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摘 要 目的：探讨超激光配合针刺对耳鸣耳聋的疗效观察与护理方法。方法：将196例耳鸣耳聋患者随机分为治疗组和对照组各98例，治疗组采用超激光配合针刺治疗，对照组只采用针刺方法治疗，观察两组治疗前后的疗效比较。结果：治疗后治疗组耳鸣总有效率为92.9%，对照组耳鸣总有效率為66.3%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；护理干预前后两组疗效比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：超激光配合针刺治疗耳鸣耳聋有确切的临床疗效，且经护理干预后可明显改善症状。
关键词 超激光；针刺；耳鸣耳聋；护理
中图分类号：R473.76 文献标识码：A 文章编号：1006-7256（2011)24-0044-02
耳鸣是指在无外界相应声源或电刺激的情况下耳内有响声的一种主观感觉，是听觉功能紊乱所致的一种常见症状。耳聋是不同程度的听觉减退，甚至消失。耳鸣可伴有耳聋，耳聋亦可由耳鸣发展而来，它是由耳蜗、听神经及听觉中枢病变引起的，属于西医感音神经性聋及突聋病范畴［1］。近年来，我们利用超激光配合针刺治疗耳鸣耳聋患者98例，经精心护理，取得满意效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 本组196例，随机分为治疗组和对照组各98例，治疗组男55例，女43例；年龄20~65岁，平均48岁；病程5 d~8年；其中听力正常42例，听力下降56例。对照组男60例，女38例；年龄17~68岁，平均50岁；病程7 d~7年。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法 治疗组采用超激光结合针刺治疗。①超激光治疗：采用日本东京医研株式会社的超激光疼痛治疗仪，其在600~1 600 nm的人体透射窗口范围内，光波输出功率达2 200 mW，对人体组织的有效作用深度达5 cm。以星状神经节、耳道、听宫、翳风为治疗部位，再用c杯照全耳。每天治疗1次，每次28 min，10 d为1个疗程。②针刺治疗：取患侧耳门透听宫、听会、率谷、翳风、外关、阳陵泉及太溪穴位，针刺方向及深度按常规进行，进针得气后留针30 min。对照组只采用针刺方法治疗，但不用耳穴。两组治疗3个疗程后判断临床疗效。
1.2.2 护理方法 两组患者经治疗后，医护人员对其进行护理干预研究及观察，并进行适时正确的健康教育与制订个性化的护理诊断及护理措施，对患者的临床疗效也有明显的改善作用［2］。治疗组患者采用个性化的护理干预，而对照组则采用一般的整体性护理干预。观察不用的护理干预措施对耳鸣耳聋患者的影响。
1.3 疗效评价 痊愈：耳鸣耳聋症状基本消失，经电测听检查及音叉检查显示正常。显效：耳鸣耳聋症状明显减轻，经电测听检查及音叉检查显示有改善。有效：耳鸣耳聋症状微有减轻，经电测听检查及音叉检查显示较治疗前稍有改善。无效：耳鸣耳聋症状未减轻，经电测听检查及音叉检查显示较治疗前无改变。总有效=痊愈+显效+有效；愈显率=痊愈+显效。
1.4 统计学方法 数据采用SPSS13.0软件进行统计学分析，等级资料组间比较采用Ridit分析，检验水准α=0.05。
2 结果
2.1 两组患者耳鸣临床疗效比较 见表1。
2.2 治疗组患者听力与疗效的关系 见表2。
2.3 治疗后两组护理前后疗效比较 见表3。
3 讨论
耳鸣耳聋是在临床上是一种常见的顽固性疾病，影响患者的听力，但目前其发病机理尚未明确，大多数专家普遍认同的是由于耳内动脉痉挛，局部组织缺血缺氧或病毒感染，损伤内耳听神经，耳蜗毛细胞所致［3］。在临床上西医大多采用扩张血管、营养神经、高压氧舱等治疗效果并不理想。中医则认为耳聋耳鸣与脏腑功能密切相关。本研究采用超激光配合针刺对耳鸣耳聋患者进行治疗，并采用护理干预影响治疗效果，发现其有较好的临床疗效。故对于治疗耳鸣耳聋症状，超激光配合针刺此方法在临床上值得推广。
参考文献：
［1］ 黄春江,周家璇,尹文艳,等.中西医结合治疗耳鸣耳聋的临床观察［J］.临床医药实践,2010,19(6B):741-742.
［2］ 毛金荣.超激光治疗仪联合持续硬膜外镇痛治疗带状疱疹的疗效及护理观察［J］.西南军医,2010,12(4):650-652.
［3］ 李巍,谭洛,李普海,等.氦-氖激光穴针刺治疗神经性耳鸣疗效观察［J］.针灸临床杂志,2007,23(9):39-40.
关键词 超激光；针刺；耳鸣耳聋；护理
中图分类号：R473.76 文献标识码：A 文章编号：1006-7256（2011)24-0044-02
耳鸣是指在无外界相应声源或电刺激的情况下耳内有响声的一种主观感觉，是听觉功能紊乱所致的一种常见症状。耳聋是不同程度的听觉减退，甚至消失。耳鸣可伴有耳聋，耳聋亦可由耳鸣发展而来，它是由耳蜗、听神经及听觉中枢病变引起的，属于西医感音神经性聋及突聋病范畴［1］。近年来，我们利用超激光配合针刺治疗耳鸣耳聋患者98例，经精心护理，取得满意效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 本组196例，随机分为治疗组和对照组各98例，治疗组男55例，女43例；年龄20~65岁，平均48岁；病程5 d~8年；其中听力正常42例，听力下降56例。对照组男60例，女38例；年龄17~68岁，平均50岁；病程7 d~7年。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法 治疗组采用超激光结合针刺治疗。①超激光治疗：采用日本东京医研株式会社的超激光疼痛治疗仪，其在600~1 600 nm的人体透射窗口范围内，光波输出功率达2 200 mW，对人体组织的有效作用深度达5 cm。以星状神经节、耳道、听宫、翳风为治疗部位，再用c杯照全耳。每天治疗1次，每次28 min，10 d为1个疗程。②针刺治疗：取患侧耳门透听宫、听会、率谷、翳风、外关、阳陵泉及太溪穴位，针刺方向及深度按常规进行，进针得气后留针30 min。对照组只采用针刺方法治疗，但不用耳穴。两组治疗3个疗程后判断临床疗效。
1.2.2 护理方法 两组患者经治疗后，医护人员对其进行护理干预研究及观察，并进行适时正确的健康教育与制订个性化的护理诊断及护理措施，对患者的临床疗效也有明显的改善作用［2］。治疗组患者采用个性化的护理干预，而对照组则采用一般的整体性护理干预。观察不用的护理干预措施对耳鸣耳聋患者的影响。
1.3 疗效评价 痊愈：耳鸣耳聋症状基本消失，经电测听检查及音叉检查显示正常。显效：耳鸣耳聋症状明显减轻，经电测听检查及音叉检查显示有改善。有效：耳鸣耳聋症状微有减轻，经电测听检查及音叉检查显示较治疗前稍有改善。无效：耳鸣耳聋症状未减轻，经电测听检查及音叉检查显示较治疗前无改变。总有效=痊愈+显效+有效；愈显率=痊愈+显效。
1.4 统计学方法 数据采用SPSS13.0软件进行统计学分析，等级资料组间比较采用Ridit分析，检验水准α=0.05。
2 结果
2.1 两组患者耳鸣临床疗效比较 见表1。
2.2 治疗组患者听力与疗效的关系 见表2。
2.3 治疗后两组护理前后疗效比较 见表3。
3 讨论
耳鸣耳聋是在临床上是一种常见的顽固性疾病，影响患者的听力，但目前其发病机理尚未明确，大多数专家普遍认同的是由于耳内动脉痉挛，局部组织缺血缺氧或病毒感染，损伤内耳听神经，耳蜗毛细胞所致［3］。在临床上西医大多采用扩张血管、营养神经、高压氧舱等治疗效果并不理想。中医则认为耳聋耳鸣与脏腑功能密切相关。本研究采用超激光配合针刺对耳鸣耳聋患者进行治疗，并采用护理干预影响治疗效果，发现其有较好的临床疗效。故对于治疗耳鸣耳聋症状，超激光配合针刺此方法在临床上值得推广。
参考文献：
［1］ 黄春江,周家璇,尹文艳,等.中西医结合治疗耳鸣耳聋的临床观察［J］.临床医药实践,2010,19(6B):741-742.
［2］ 毛金荣.超激光治疗仪联合持续硬膜外镇痛治疗带状疱疹的疗效及护理观察［J］.西南军医,2010,12(4):650-652.
［3］ 李巍,谭洛,李普海,等.氦-氖激光穴针刺治疗神经性耳鸣疗效观察［J］.针灸临床杂志,2007,23(9):39-40.