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患者,张某,男性,79岁。主因胸闷1小时入院。既往有高血压病史50余年,收缩压最高180mmHg,平时口服药治疗(倍他乐克25mg,Bid)。痛风病史5~6年,心肌梗死病史4年,2年前再次梗塞,入院心电图提示陈旧心肌梗死,给于硝酸甘油静点。患者于入院6小时后突发喘憋,烦躁,呼吸骤停,心率下降40次/分,做心电图提示结性心律。立即予持续心外按压,气管插管接呼吸机辅助通气。查体:T37.2℃,P140次/分,R29次/分, BP157/67mmHg,呼吸机辅助通气,镇静状态,查体不能配合,皮肤散在出血点及淤瘢