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【摘 要】随着近年来我国市场经济体制的确立和城市社区在全国范围内的推行，作为配套社区服务设施的社区医疗服务中心也在原有医疗体制不能适应新时期经济社会的发展需要的前提下，在我国95%地级以上城市、86%的市辖区和一批县级市进行建设，伴随着社区卫生中心的建设，对于医疗污染重点之一的医疗废水的处理措施选择已成为控制医疗废水污染环境的重点研究对象。医疗废水污染力强，若任其排放，会严重污染引用水源，传播疾病。在目前医疗废水排放指标提高的情况下，医院对以往简易污水处理设施、工艺进行改造已成必然。本文就二级生化+消毒工艺处理医疗废水效果做一个简单的分析和探讨。
【关键词】二级生化；消毒工艺；医疗废水处理
引言
二级生化+消毒处理工艺，其二级生化工艺主要为接触氧化+BAF。BAF又称为曝气生物滤池，是普通生物滤池的一种变形形式，也可看成是生物接触氧化法的一种特殊形式，即在生物反应器内装填比表面积极高的颗粒填料，以提供微生物膜生长的载体，并根据污水流向不同分为下向流或上向流，污水由上向下或由下向上流过滤料层，在滤料层下部鼓风曝气，使空气与污水接触，污水中的有机物与填料表面生物膜通過生化反应得到稳定和去除，填料同时起到物理过滤作用。本文通过实例介绍某医院废水处理设施运行，结果表明，采用二级生化+消毒工艺处理医疗废水，水质可以达到GB18466-2005《医疗机构水污染物排放标准》入污水处理厂标准，可以大面积的推广实行这种工艺。
一、某医院污水处理现状介绍
某医院是一个综合型的二级甲等医院，该医院2006年兴建的污水处理站已经运行至今，随着环保标准对医疗废水排污指标要求的提高，加之污水处理站设备老化、年久失修、管道堵塞，进水量由刚建时7m3/d增至150m3/d；生化需氧量、总悬浮物、氨氮、细菌总量等指标比过去增加两倍，水质发生变化，污水处理站目前已不能正常运行。但医院计划在今后二、三年内要扩建住院大楼，目前只针对现有的污水处理站进行改造，使废水达标排放，以保护环境。
二、医疗污水的产生及特征
1、产生原因及其特征。一般医院医疗污水来自住院部、门诊室、实（化）验室、试剂室等州，根据《医院污水处理技术指南》中对医院污水的解释为：医院污水指产生的含有病原体、重金属、消毒剂、有机溶剂、酸、碱以及放射性等的污水，该解释主要是针对综合医院和传染病医院两类而言，但诊释了医疗污水的基本特征，只是对于小同类型小同规模的医院，其污水来源及成分复杂程度的小同，即病原体一病菌、病毒和寄生虫卵等；消毒剂、药剂以及化学试剂等多种化学物质的使用。
2、水质分析。医院废水的正常处理与排放，特对该医院综合污水处理提供改建设计方案。医院污水主要包括：诊疗室、化验室、病房、洗衣房、手术室等排放的医疗废水；医院行政管理和医务人员排放的生活污水；食堂、宿舍排水等。医院不同部门科室产生的污水成分和水量各不相同，而且不同性质医院产生的污水也有很大不同。由于医院污水中含有粪便、传染性细菌和病毒等病原性微生物；酸、碱、悬浮固体、BOD5、COD和动植物油等有毒、有害物质，因此医院污水较一般生活污水排放情况复杂。医疗机构污水中生活污水所占比重较大，其主要成分与生活污水相似，但成分更为复杂。门诊和病房排水因沾染病人的血、尿、便而具有传染性，有些污水还含有某些有毒化学物质和多种致病菌、病毒和寄生虫卵，因此，该类废水必须经消毒灭菌后方可排放。本项目废水主要来源于医院门诊、住院部、食堂、洗衣房等部门，水中主要污染物为PH、化学需氧量、氨氮、悬浮物、动植物油、总余氯、粪大肠菌群及阴离子表面活性剂等。
三、当前医疗废水工艺分析
医院污水中含有一些特殊的污染物，如药物、消毒剂、诊断用剂、洗涤剂，以及大量病原性微生物、寄生虫卵及各种病毒。目前，医疗污水处理设备医疗废水的处理工艺，主要由一级沉淀消毒处理和二级生化消毒处理工艺。医疗污水处理设备具体处理工艺可根据出水要求进行选择。当处理废水可排入城市污水管网时，采用一级处理，要求直接排放时，采用二级处理工艺。当采用一级处理流程时，医院污水应与职工生活区污水、雨水分流，仅对医院污水进行消毒处理；当采用二级或深度处理流程时，根据需要，职工生活区污水可与医院污水河流进行处理，但厨房用水必须设隔油井（池）。医疗污水处理设备根据医院污水的特点，一般采用先进成熟的“厌氧水解+生物接触氧化+消毒”的工艺。厌氧水解和生物接触氧化工艺的结合使用能使污水中的有机物得到较大限度的降解，二氧化氯消毒系统则让污水的毒性大大降低至安全值以下。传染病医疗机构和结核病医疗机构污水处理宜采用二级处理+消毒工艺（或深度处理+消毒工艺）；综合医疗机构污水排放执行排标准时，医疗污水处理设备宜采用二级处理+消毒工艺（或深度处理+消毒工艺），执行预处理标准时宜采用一级处理或一级强化处理+消毒工艺。
四、医疗废水处理工艺
为防治水污染和保护水环境，各类医疗机构产生的污水应经适当处理并达到相应标准后排放，医院污水通常采用的处理工艺为：预处理+二级生化处理+消毒工艺。预处理主要包括格栅、调节池等一级处理工艺。同时，医疗机构的各种特殊排水应单独收集并进行处理后，再排人医院污水处理站。如：食堂含油废水应经隔油池处理，口腔科含汞废水应进行除汞处理，低放射性废水应经衰变池处理，洗相室废液应回收银并对废液进行处理，检验室废水应根据使用化学品的性质单独收集、单独处理。医院污水采用生物处理，一方面是降低水中污染物的浓度，达到排放标准；另一方面可保障消毒效果。二级生物处理工艺主要有活性污泥法、生物接触氧化法、膜生物反应器、曝气生物滤池等。本文着重对医院污水的生物处理工艺方法进行详细分析。消毒方式主要包括氯、次氯酸钠、二氧化氯、臭氧、紫外线消毒等。
1、工艺流程。项目废水处理工艺采用预处理+二级生化+消毒的总体思路，对综合来水通过综合调节及水解酸化进行预处理，然后再经过接触氧化+BAF进行生化处理，最后经消毒杀菌后外排入城市下水管网。
2、药品使用。项目运行过程中使用药品情况见表1。
3、主体设备及构筑物。项目建设的主体设备及主要构筑物详见表2。
五、处理效果
二级生化+消毒处理医院废水效果详见表3。由表3可以看出，采用二级生化+消毒处理工艺对医疗废水进行处理，处理设施对化学需氧量、悬浮物、氨氮、阴离子洗涤剂的处理效率分别为94.1%、97.9%、94.1%、62.4%，各污染物浓度均可以稳定达到GB18466-2005《医疗机构水污染物排放标准》入污水处理厂标准。经该工艺处理后，废水中总余氯不超标，水中粪大肠菌群未检出。
结束语
医院污水处理站经过改造后，新增设的格栅大量减少了化粪池中悬、漂浮物的数量、解决了堵塞管道问题；水解酸化池设计更加符合规范，能够满足医院废水脱除氨氮的要求，方案通过具体施工运行后，效果良好，排水达到国家及行业标准。经过本次工程工艺改造，总结经验，对今后其他医院污水处理提出如下建议：要从医院污水产生、处理、排放等途径进行全面控制；在污水发生源头进行严格控制，使医院内生活污水与病区污水分别收集，严禁将医院的污水和污物随意弃置排入下水道；根据不同医院的性质、规模、污水排放去向和地区差异对医院污水处理进行分类指导；全面考虑综合性医院和传染病医院污水达标排放的基本要求，同时加强风险控制意识，工程构筑物设计时要注重近远期规划，从工艺设计、工程建设和监督管理等方面提高应对突发性事件的能力；有效去除污水中有毒有害物质，减少处理过程中消毒副产物产生和控制出水中过高余氯，保护生态环境安全。
参考文献：
[1]刘道根.医院污水处理技术现状及发展趋势[J].工业水处理，2011，31（10）：36-40.
[2]王瑞英.综合性医院污水处理的主要途径探讨[J].中华医学研究，2010，10（1）：46-51.
[3]张广兰.两级生化+CLO2工艺处理医院污水的工程实例[J].污染防治技术，2009，16（5）：92-96.
【关键词】二级生化；消毒工艺；医疗废水处理
引言
二级生化+消毒处理工艺，其二级生化工艺主要为接触氧化+BAF。BAF又称为曝气生物滤池，是普通生物滤池的一种变形形式，也可看成是生物接触氧化法的一种特殊形式，即在生物反应器内装填比表面积极高的颗粒填料，以提供微生物膜生长的载体，并根据污水流向不同分为下向流或上向流，污水由上向下或由下向上流过滤料层，在滤料层下部鼓风曝气，使空气与污水接触，污水中的有机物与填料表面生物膜通過生化反应得到稳定和去除，填料同时起到物理过滤作用。本文通过实例介绍某医院废水处理设施运行，结果表明，采用二级生化+消毒工艺处理医疗废水，水质可以达到GB18466-2005《医疗机构水污染物排放标准》入污水处理厂标准，可以大面积的推广实行这种工艺。
一、某医院污水处理现状介绍
某医院是一个综合型的二级甲等医院，该医院2006年兴建的污水处理站已经运行至今，随着环保标准对医疗废水排污指标要求的提高，加之污水处理站设备老化、年久失修、管道堵塞，进水量由刚建时7m3/d增至150m3/d；生化需氧量、总悬浮物、氨氮、细菌总量等指标比过去增加两倍，水质发生变化，污水处理站目前已不能正常运行。但医院计划在今后二、三年内要扩建住院大楼，目前只针对现有的污水处理站进行改造，使废水达标排放，以保护环境。
二、医疗污水的产生及特征
1、产生原因及其特征。一般医院医疗污水来自住院部、门诊室、实（化）验室、试剂室等州，根据《医院污水处理技术指南》中对医院污水的解释为：医院污水指产生的含有病原体、重金属、消毒剂、有机溶剂、酸、碱以及放射性等的污水，该解释主要是针对综合医院和传染病医院两类而言，但诊释了医疗污水的基本特征，只是对于小同类型小同规模的医院，其污水来源及成分复杂程度的小同，即病原体一病菌、病毒和寄生虫卵等；消毒剂、药剂以及化学试剂等多种化学物质的使用。
2、水质分析。医院废水的正常处理与排放，特对该医院综合污水处理提供改建设计方案。医院污水主要包括：诊疗室、化验室、病房、洗衣房、手术室等排放的医疗废水；医院行政管理和医务人员排放的生活污水；食堂、宿舍排水等。医院不同部门科室产生的污水成分和水量各不相同，而且不同性质医院产生的污水也有很大不同。由于医院污水中含有粪便、传染性细菌和病毒等病原性微生物；酸、碱、悬浮固体、BOD5、COD和动植物油等有毒、有害物质，因此医院污水较一般生活污水排放情况复杂。医疗机构污水中生活污水所占比重较大，其主要成分与生活污水相似，但成分更为复杂。门诊和病房排水因沾染病人的血、尿、便而具有传染性，有些污水还含有某些有毒化学物质和多种致病菌、病毒和寄生虫卵，因此，该类废水必须经消毒灭菌后方可排放。本项目废水主要来源于医院门诊、住院部、食堂、洗衣房等部门，水中主要污染物为PH、化学需氧量、氨氮、悬浮物、动植物油、总余氯、粪大肠菌群及阴离子表面活性剂等。
三、当前医疗废水工艺分析
医院污水中含有一些特殊的污染物，如药物、消毒剂、诊断用剂、洗涤剂，以及大量病原性微生物、寄生虫卵及各种病毒。目前，医疗污水处理设备医疗废水的处理工艺，主要由一级沉淀消毒处理和二级生化消毒处理工艺。医疗污水处理设备具体处理工艺可根据出水要求进行选择。当处理废水可排入城市污水管网时，采用一级处理，要求直接排放时，采用二级处理工艺。当采用一级处理流程时，医院污水应与职工生活区污水、雨水分流，仅对医院污水进行消毒处理；当采用二级或深度处理流程时，根据需要，职工生活区污水可与医院污水河流进行处理，但厨房用水必须设隔油井（池）。医疗污水处理设备根据医院污水的特点，一般采用先进成熟的“厌氧水解+生物接触氧化+消毒”的工艺。厌氧水解和生物接触氧化工艺的结合使用能使污水中的有机物得到较大限度的降解，二氧化氯消毒系统则让污水的毒性大大降低至安全值以下。传染病医疗机构和结核病医疗机构污水处理宜采用二级处理+消毒工艺（或深度处理+消毒工艺）；综合医疗机构污水排放执行排标准时，医疗污水处理设备宜采用二级处理+消毒工艺（或深度处理+消毒工艺），执行预处理标准时宜采用一级处理或一级强化处理+消毒工艺。
四、医疗废水处理工艺
为防治水污染和保护水环境，各类医疗机构产生的污水应经适当处理并达到相应标准后排放，医院污水通常采用的处理工艺为：预处理+二级生化处理+消毒工艺。预处理主要包括格栅、调节池等一级处理工艺。同时，医疗机构的各种特殊排水应单独收集并进行处理后，再排人医院污水处理站。如：食堂含油废水应经隔油池处理，口腔科含汞废水应进行除汞处理，低放射性废水应经衰变池处理，洗相室废液应回收银并对废液进行处理，检验室废水应根据使用化学品的性质单独收集、单独处理。医院污水采用生物处理，一方面是降低水中污染物的浓度，达到排放标准；另一方面可保障消毒效果。二级生物处理工艺主要有活性污泥法、生物接触氧化法、膜生物反应器、曝气生物滤池等。本文着重对医院污水的生物处理工艺方法进行详细分析。消毒方式主要包括氯、次氯酸钠、二氧化氯、臭氧、紫外线消毒等。
1、工艺流程。项目废水处理工艺采用预处理+二级生化+消毒的总体思路，对综合来水通过综合调节及水解酸化进行预处理，然后再经过接触氧化+BAF进行生化处理，最后经消毒杀菌后外排入城市下水管网。
2、药品使用。项目运行过程中使用药品情况见表1。
3、主体设备及构筑物。项目建设的主体设备及主要构筑物详见表2。
五、处理效果
二级生化+消毒处理医院废水效果详见表3。由表3可以看出，采用二级生化+消毒处理工艺对医疗废水进行处理，处理设施对化学需氧量、悬浮物、氨氮、阴离子洗涤剂的处理效率分别为94.1%、97.9%、94.1%、62.4%，各污染物浓度均可以稳定达到GB18466-2005《医疗机构水污染物排放标准》入污水处理厂标准。经该工艺处理后，废水中总余氯不超标，水中粪大肠菌群未检出。
结束语
医院污水处理站经过改造后，新增设的格栅大量减少了化粪池中悬、漂浮物的数量、解决了堵塞管道问题；水解酸化池设计更加符合规范，能够满足医院废水脱除氨氮的要求，方案通过具体施工运行后，效果良好，排水达到国家及行业标准。经过本次工程工艺改造，总结经验，对今后其他医院污水处理提出如下建议：要从医院污水产生、处理、排放等途径进行全面控制；在污水发生源头进行严格控制，使医院内生活污水与病区污水分别收集，严禁将医院的污水和污物随意弃置排入下水道；根据不同医院的性质、规模、污水排放去向和地区差异对医院污水处理进行分类指导；全面考虑综合性医院和传染病医院污水达标排放的基本要求，同时加强风险控制意识，工程构筑物设计时要注重近远期规划，从工艺设计、工程建设和监督管理等方面提高应对突发性事件的能力；有效去除污水中有毒有害物质，减少处理过程中消毒副产物产生和控制出水中过高余氯，保护生态环境安全。
参考文献：
[1]刘道根.医院污水处理技术现状及发展趋势[J].工业水处理，2011，31（10）：36-40.
[2]王瑞英.综合性医院污水处理的主要途径探讨[J].中华医学研究，2010，10（1）：46-51.
[3]张广兰.两级生化+CLO2工艺处理医院污水的工程实例[J].污染防治技术，2009，16（5）：92-96.