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目的：探讨标准大骨瓣开颅术治疗大面积脑梗死的临床疗效。方法选择2012-01-2013-12我院收治的大面积脑梗死患者46例（脑梗死范围直径＞4.0 cm ），随机分成观察组和对照组各23例，观察组患者应用标准大骨瓣开颅术治疗，对照组应用常规大骨瓣开颅术治疗，对比2组患者治疗前后GCS评分、脑梗死灶范围变化情况和预后情况。结果2组治疗前GCS评分及脑梗死情况无显著差异（P＜0.05）；2组术后GCS评分均有改善，观察组明显优于对照组（P＜0.05）；观察组临床疗效明显优于对照组（P＜0.05），且观察组梗