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摘要：目的：通过研究新生儿水疗在产科的应用效果，为提高产科护理服务质量，扩展护理服务范围提供依据。方法：选取2014年3月在我院出生的新生儿180例，随机分为水疗组(观察组)和沐浴组(对照组)。分别观察两组新生儿体温、体重、经皮测黄疸值的变化。结果：新生儿体温恢复两组存在统计学差异(P<0.05)，结论：水疗有利于新生儿体温、体重恢复及生理性黄疸指数的下降，对新生儿早期的生长发育具有促进作用，值得临床推广应用。
关键词： 新生儿水疗;体重;黄疸【中图分类号】R722【文献标识码】B【文章编号】1672-8602(2014)04-0022-01
新生儿水疗是一种以水为载体的新生儿自由运动。针对水疗对新生儿的作用等问题，我院对进行新生儿水疗项目的新生儿进行总结，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2014年3月在本院正常分娩及剖宫产分娩的180例正常足月新生儿，男95例，女85例，分为水疗组(90例)及沐浴组(90例)。新生儿体重在2500~4500g，出生后1min内Apgar评分≥8分，母婴均无妊娠期合并症及并发症，两组新生儿出生时体重、黄疸值等基本情况及喂养情况无统计学差异。
1.2方法：两组均在特定有效的安全保护措施下由经过专业培训的护理人员一对一的进行。对照组只沐浴及抚触。观察组沐浴后行水疗及抚触。
1.2.1水疗方法出生后24h新生儿，进食30min后进行，用一次性游泳袋套在特制的游泳池上，形成一人一用的泳池，并防交叉感染。泳毕迅速擦干水迹，注意保暖。取下泳圈及脐贴，用碘伏消毒脐带残端及脐周2遍。保持脐带清洁，干燥。外擦抚触油行除心前区以外的全身抚触，注意操作者动作轻柔、熟练。新生儿水疗从产后第2天开始，1次/d，8~10min/次，直至出院。
1.2.2评价指标：（1）体温新生儿室温为22~24℃，相对湿度为55%~65%，由护士测量新生儿出生后24h和48h体温并做好记录。（2）体重每个新生儿出生时均测量并记录出生时体重。两组新生儿由专人负责从出生后第1天开始分别同一时段，均使用同一款电子体重仪测量新生儿体重并做好记录直到出院。（3）黄疸情况从出生第1天开始，均使用经皮测黄疸仪测黄疸指数直到出院。黄疸值测量由專人负责，于每天9：00~11：00时，将经皮测黄疸仪测置于新生儿前额正中眉弓上方1cm处，紧贴皮肤垂直测1次，胸口两侧各1次,共3次,取其平均值并做好记录。
1.3统计学方法：采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料采用两个独立样本的t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1相同天龄两组新生儿体温值比较。两组新生儿出生后24h体温比较(x±s,℃)P值 <0.05，差异有统计学意义。
2.2生理性体重下降期相同天龄的两组新生儿体重比较见表1。表1两组新生儿体重比较(x±s,g)
表1两组新生儿体重比较(x±s,g)组别例数 出生第2天出生第3天出生第4天水疗组 903200 ± 1503210± 180 3250± 170沐浴组 903150 ± 1403120± 145 3180± 134P值>0.05 <0.05 <0.05 2.3生理性黄疸上升期相同天龄的两组新生儿经皮测黄疸值比较见表2。
表2两组新生儿经皮测黄疸值比较(x±s,mmol/L)
表2两组新生儿黄疸值比较(x±s,mmol/L)组别例数 出生第2天出生第3天 出生第4天水疗组 90150 ±30182 ±33176 ±29沐浴组 90160 ± 34 180± 45 188± 34P值<0.05 <0.05 <0.05 3讨论
新生儿脱离母体后外界温度较宫内低，加之体温中枢发育不完善，调节功能差，皮下脂肪薄，体表面积大，易散热，新生儿易随外界环境温度变化[1]。新生儿水疗，因水的导热性比空气强，温热的传导速度快[2]，能促进新生儿体温更早恢复。水对胸壁的压力能增加肺活量，对胸廓的发育具有良好的促进作用[3]。水的浮力作用，使人在水中的耗能较陆地多[2]，使胃肠蠕动增强，增加进乳量、排便量，有利于营养物质的吸收，增加新生儿体重。水疗过程中的主动运动和(或)被动运动，如水中活动四肢，不但能促进骨骼肌生长，还能提高骨骼系统的灵活性和柔韧性，促进体重的增加，因此水疗能帮助新生儿体重恢复。新生儿出生后体内红细胞破坏增加，产生大量间接胆红素，而肝脏内葡萄糖醛酰转换酶活性不足，不能将间接胆红素全部结合成直接胆红素，排出体外。通过水疗可促进肠蠕动，增加胎便排出量，减少胆红素的重吸收，促进生理性黄疸更早消退。
可见，水疗对新生儿体温、体重及生理性黄疸的恢复具有明显的促进作用，它是婴幼儿健康成长发展路上的第一步。新生儿水疗是一项即安全有效的健康、保健 运动。它的运用具有科学性、安全性、实用性，值得临床广泛应用和推广。
参考文献
[1]郑修霞，安力彬，顾平，等.妇产科护理学.北京：人民卫生出版社，2006:5.
[2]赵少飞，谢丽群，胡海宾等 新生儿游泳在产科的临床应用的探讨.中国围产医学杂志，2003，(64)：218.
[3]罗阳.新生儿游泳抚触对体重、胎便和黄疸的影响.昆明医学院学报,2009，(9)：141-142.
关键词： 新生儿水疗;体重;黄疸【中图分类号】R722【文献标识码】B【文章编号】1672-8602(2014)04-0022-01
新生儿水疗是一种以水为载体的新生儿自由运动。针对水疗对新生儿的作用等问题，我院对进行新生儿水疗项目的新生儿进行总结，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2014年3月在本院正常分娩及剖宫产分娩的180例正常足月新生儿，男95例，女85例，分为水疗组(90例)及沐浴组(90例)。新生儿体重在2500~4500g，出生后1min内Apgar评分≥8分，母婴均无妊娠期合并症及并发症，两组新生儿出生时体重、黄疸值等基本情况及喂养情况无统计学差异。
1.2方法：两组均在特定有效的安全保护措施下由经过专业培训的护理人员一对一的进行。对照组只沐浴及抚触。观察组沐浴后行水疗及抚触。
1.2.1水疗方法出生后24h新生儿，进食30min后进行，用一次性游泳袋套在特制的游泳池上，形成一人一用的泳池，并防交叉感染。泳毕迅速擦干水迹，注意保暖。取下泳圈及脐贴，用碘伏消毒脐带残端及脐周2遍。保持脐带清洁，干燥。外擦抚触油行除心前区以外的全身抚触，注意操作者动作轻柔、熟练。新生儿水疗从产后第2天开始，1次/d，8~10min/次，直至出院。
1.2.2评价指标：（1）体温新生儿室温为22~24℃，相对湿度为55%~65%，由护士测量新生儿出生后24h和48h体温并做好记录。（2）体重每个新生儿出生时均测量并记录出生时体重。两组新生儿由专人负责从出生后第1天开始分别同一时段，均使用同一款电子体重仪测量新生儿体重并做好记录直到出院。（3）黄疸情况从出生第1天开始，均使用经皮测黄疸仪测黄疸指数直到出院。黄疸值测量由專人负责，于每天9：00~11：00时，将经皮测黄疸仪测置于新生儿前额正中眉弓上方1cm处，紧贴皮肤垂直测1次，胸口两侧各1次,共3次,取其平均值并做好记录。
1.3统计学方法：采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料采用两个独立样本的t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1相同天龄两组新生儿体温值比较。两组新生儿出生后24h体温比较(x±s,℃)P值 <0.05，差异有统计学意义。
2.2生理性体重下降期相同天龄的两组新生儿体重比较见表1。表1两组新生儿体重比较(x±s,g)
表1两组新生儿体重比较(x±s,g)组别例数 出生第2天出生第3天出生第4天水疗组 903200 ± 1503210± 180 3250± 170沐浴组 903150 ± 1403120± 145 3180± 134P值>0.05 <0.05 <0.05 2.3生理性黄疸上升期相同天龄的两组新生儿经皮测黄疸值比较见表2。
表2两组新生儿经皮测黄疸值比较(x±s,mmol/L)
表2两组新生儿黄疸值比较(x±s,mmol/L)组别例数 出生第2天出生第3天 出生第4天水疗组 90150 ±30182 ±33176 ±29沐浴组 90160 ± 34 180± 45 188± 34P值<0.05 <0.05 <0.05 3讨论
新生儿脱离母体后外界温度较宫内低，加之体温中枢发育不完善，调节功能差，皮下脂肪薄，体表面积大，易散热，新生儿易随外界环境温度变化[1]。新生儿水疗，因水的导热性比空气强，温热的传导速度快[2]，能促进新生儿体温更早恢复。水对胸壁的压力能增加肺活量，对胸廓的发育具有良好的促进作用[3]。水的浮力作用，使人在水中的耗能较陆地多[2]，使胃肠蠕动增强，增加进乳量、排便量，有利于营养物质的吸收，增加新生儿体重。水疗过程中的主动运动和(或)被动运动，如水中活动四肢，不但能促进骨骼肌生长，还能提高骨骼系统的灵活性和柔韧性，促进体重的增加，因此水疗能帮助新生儿体重恢复。新生儿出生后体内红细胞破坏增加，产生大量间接胆红素，而肝脏内葡萄糖醛酰转换酶活性不足，不能将间接胆红素全部结合成直接胆红素，排出体外。通过水疗可促进肠蠕动，增加胎便排出量，减少胆红素的重吸收，促进生理性黄疸更早消退。
可见，水疗对新生儿体温、体重及生理性黄疸的恢复具有明显的促进作用，它是婴幼儿健康成长发展路上的第一步。新生儿水疗是一项即安全有效的健康、保健 运动。它的运用具有科学性、安全性、实用性，值得临床广泛应用和推广。
参考文献
[1]郑修霞，安力彬，顾平，等.妇产科护理学.北京：人民卫生出版社，2006:5.
[2]赵少飞，谢丽群，胡海宾等 新生儿游泳在产科的临床应用的探讨.中国围产医学杂志，2003，(64)：218.
[3]罗阳.新生儿游泳抚触对体重、胎便和黄疸的影响.昆明医学院学报,2009，(9)：141-142.