度为100.00%?两组骨创伤患者护理满意度情况存在显著差异性，具备统计学意义（P<0.05）?见表1?
2.2 疼痛评分 经过统计与分析，对照组50例骨创伤患者经过常规护理干预，术后2d疼痛评分为7.85±0.96，术后4d疼痛评分为5.63±0.81；观察组50例骨创伤患者经过舒适护理干预，术后2d疼痛评分为5.41±1.02，术后4d疼痛评分为2.15±0.54?两组骨创伤患者术后2d?4d疼痛评分存在显著差异性，具备统计学意义（P<0.05），见表2?
3 讨论
国际疼痛学会在2011年对疼痛进行了明确的定义[4]，即令人感觉不快的情绪主观感受，伴有现存的或潜在的组织损伤?就目前情况来看，导致患者骨创伤的原因主要是外伤引起，临床表现主要集中为疼痛?肿胀?发热以及功能性障碍等[5]?患者一旦出现了创伤性骨折，极易导致神经损伤进而产生剧烈的疼痛，对患者身心健康造成了巨大的威胁，而且剧烈的疼痛患者不易耐受，对患者的康复进程造成了较大的影响?常规護理在骨创伤患者术后疼痛护理中应用由来已久[6]，对患者的康复起到了积极的促进作用?但是随着医疗护理学科的不断发展，医疗护理水平不断的提高，常规护理模式已经逐渐无法满足现阶段的医疗护理要求，探寻切实有效的护理干预模式对于缓解骨创伤患者术后疼痛?促进患者康复有着重要的意义?
随着现阶段医疗观念的不断革新，以认为本的护理思想已经贯穿护理工作始终，在骨创伤患者术后护理中需要充分重视患者疼痛情况的缓解，进而起到促进患者康复的作用[7]?舒适护理作为一种先进的个体整体化护理模式，从心理舒适护理?体位舒适护理?疼痛舒适护理以及其他舒适护理四个方面出发，保证患者心理以及生理层面上能够达到最佳的状态?由于骨创伤患者术后存在不同程度的疼痛感，因此护理工作者需要掌握基本的疼痛评分方式以更好的采用有针对性的护理干预模式缓解患者疼痛程度?采用视觉模拟评分法（vas）对患者疼痛程度进行评分，对于疼痛可耐受的轻度疼痛患者，可以指导患者进行有节奏的深呼吸缓解疼痛，对于疼痛不可耐受的中度疼痛患者，可以采用注意力转移法帮助患者缓解疼痛，具体可以让患者观看一些娱乐节目或是幽默杂志等，对于疼痛完全无法耐受的重度疼痛患者，可以采用触觉分散法帮助患者缓解疼痛，具体操作是轻柔按摩患者创口附近皮肤，通过触觉分散的方式让患者疼痛感有所下降，必要时可以采用止疼药物给予患者服用?在心理护理方面，术前患者可能由于对手术的不了解而存在恐惧?焦虑?抑郁的心理情绪，护理人员需要向患者介绍手术的主要流程及护理配合点以帮助患者建立积极的心态面对手术治疗，术后患者可能由于疼痛而存在烦躁?人际关系紧张?敌对等心理情绪[8]，护理人员需要给予患者全面细致的护理服务，以让患者感受到温暖，进而消除患者的负面心理情绪?术后，待患者疼痛可耐受且创面恢复良好后，可以指导患者进行基本的康复性运动以加速创面愈合?加快患者康复进度?
综上所述，骨创伤患者术后疼痛控制中应用舒适护理有着极佳的效果，值得进行临床推广应用?
参考文献
[1] 赵艳梅. 分析探讨疼痛控制护理在创伤性骨折患者术后康复的应用效果[J]. 中国实用医药，2015，06：237-238.
[2] 郑越瑜，蒙小燕，庞少波，谭丽娇. 舒适护理在骨创伤患者术后疼痛控制中的应用[J]. 广东医学院学报，2014，06：911-912.
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[4] 刘梅，刘林，许勤，谢玉华，金霞，沈翠霞. 持续质量改进在骨创伤患者疼痛管理中的应用[J]. 中华护理杂志，2012，10：872-875.
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[7] 刘敏. 舒适护理减轻上肢骨折患者术后疼痛和改善患者满意度的临床应用效果分析[J]. 黑龙江医药，2014，05：1236-1237.
[8] 朱丽娟. 急性创伤患者术后的疼痛干预护理疼痛干预护理在急性创伤术后患者中的应用[A]. .2014年河南省外科现代护理理论与循证实践新进展学习班论文集[C].：，2014：4.