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【中图分类号】R271【文献标识码】A【文章编号】1550-1868（2014）11
【摘要】目的 分析药物四联疗法治疗异位妊娠的临床疗效。方法 择我院于2013年1月至2014年1月期间收治的异位妊娠患者100例，并将此100例患者随机平均分为观察组与对照组两组，每组各50例患者。对对照组异位妊娠患者主要采用采取米非司酮联合甲氨蝶呤进行治疗，对观察组患者采用米非司酮、抗生素、甲氨蝶呤以及活血杀胚中药制剂这四种药物进行治疗，之后对两组患者的治疗情况进行分析对比，判断疗效。结果 治疗结束之后，对对照组和观察组患者的治疗情况进行统计，观察组中治愈的患者有47人，总治愈率为93%，对照物中治愈的患者有31人，总治愈率为62%，观察组的治愈率远远高于对照组，两组数据存在显著性差异，差异具有统计学意义（P < 0.05）。结论 采用米非司酮、抗生素、甲氨蝶呤以及活血杀胚中药制剂这四种药物联合对异位妊娠患者进行治疗，患者不仅能够痊愈，具有治疗效果好，不良反应小，值得在临床上推广。
【关键词】药物四联疗法；治疗；异位妊娠；临床疗效分析
引言
异位妊娠是指由于输卵管管腔或者周围有炎症，导致管腔不通畅，孕卵在通过管腔的时候难以正常前行，最后在输卵管内部着床并发育，最终致使输卵管破裂或者流产，也称为“宫外孕”[1]。异位妊娠是一种异常妊娠现象，在输卵管破裂或者流产发生之前，患者会伴有月经停止、腹部疼痛以及阴道少量出血等症状，此时表现并不明显[2]。然而，在输卵管破裂之后，患者会感到腹部产生剧烈的疼痛，疼痛反复发作，并伴有阴道出血，严重时患者会出现休克。当异位妊娠发生时，不仅仅是患者的生育能力会受到很大程度的影响，如果治疗不及时，可能会出现生命危险。近年来，异位妊娠的发生率逐年递增，对于没有孩子的家庭来说，采取保守的药物治疗相对手术治疗来说，是较为稳妥和保守的治疗方法。本文着重分析和探讨采用米非司酮、抗生素、甲氨蝶呤以及活血杀胚中药制剂这四种药物进行联合治疗异位妊娠的效果，希望能够为该领域的研究提供有价值的借鉴和参考。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我院2013年1月到2014年1月所收治的异位妊娠患者100例作为研究对象，并将此100例患者随机平均分为观察组与对照组两组，每组各50例患者。观察组中，患者年龄集中在20～45岁之间，平均年龄（32.7±5.5）岁，初产妇有20人，有过生育经历的有30人，有27人有过人工流产史，孕期少于6周的有15例，孕期在6～7周之间的有16例，孕期超过7～8周的有19例；对照组中，患者年龄集中在21～44岁之间，平均年龄（33.2±4.6）岁，初产妇有21人，有过生育经历的有29人，有28人有过人工流产史，孕期少于6周的有16例，孕期在6～7周之间的有17例，孕期超过7～8周的有17例。两组患者在性别、年龄、病程等基础资料比较方面，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1对照组
对对照组异位妊娠患者主要采用采取米非司酮联合甲氨蝶呤进行治疗。口服米非司酮，50 mg /次，2次/d，3d为一个疗程。与此同时，进行甲氨蝶呤臀部深层肌内注射，隔日一次，1mg/Kg，持续注射3次[3]。
1.2.2 观察组
对观察组患者采用米非司酮、抗生素、甲氨蝶呤以及活血杀胚中药制剂这四种药物进行联合治疗。在患者肝肾功能及血常规检查结果正常的基础上，口服米非司酮，2次/d，50 mg /次，连续服用6d；同时，对患者进行甲氨蝶呤臀部深层肌内注射，隔日一次，1mg/Kg，持续注射3次；此外，对患者提供活血杀胚中药制剂辅助治疗，活血杀胚中药制剂治疗的主要功效是活血，药方为，黄芪1.5 g，甘草3 g，三棱、香附、莪术、川子、茯苓各10 g，柴胡、青皮12 g，丹参、芍药各15 g，天花粉20 g，一付/d，作两次煎服，5付中药制剂为一个疗程，持续服用3至5个疗程；同时采用抗生素结合治疗。
1.3统计学分析
使用SPSS18.0统计软件进行分析[4]。计量资料以 （x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，当P<0.05时，差异具有统计学意义[5]。
2 结果
治疗结束之后，对对照组和观察组患者的治疗情况进行统计，观察组中治愈的患者有47人，总治愈率为93%，对照物中治愈的患者有31人，总治愈率为62%，观察组的治愈率远远高于对照组，两组数据存在显著性差异，差异具有统计学意义（P < 0.05），具体见表 2。
3 讨论
在异位妊娠患者的临床治疗中，对于没有小孩的或者有生育需求的患者，在患者病情条件允许的前提下，应该尽量避开手术治疗，而采取藥物进行保守治疗，避免手术治疗对异位妊娠患者的生育器官及其功能造成一定的破坏和影响。采用米非司酮、抗生素、甲氨蝶呤以及活血杀胚活血杀胚中药制剂制剂这四种药物进行联合的方法对治疗异位妊娠具有重大的意义和价值。采用这四种药物联合对异位妊娠患者进行治疗，患者不仅能够痊愈，还能够将对患者造成的伤害降到最低，防止生育功能受到破坏，具有治疗效果好，不良反应小，值得在临床上推广。
参考文献
[1]郑敏云，余文斌，扬慧娟.经股动脉穿刺局部注入甲氨蝶呤加子宫动脉栓塞术联合中药治疗异位妊娠的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2014，22（2）：47-48.
[2]郇 静.中西医结合治疗未破裂型异位妊娠 38 例疗效观察[J]. 当代医学，2014，20（3）：154-154.
[3]杨芬红，戴婉波，张金凤.米菲司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的疗效观察[J].中外医学研究，2014，12（2）：10-11.
[4]万先燕.甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效分析 [J].现代诊断与治疗，2013，24（8）：1782-1783.[4] 谭尚华， 江永承， 蔡肇丽， 等. 血清总蛋白增高在多发性骨髓瘤诊断中的影响分析[J]. 现代诊断与治疗， 2013， （19）：4483-4484.
[5]刘汐盈， 孙淑艳， 宋媛媛， 等.血清免疫固定电泳、蛋白电泳、免疫球蛋白及轻链定量对多发性骨髓瘤临床诊断价值探讨[J]. 中国实验诊断学， 2010， 14（5）：680-681.
【摘要】目的 分析药物四联疗法治疗异位妊娠的临床疗效。方法 择我院于2013年1月至2014年1月期间收治的异位妊娠患者100例，并将此100例患者随机平均分为观察组与对照组两组，每组各50例患者。对对照组异位妊娠患者主要采用采取米非司酮联合甲氨蝶呤进行治疗，对观察组患者采用米非司酮、抗生素、甲氨蝶呤以及活血杀胚中药制剂这四种药物进行治疗，之后对两组患者的治疗情况进行分析对比，判断疗效。结果 治疗结束之后，对对照组和观察组患者的治疗情况进行统计，观察组中治愈的患者有47人，总治愈率为93%，对照物中治愈的患者有31人，总治愈率为62%，观察组的治愈率远远高于对照组，两组数据存在显著性差异，差异具有统计学意义（P < 0.05）。结论 采用米非司酮、抗生素、甲氨蝶呤以及活血杀胚中药制剂这四种药物联合对异位妊娠患者进行治疗，患者不仅能够痊愈，具有治疗效果好，不良反应小，值得在临床上推广。
【关键词】药物四联疗法；治疗；异位妊娠；临床疗效分析
引言
异位妊娠是指由于输卵管管腔或者周围有炎症，导致管腔不通畅，孕卵在通过管腔的时候难以正常前行，最后在输卵管内部着床并发育，最终致使输卵管破裂或者流产，也称为“宫外孕”[1]。异位妊娠是一种异常妊娠现象，在输卵管破裂或者流产发生之前，患者会伴有月经停止、腹部疼痛以及阴道少量出血等症状，此时表现并不明显[2]。然而，在输卵管破裂之后，患者会感到腹部产生剧烈的疼痛，疼痛反复发作，并伴有阴道出血，严重时患者会出现休克。当异位妊娠发生时，不仅仅是患者的生育能力会受到很大程度的影响，如果治疗不及时，可能会出现生命危险。近年来，异位妊娠的发生率逐年递增，对于没有孩子的家庭来说，采取保守的药物治疗相对手术治疗来说，是较为稳妥和保守的治疗方法。本文着重分析和探讨采用米非司酮、抗生素、甲氨蝶呤以及活血杀胚中药制剂这四种药物进行联合治疗异位妊娠的效果，希望能够为该领域的研究提供有价值的借鉴和参考。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我院2013年1月到2014年1月所收治的异位妊娠患者100例作为研究对象，并将此100例患者随机平均分为观察组与对照组两组，每组各50例患者。观察组中，患者年龄集中在20～45岁之间，平均年龄（32.7±5.5）岁，初产妇有20人，有过生育经历的有30人，有27人有过人工流产史，孕期少于6周的有15例，孕期在6～7周之间的有16例，孕期超过7～8周的有19例；对照组中，患者年龄集中在21～44岁之间，平均年龄（33.2±4.6）岁，初产妇有21人，有过生育经历的有29人，有28人有过人工流产史，孕期少于6周的有16例，孕期在6～7周之间的有17例，孕期超过7～8周的有17例。两组患者在性别、年龄、病程等基础资料比较方面，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1对照组
对对照组异位妊娠患者主要采用采取米非司酮联合甲氨蝶呤进行治疗。口服米非司酮，50 mg /次，2次/d，3d为一个疗程。与此同时，进行甲氨蝶呤臀部深层肌内注射，隔日一次，1mg/Kg，持续注射3次[3]。
1.2.2 观察组
对观察组患者采用米非司酮、抗生素、甲氨蝶呤以及活血杀胚中药制剂这四种药物进行联合治疗。在患者肝肾功能及血常规检查结果正常的基础上，口服米非司酮，2次/d，50 mg /次，连续服用6d；同时，对患者进行甲氨蝶呤臀部深层肌内注射，隔日一次，1mg/Kg，持续注射3次；此外，对患者提供活血杀胚中药制剂辅助治疗，活血杀胚中药制剂治疗的主要功效是活血，药方为，黄芪1.5 g，甘草3 g，三棱、香附、莪术、川子、茯苓各10 g，柴胡、青皮12 g，丹参、芍药各15 g，天花粉20 g，一付/d，作两次煎服，5付中药制剂为一个疗程，持续服用3至5个疗程；同时采用抗生素结合治疗。
1.3统计学分析
使用SPSS18.0统计软件进行分析[4]。计量资料以 （x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，当P<0.05时，差异具有统计学意义[5]。
2 结果
治疗结束之后，对对照组和观察组患者的治疗情况进行统计，观察组中治愈的患者有47人，总治愈率为93%，对照物中治愈的患者有31人，总治愈率为62%，观察组的治愈率远远高于对照组，两组数据存在显著性差异，差异具有统计学意义（P < 0.05），具体见表 2。
3 讨论
在异位妊娠患者的临床治疗中，对于没有小孩的或者有生育需求的患者，在患者病情条件允许的前提下，应该尽量避开手术治疗，而采取藥物进行保守治疗，避免手术治疗对异位妊娠患者的生育器官及其功能造成一定的破坏和影响。采用米非司酮、抗生素、甲氨蝶呤以及活血杀胚活血杀胚中药制剂制剂这四种药物进行联合的方法对治疗异位妊娠具有重大的意义和价值。采用这四种药物联合对异位妊娠患者进行治疗，患者不仅能够痊愈，还能够将对患者造成的伤害降到最低，防止生育功能受到破坏，具有治疗效果好，不良反应小，值得在临床上推广。
参考文献
[1]郑敏云，余文斌，扬慧娟.经股动脉穿刺局部注入甲氨蝶呤加子宫动脉栓塞术联合中药治疗异位妊娠的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2014，22（2）：47-48.
[2]郇 静.中西医结合治疗未破裂型异位妊娠 38 例疗效观察[J]. 当代医学，2014，20（3）：154-154.
[3]杨芬红，戴婉波，张金凤.米菲司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的疗效观察[J].中外医学研究，2014，12（2）：10-11.
[4]万先燕.甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效分析 [J].现代诊断与治疗，2013，24（8）：1782-1783.[4] 谭尚华， 江永承， 蔡肇丽， 等. 血清总蛋白增高在多发性骨髓瘤诊断中的影响分析[J]. 现代诊断与治疗， 2013， （19）：4483-4484.
[5]刘汐盈， 孙淑艳， 宋媛媛， 等.血清免疫固定电泳、蛋白电泳、免疫球蛋白及轻链定量对多发性骨髓瘤临床诊断价值探讨[J]. 中国实验诊断学， 2010， 14（5）：680-681.