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摘 要：目的：对胃空肠同步吻合术的临床护理进行研究。方法：采用回顾式分析选择从2012年6月至2015年5月期间入我院接受胃空肠同步吻合术治疗的患者80例，将80例患者随机分为两组，每组40例，一组设定为观察组，根据患者的病情进行常规护理以外，增加特殊的临床护理干预，另一组为对照组只采取常规的护理方式，两组进行临床效果对比。结果：观察组的治疗效果明显优于对照组，两组之间的疗效存在显著性差异，具有统计学意义（P<0. 05）。结论：在胃空肠同步吻合术的术前术后开展临床护理工作，已为治疗常用的手段，能够有效控制并发症，疗效满意，建议推广临床使用。
关键词：胃空肠同步吻合术 临床护理 胃炎
胃空肠同步吻合术即胃和空肠同步与胃后壁、空肠前壁的吻合，这种手术方法可以有效治疗患者的溃疡，快速消除症状，预防病症复发。这种手术方式尤其适合人体解剖生理结构，可以有效控制并发症出现。经过术前术后的护理工作，尤其能够取得良好的治疗效果，出院时间大大缩短。选择从2012年6月至2015年5月期间入我院接受胃空肠同步吻合术治疗的患者，经过特殊的临床护理的研究结论如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料：选择从2012年6月至2015年5月期间入我院接受胃空肠同步吻合术治疗的患者80例，80例患者男52例，女28例；患者年龄从21～81岁，平均年龄（34.7±2.25）岁；病程0.5～18年，平均病程（4.45±1.52）年；将80例患者随机分为两组，每组40例，一组为观察组，两组患者临床资料对比无明显差异，不具有统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法：对两组患者康复情况等方面进行分析，确定对患者进行有针对性的护理方法，能够调整患者身体状况与心理状况。
1.3统计学处理：采用回顾式分析，用SPSS18.0统计学软件进行处理，对照组与观察组两组间的对比，以X2卡方检验，P<0.05为有统计学意义。
2 结果
对两组患者康复情况进行对比，可以发现，观察组康复率为85%，对照组康复率为18.3%，两组患者对比检测结果，观察组明显高于对照组患者，P<0.05，具有明显差异，有统计学意义，见表1
表1：观察组与对照组两组患者的临床护理效果对比（n/%）
3 结论
3.1 术前护理准备
患者要进行腹部手术，除常规准备，还要做好患者心理的护理工作，护理人员和患者要建立起良好的关系，使患者产生信任感和安全感，完成患者最佳的心理护理。
3.1.1从不同认识结构与神经类型、心理状态出发，了解患者具体的心理变化，通过说服和解释的方式，帮助患者去除忧虑和恐惧，能够更好的配合手术的治疗。
3.1.2护理人员与患者建立起良好的关系。患者在手术前要保持良好的身体素质与精神状态，这就要求护理人员能够主动接近患者，了解患者意见与要求，具备专业的知识，才能使患者获得安全感与信任感，相信病相会转好，放心的将自己的生命交予护理人员[1]。
3.1.3术前保证患者休息最佳的状态。患者在术前一天一定要保持良好的心理状态，不会过度的兴奋、紧张或者恐惧。而患者的陪伴家属不宜过多，如果患者谈话过多，也会影响手术效果，如果患者过于兴奋，必要时，可以使用镇静剂，使患者保证充足睡眠，迎接手术 [2]。
3.2 术后护理工作
术后护理工作会决定手术的成败，所以，术后一定要认真的、细致的完成护理，观察患者病情的变化，及时发现，及时回报医师进行相应的处理，护理人员除了进行胃切除的常规护理，还要做到以下几点。
3.2.1准备好病室。病室要安静，整洁，保持着一定温度和湿度，当铺好麻醉床后，准备好一切病人手术中需要的机械和药品，为患者提供舒适治疗与休息的环境[3]。
3.2.2为患者进行硬膜外麻的常规护理，还要注意观察好患者生命体征变化，发现异常及时回报医师处理。患者体温在术后1-3天内应该保持在37.5-38℃，一周后，患者如果体温持续在38℃以上，就很有可能发生感染，要对患者进行抽血，进行细菌培养和药敏试验，为患者使用抗生素，做好高热患者护理工作，尤其冬季高烧的患者，容易受凉，一面要为患者降温，一面要注意患者的保暖，及时为患者更换衣服和床褥。观察患者的病情变化，及时回报医师处理。
3.2.3注意观察患者的腹部变化。患者如果是同步同向吻合的残胃和输入袢在同步蠕动时，残胃和输入袢保持同向时，吻合口发生活动时，发现这些变化一定要及时上报处理。因为胃壁与输入袢已经贴在一起，使公用壁形成活动的瓣膜，能够阻挡逆流，还可以开关幽門的作用。一般患者不容易出现这些症状[4]。
3.2.4为患者进行胃肠减压护理。通过胃管为患者抽吸胃液时，要观察胃液的颜色和性质，胃液量，在患者术后1-2天内，胃液会显示出咖啡色，慢慢会转变成正常的胃液，如果数日后一直是咖啡色，还会伴随少量的出血，就要考虑，患者存在胃出血，可能抽取胃液进行隐血试验。可以为患者胃管注入阿胶和云南白药，每天两次观察患者的反应，如果治疗无效，而出血量有增加的趋势，就要上报医师，进行相关手术处理[5]。
3.2.5帮助患者掌握正确咳痰的办法。为患者翻身和叩背，在为患者拍背时，要从下到上，从两侧到中间的方式。患者两手在刀口的两侧进行按压，从两侧向刀口轻轻的挤压，帮助腹部的肌肉放松，通过这两种方法，可以使患者在咳嗽时，不会使刀口产生疼痛，还能有效预防刀口的开裂。
3.2.6为患者做好饮食护理工作。患者在术后的1-3个日内要禁食，只能静脉补充营养与水电解质，患者要保持静脉的通畅和补液量进入。患者完成排气后，就可以食用清淡的、容易消化的、高营养的流质，以少食多餐的饮食原则，逐渐增加到半流质，加强对患者的营养护理，帮助患者尽快恢复身体健康。
3.2.7做好患者二便护理工作。患者出现大便干燥时，可以使用缓泻剂，严重时，可以使用灌肠或手指来挖出大便，一定要保持患者大便通畅，防止大便干燥导致的刀口裂开。患者的尿潴留也要及时排清，如果常规方法无效，就要在患者耻骨进行穿刺完成排尿或者导尿，预防患者由于膀胱过度膨胀导致吻合口的开裂。
3.2.8帮助患者及早下床活动，预防发生肠粘连，提高患者的新陈代谢，利于患者早日康复，同时，还要做好患者的口腔护理工作与褥疮护理工作。
总之，胃空肠同步吻合术属胃切除新术式，既要做好常规胃切除准备工作，也要做好患者心理的护理，经过临床护理研究发现，做好患者心理的护理工作，使患者接受手术，处于最佳心理的状态，而且，对患者病情做到早发现，早报告，早处理，只有这样，才能保证手术的成功，患者才不会由于护理不当而产生不良的后果，及早恢复健康。
参考文献：
[1]阳运康，等.胃空肠同步吻合术16例报告[J].实用外科杂志，2011（5）：530-531.
[2]吴阶平，裘法祖.黄家驷外科学[M].第4版.北京：人民卫生出版社，2012： 1001-1004.
[3]黄源，李绍森，陈滨，等.保留幽门的近全胃切除回盲肠间置代胃术的初步报告[J].广西医科大学学报， 2013， 20（1）： 182-183.
[4]王炳煌.胃大部切除术后碱性反流性胃炎[J].实用外科杂志，2012，14（2）：69-71.
[5]文彪，蒋勇，周允中. 19例贲门癌术后食管腔内24hpH值监测结果分析[J].中华胸心血管外科杂志， 2012，14（1）：18-20.
关键词：胃空肠同步吻合术 临床护理 胃炎
胃空肠同步吻合术即胃和空肠同步与胃后壁、空肠前壁的吻合，这种手术方法可以有效治疗患者的溃疡，快速消除症状，预防病症复发。这种手术方式尤其适合人体解剖生理结构，可以有效控制并发症出现。经过术前术后的护理工作，尤其能够取得良好的治疗效果，出院时间大大缩短。选择从2012年6月至2015年5月期间入我院接受胃空肠同步吻合术治疗的患者，经过特殊的临床护理的研究结论如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料：选择从2012年6月至2015年5月期间入我院接受胃空肠同步吻合术治疗的患者80例，80例患者男52例，女28例；患者年龄从21～81岁，平均年龄（34.7±2.25）岁；病程0.5～18年，平均病程（4.45±1.52）年；将80例患者随机分为两组，每组40例，一组为观察组，两组患者临床资料对比无明显差异，不具有统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法：对两组患者康复情况等方面进行分析，确定对患者进行有针对性的护理方法，能够调整患者身体状况与心理状况。
1.3统计学处理：采用回顾式分析，用SPSS18.0统计学软件进行处理，对照组与观察组两组间的对比，以X2卡方检验，P<0.05为有统计学意义。
2 结果
对两组患者康复情况进行对比，可以发现，观察组康复率为85%，对照组康复率为18.3%，两组患者对比检测结果，观察组明显高于对照组患者，P<0.05，具有明显差异，有统计学意义，见表1
表1：观察组与对照组两组患者的临床护理效果对比（n/%）
3 结论
3.1 术前护理准备
患者要进行腹部手术，除常规准备，还要做好患者心理的护理工作，护理人员和患者要建立起良好的关系，使患者产生信任感和安全感，完成患者最佳的心理护理。
3.1.1从不同认识结构与神经类型、心理状态出发，了解患者具体的心理变化，通过说服和解释的方式，帮助患者去除忧虑和恐惧，能够更好的配合手术的治疗。
3.1.2护理人员与患者建立起良好的关系。患者在手术前要保持良好的身体素质与精神状态，这就要求护理人员能够主动接近患者，了解患者意见与要求，具备专业的知识，才能使患者获得安全感与信任感，相信病相会转好，放心的将自己的生命交予护理人员[1]。
3.1.3术前保证患者休息最佳的状态。患者在术前一天一定要保持良好的心理状态，不会过度的兴奋、紧张或者恐惧。而患者的陪伴家属不宜过多，如果患者谈话过多，也会影响手术效果，如果患者过于兴奋，必要时，可以使用镇静剂，使患者保证充足睡眠，迎接手术 [2]。
3.2 术后护理工作
术后护理工作会决定手术的成败，所以，术后一定要认真的、细致的完成护理，观察患者病情的变化，及时发现，及时回报医师进行相应的处理，护理人员除了进行胃切除的常规护理，还要做到以下几点。
3.2.1准备好病室。病室要安静，整洁，保持着一定温度和湿度，当铺好麻醉床后，准备好一切病人手术中需要的机械和药品，为患者提供舒适治疗与休息的环境[3]。
3.2.2为患者进行硬膜外麻的常规护理，还要注意观察好患者生命体征变化，发现异常及时回报医师处理。患者体温在术后1-3天内应该保持在37.5-38℃，一周后，患者如果体温持续在38℃以上，就很有可能发生感染，要对患者进行抽血，进行细菌培养和药敏试验，为患者使用抗生素，做好高热患者护理工作，尤其冬季高烧的患者，容易受凉，一面要为患者降温，一面要注意患者的保暖，及时为患者更换衣服和床褥。观察患者的病情变化，及时回报医师处理。
3.2.3注意观察患者的腹部变化。患者如果是同步同向吻合的残胃和输入袢在同步蠕动时，残胃和输入袢保持同向时，吻合口发生活动时，发现这些变化一定要及时上报处理。因为胃壁与输入袢已经贴在一起，使公用壁形成活动的瓣膜，能够阻挡逆流，还可以开关幽門的作用。一般患者不容易出现这些症状[4]。
3.2.4为患者进行胃肠减压护理。通过胃管为患者抽吸胃液时，要观察胃液的颜色和性质，胃液量，在患者术后1-2天内，胃液会显示出咖啡色，慢慢会转变成正常的胃液，如果数日后一直是咖啡色，还会伴随少量的出血，就要考虑，患者存在胃出血，可能抽取胃液进行隐血试验。可以为患者胃管注入阿胶和云南白药，每天两次观察患者的反应，如果治疗无效，而出血量有增加的趋势，就要上报医师，进行相关手术处理[5]。
3.2.5帮助患者掌握正确咳痰的办法。为患者翻身和叩背，在为患者拍背时，要从下到上，从两侧到中间的方式。患者两手在刀口的两侧进行按压，从两侧向刀口轻轻的挤压，帮助腹部的肌肉放松，通过这两种方法，可以使患者在咳嗽时，不会使刀口产生疼痛，还能有效预防刀口的开裂。
3.2.6为患者做好饮食护理工作。患者在术后的1-3个日内要禁食，只能静脉补充营养与水电解质，患者要保持静脉的通畅和补液量进入。患者完成排气后，就可以食用清淡的、容易消化的、高营养的流质，以少食多餐的饮食原则，逐渐增加到半流质，加强对患者的营养护理，帮助患者尽快恢复身体健康。
3.2.7做好患者二便护理工作。患者出现大便干燥时，可以使用缓泻剂，严重时，可以使用灌肠或手指来挖出大便，一定要保持患者大便通畅，防止大便干燥导致的刀口裂开。患者的尿潴留也要及时排清，如果常规方法无效，就要在患者耻骨进行穿刺完成排尿或者导尿，预防患者由于膀胱过度膨胀导致吻合口的开裂。
3.2.8帮助患者及早下床活动，预防发生肠粘连，提高患者的新陈代谢，利于患者早日康复，同时，还要做好患者的口腔护理工作与褥疮护理工作。
总之，胃空肠同步吻合术属胃切除新术式，既要做好常规胃切除准备工作，也要做好患者心理的护理，经过临床护理研究发现，做好患者心理的护理工作，使患者接受手术，处于最佳心理的状态，而且，对患者病情做到早发现，早报告，早处理，只有这样，才能保证手术的成功，患者才不会由于护理不当而产生不良的后果，及早恢复健康。
参考文献：
[1]阳运康，等.胃空肠同步吻合术16例报告[J].实用外科杂志，2011（5）：530-531.
[2]吴阶平，裘法祖.黄家驷外科学[M].第4版.北京：人民卫生出版社，2012： 1001-1004.
[3]黄源，李绍森，陈滨，等.保留幽门的近全胃切除回盲肠间置代胃术的初步报告[J].广西医科大学学报， 2013， 20（1）： 182-183.
[4]王炳煌.胃大部切除术后碱性反流性胃炎[J].实用外科杂志，2012，14（2）：69-71.
[5]文彪，蒋勇，周允中. 19例贲门癌术后食管腔内24hpH值监测结果分析[J].中华胸心血管外科杂志， 2012，14（1）：18-20.