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老年糖尿病有其自身的多种特点,对老年糖尿病的诊治,与中青年糖尿病人有许多不同的特点。
尽管老年糖尿病有多种严重的并发症,但实践证明这些并发症是完全可以预防的,预防的关键就是控制好血糖。
笔者在几十年的临床实践中发现,在老年糖尿病的预防、诊断和治疗中,存在着多种误区。
△ 误认为糖尿病是“不治之症”:其实大多数老年糖尿病的病情早期都比较轻,只要及早发现、正规治疗、合理用药,是不难控制的,医疗实践证明,糖尿病人照样可以长寿。
△ 偏信广告:老年糖尿病人一定要到正规医院治疗,千万不要轻信社会上满天飞的小广告,更不可找旁门左道,否则既花钱、又耽误病情。目前许多老年糖尿病人因跑医院不方便,或医疗费贵,为图省事、省钱,就去药店凭广告买药吃,这是很危险的。因为目前市场上降糖药物品种很多,各有不同的适应对象和病情,且质量参差不齐,故“凭广告吃药”,大多数是要贻误病情的,甚至搭上性命。
△ 偏信中成药:误以为“中成药无副作用”。而某些中成药中也含化学药,如消渴丸每10粒含优降糖2.5毫克(相当于1片),许多病人不知内情,误以为“中成药无副作用”;有的病人企图快速“治愈”糖尿病,既服西药、又服中成药,结果导致“低血糖反应”,严重者可致“低血糖休克”,生命垂危。
△ 偏信“长效制剂”:长效制剂由于每天服一次使用方便很受患者欢迎,如格列美脲、格列本脲及格列吡嗪的控释片,但长效口服降糖药比较易发生“低血糖反应”这是要注意的,如出现心慌、软弱无力、面色苍白、流口水,饥饿感和多汗等症状时要及时补充“快速吸收”的食品,如糖水、饼干等。
△ 怕打胰岛素:许多老年人特别怕打胰岛素,一是怕打针,二是误认为胰岛素是治糖尿病的“最后一道药”,不可轻易应用,其实医学研究确认,胰岛素是人体内原有的激素,其副作用比其它药物要小,故老年糖尿病人如肝肾功能不良,或吃药而血糖控制不好时,应及早应用胰岛素治疗。
△重药物疗法,轻饮食疗法和运动疗法:糖尿病迄今为止无任何彻底的根治疗法。运动疗法、饮食疗法和药物疗法被称为治疗糖尿病的“三驾马车”,意即三者并驾齐驱,缺一不可。专家把饮食疗法和运动疗法称为糖尿病控制的“两大基石”。只有“基石”扎实稳固,药物才能发挥出应有效应,否则药物治疗时疗效甚微。
△ 误认为“低血糖比高血糖好”。殊不知,低血糖危害超过轻度高血糖。老人用药,切忌过量……长效降糖药格列本脲(优降糖)、格列美脲(亚莫利)因降糖快速、持久,且物美价廉,颇受老年糖尿病人的欢迎。许多老年性糖尿病者服格列本脲后,可在短时间内见到明显疗效。
△ 治疗过程中不定期查血糖。最好自购“家用简易血糖仪”,既方便、又可靠、且经济。许多老人为图方便,怕针刺出血,只测尿糖,认为“尿糖可代替血糖”,其实这是不可靠的,有的反而贻误病情,因为老年人随着年龄增长、肾糖阈也上升,以致血糖虽已升高而不出现尿糖,所以尿糖对老年人不能反映其真正的血糖水平,因此老年糖尿病人必须定期测血糖。——简而言之,仅查尿糖值不可靠。
△ 想以“多服药来抵消多进食”:有些老年病人认为用药之后,“多吃点美味也无妨”,并试图通过“多服药”量来抵消多吃的美食,这是很危险的。结果不但易使身体发胖,且能加重“胰岛素抵抗”,导致身体的“耐药性”,不利于血糖控制,加重病情。
尽管老年糖尿病有多种严重的并发症,但实践证明这些并发症是完全可以预防的,预防的关键就是控制好血糖。
笔者在几十年的临床实践中发现,在老年糖尿病的预防、诊断和治疗中,存在着多种误区。
△ 误认为糖尿病是“不治之症”:其实大多数老年糖尿病的病情早期都比较轻,只要及早发现、正规治疗、合理用药,是不难控制的,医疗实践证明,糖尿病人照样可以长寿。
△ 偏信广告:老年糖尿病人一定要到正规医院治疗,千万不要轻信社会上满天飞的小广告,更不可找旁门左道,否则既花钱、又耽误病情。目前许多老年糖尿病人因跑医院不方便,或医疗费贵,为图省事、省钱,就去药店凭广告买药吃,这是很危险的。因为目前市场上降糖药物品种很多,各有不同的适应对象和病情,且质量参差不齐,故“凭广告吃药”,大多数是要贻误病情的,甚至搭上性命。
△ 偏信中成药:误以为“中成药无副作用”。而某些中成药中也含化学药,如消渴丸每10粒含优降糖2.5毫克(相当于1片),许多病人不知内情,误以为“中成药无副作用”;有的病人企图快速“治愈”糖尿病,既服西药、又服中成药,结果导致“低血糖反应”,严重者可致“低血糖休克”,生命垂危。
△ 偏信“长效制剂”:长效制剂由于每天服一次使用方便很受患者欢迎,如格列美脲、格列本脲及格列吡嗪的控释片,但长效口服降糖药比较易发生“低血糖反应”这是要注意的,如出现心慌、软弱无力、面色苍白、流口水,饥饿感和多汗等症状时要及时补充“快速吸收”的食品,如糖水、饼干等。
△ 怕打胰岛素:许多老年人特别怕打胰岛素,一是怕打针,二是误认为胰岛素是治糖尿病的“最后一道药”,不可轻易应用,其实医学研究确认,胰岛素是人体内原有的激素,其副作用比其它药物要小,故老年糖尿病人如肝肾功能不良,或吃药而血糖控制不好时,应及早应用胰岛素治疗。
△重药物疗法,轻饮食疗法和运动疗法:糖尿病迄今为止无任何彻底的根治疗法。运动疗法、饮食疗法和药物疗法被称为治疗糖尿病的“三驾马车”,意即三者并驾齐驱,缺一不可。专家把饮食疗法和运动疗法称为糖尿病控制的“两大基石”。只有“基石”扎实稳固,药物才能发挥出应有效应,否则药物治疗时疗效甚微。
△ 误认为“低血糖比高血糖好”。殊不知,低血糖危害超过轻度高血糖。老人用药,切忌过量……长效降糖药格列本脲(优降糖)、格列美脲(亚莫利)因降糖快速、持久,且物美价廉,颇受老年糖尿病人的欢迎。许多老年性糖尿病者服格列本脲后,可在短时间内见到明显疗效。
△ 治疗过程中不定期查血糖。最好自购“家用简易血糖仪”,既方便、又可靠、且经济。许多老人为图方便,怕针刺出血,只测尿糖,认为“尿糖可代替血糖”,其实这是不可靠的,有的反而贻误病情,因为老年人随着年龄增长、肾糖阈也上升,以致血糖虽已升高而不出现尿糖,所以尿糖对老年人不能反映其真正的血糖水平,因此老年糖尿病人必须定期测血糖。——简而言之,仅查尿糖值不可靠。
△ 想以“多服药来抵消多进食”:有些老年病人认为用药之后,“多吃点美味也无妨”,并试图通过“多服药”量来抵消多吃的美食,这是很危险的。结果不但易使身体发胖,且能加重“胰岛素抵抗”,导致身体的“耐药性”,不利于血糖控制,加重病情。