目的 探讨检测内镜超声引导下细针穿刺（EUS—FNA）活检物中CEA、CA19-9常用肿瘤标志物对胰腺癌诊断的价值。方法2004年6月至2006年1月间的65例胰腺癌患者和25例慢性胰腺炎患者行EUS—FNA，采用电化学发光法对EUS—FNA活检物的离心上清进行CEA、CA19-9检测，并与该患者外周静脉血清中的CEA、CAl9-9进行对比和分析。随后对临床可疑胰腺癌而EUS—FNA病理学检测阴性的12例的病例进行随访，观察该方法诊断胰腺癌的敏感性。结果（1）胰腺癌患者中EUS—FNA标本中CEA和CAl9-9均高于血清（P〈0．01）。慢性胰腺炎患者EUS—FNA标本与血清中的CEA（P=0．122）和CAl9-9（P=0．035）都没有明显差别。（2）对于EUS—FNA标本，胰腺癌中的CEA、CAl9-9高于慢性胰腺炎（P〈0．01）。对于血清标本，慢性胰腺炎与胰腺癌中的CEA没有明显差别（P=0．079），胰腺癌中的CAl9-9高于慢性胰腺炎患者（P〈0．01）。（3）12例可疑胰腺癌随访后确诊10例为胰腺癌，2例为慢性胰腺炎。对于胰腺癌的诊断，血清CEA的敏感性为30％，血清CAl9-9为70％；EUS—FNA活检物中CEA和CAl9-9的预测敏感性均为90％。结论胰腺癌EUS—FNA活检物中的CEA、CAl9-9对提高胰腺癌诊断的敏感性具有较高的临床实用价值，为提高胰腺癌的诊断率提供了一种新的方法。