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摘要：
医疗事故技术鉴定档案管理对改善医患关系、防范医疗纠纷具有至关重要的作用。因此，我们需要加强对医鉴档案管理工作的重视，针对现目前档案管理中存在的问题，采取有效的措施，解决存在的问题，有利于医疗事故技术鉴定档案管理工作的开展，从而促进整个社会的稳定和谐。
关键词： 医疗事故；技术鉴定；档案管理
【中图分类号】821.4+2
【文献标识码】A
【文章编号】2236-1879（2017）07-0252-01
医疗事故技术鉴定工作是一项要求严谨及政策性较强的工作，在医疗事故鉴定管理过程中，在每个事故技术鉴定工作完成后需要把事故发生当日的案例进行及时的归档整理，每本事故鉴定档案都有非常重要的价值及参考意义。
一、医疗事故鉴定档案管理中存在的问题
（一）对档案管理的重视不够，丢失损坏的风险并存。
目前，由于相关部门及一些领导人对医疗事故技术鉴定档案管理工作缺乏长期性和重要性的认识，对档案的重要意义及参考价值没有引起高度的重视。在管理方面意识淡薄，对一些重要的文件、成文性资料及事故的原始记录没有全面、及时有效的进行归档处理，造成档案流失。其次，对医疗事故技术鉴定档案的借阅没有统一的制度，公检司法部门部分工作人员在借阅档案时没有履行借阅手续，导致档案借阅过程中存在损坏、丢失、等各种风险。
（二）档案管理人才的不足。
因医患关系日益严重，医疗纠纷的数量一直呈上趋势，这导致申请医疗事故鉴定的数量业大大的提升。而医鉴定办负责档案的管理人员的队伍没有及时的扩大，很难做到及时归档，很实现专人规范整理，严重影响了鉴定档案管理工作的发展。
（三）医鉴档案内容差异性大，难以实现信息共享
由于对医鉴档案管理没有形成统一的规范制度，导致在医鉴档案工作中对成文性资料保存的文档次序混乱，档案管理内容差异性大，医鉴档案材料不齐全，虽然现目前没有什么影响，但再次发生医疗纠纷，并定给带来很多问题，还有档案的的存档内容各式各样，没有一个统一性，严重影响了档案的开发与利用，很难实现档案的信息化共享。
二、完善医疗事故技术鉴定档案管理的对策及建议
（一）完善各项医鉴档案管理制度与档案室的管理档案。
我国《档案法》规定档案管理工作的原则为“实现统一领导、分级管理。维护档案的安全与完整，以便更好的被社会所用”[2]。因此，我们要遵循国家档案法，不断的完善医鉴档案管理制度，单独对每本案例进行归档，并做好详细的目录，严格把关并记录鉴定专家的签名。针对现象会议情况做好归档处理，以便日后需要时，随时提供详细资料。在归档是注意对档案的详细检查，保证材料完整，如有资料不齐或丢失，要做好详细的记录，便于日后查阅。在归档时要求，资料真实可靠，字迹清楚及装订要完整。其次，虽然档案室是按国家的规定的来设立的。但由于多方面的的客观因素，档案室还设置在办公大楼，这需要我们加强对档案室进行重点保护。随时预防防水防高温的管理要求；配备空调，随时掌控着室内的温度，配备除湿器，以便保证环境的干燥；还要配备相应的遮光窗帘、防护栏及防护门，时刻保证档案管理的安全性，除此之外，还要配备现代化设施设备，比如电脑，传真机，打印复印机，扫描仪及数字化管理设备等科学设备，使档案管理在信息化路上更好的提供了极大的帮助。
（二）加强档案管理人员的认识及人才的培养。
优化医疗事故鉴定档案管理措施，首先；要让管理人员认识到维护医患双方的合法权益的主要方法就是医疗事故技术的鉴定。而在鉴定工作中档案管理是必不可少的一部分，它不仅能提供事故案例的真实性，还可以防范医疗纠纷及医疗风险。在一定程度上促进了医疗卫生事业的健康发展。因此，我们必须要充分利用并发挥医鉴事故档案管理的作用，维护医患双方的合法权益，以便促进社会的和谐发展。其次；定期组织管理人员参与档案工作的系统学习及培训，转变其思想认识，积极的掌握业务知识及医疗事故鉴定档案管理的技能，以便更好的提高工作积极性和主动性。再有：要加强对档案管理人才的配备，实现医疗事故档案鉴定管理工作的正规化、标准化、制度化，重视档案管理人才队伍的建立，扩大档案的管理人员的队伍，以便促进档案管理工作的发展。
（三）加强对医鉴事故技术档案管理的信息化建设。
我们处在信息化的时代，我们利用计算机的信息处理能力，能提高档案管理工作效率，虽然之前我们的档案管理人员对每个案例每本档案进行了编号，按照一定的顺序排放、设置总目录，对借出和归档都做了记录。但工作效率却不高。因此我们可以依靠计算机强大的处理能力，对每个案例的数据及文书进行一次录入，就可以循坏利用多次，还可以在档案管理内部进行资源共享，这样不仅节约了档案管理人员的工作时间，还提高了工作效率。管理工作人员对报表、归档目录、案卷都可以采用统一的文书格式，直接打印并装订成册，让医疗事故档案管理工作更加的规范，有序，有效地节约了管理工作人员的时间。另外，把案例数据上传到计算机方便管理人员快速简捷的统计，方便业务档案的检索和查询，很多档案资料就可以并在计算机上进行查阅，减少了档案反复出库入库，保障了档案的安全。同时还可以设置档案的催还提醒，及时的通知对外解档案者按时归还。
（四）视频、音频等资料的归档保存。
为了尽可能还原事情的原过程，视频和音频等资料通常是由医患双方提供，并用做医鉴办理业务的重要参考素材，我们对这些重要资料进行必须有效的归档保存。但是由于素材且占用空间大、不便于保存、等特殊性导致音频和视频资料保存难度大。因此，我们可以以光盘形式存档，并以案例为单位，光盘档案与纸质档案一起归档存放，方便今后查找。并对医疗事故鉴定办公室安装摄像头，对事故鉴定会进行全程监控。对会议的内容进行刻录及存档，为日后使用业务档案的使用还原完整的会议面貌。同时也可以对鉴定会的专家及成员进行监督。让他们在鉴定会的所表达的观点及说过的每一句话，都要有据有依，对每个案例的做到依法鉴定、公平鉴定以便促进档案管理工作的发展及整个社会的稳定和谐发展。
综上所诉，医疗事故技术档案管理对防范医疗纠纷、维护医患双方的合法权益具有至关重要的意义。档案管理一项非常复杂而又艰巨的任务，需要不断完善各项医鉴档案管理制度，加强档案管理人员的认识及人才的培养，并利用现代化信息化的科学技术确保医疗事故档案管理的，及時性、安全性，促进医疗事故鉴定档案工作的开展。
参考文献
[1]李真.谈医疗事故技术鉴定业务档案的管理[J].中国当代医药，2012，16：174+176.
[2]尚珊，岳欣. 我国医疗档案管理研究综述[J]. 档案学通讯，2011，（05）：84-87.
医疗事故技术鉴定档案管理对改善医患关系、防范医疗纠纷具有至关重要的作用。因此，我们需要加强对医鉴档案管理工作的重视，针对现目前档案管理中存在的问题，采取有效的措施，解决存在的问题，有利于医疗事故技术鉴定档案管理工作的开展，从而促进整个社会的稳定和谐。
关键词： 医疗事故；技术鉴定；档案管理
【中图分类号】821.4+2
【文献标识码】A
【文章编号】2236-1879（2017）07-0252-01
医疗事故技术鉴定工作是一项要求严谨及政策性较强的工作，在医疗事故鉴定管理过程中，在每个事故技术鉴定工作完成后需要把事故发生当日的案例进行及时的归档整理，每本事故鉴定档案都有非常重要的价值及参考意义。
一、医疗事故鉴定档案管理中存在的问题
（一）对档案管理的重视不够，丢失损坏的风险并存。
目前，由于相关部门及一些领导人对医疗事故技术鉴定档案管理工作缺乏长期性和重要性的认识，对档案的重要意义及参考价值没有引起高度的重视。在管理方面意识淡薄，对一些重要的文件、成文性资料及事故的原始记录没有全面、及时有效的进行归档处理，造成档案流失。其次，对医疗事故技术鉴定档案的借阅没有统一的制度，公检司法部门部分工作人员在借阅档案时没有履行借阅手续，导致档案借阅过程中存在损坏、丢失、等各种风险。
（二）档案管理人才的不足。
因医患关系日益严重，医疗纠纷的数量一直呈上趋势，这导致申请医疗事故鉴定的数量业大大的提升。而医鉴定办负责档案的管理人员的队伍没有及时的扩大，很难做到及时归档，很实现专人规范整理，严重影响了鉴定档案管理工作的发展。
（三）医鉴档案内容差异性大，难以实现信息共享
由于对医鉴档案管理没有形成统一的规范制度，导致在医鉴档案工作中对成文性资料保存的文档次序混乱，档案管理内容差异性大，医鉴档案材料不齐全，虽然现目前没有什么影响，但再次发生医疗纠纷，并定给带来很多问题，还有档案的的存档内容各式各样，没有一个统一性，严重影响了档案的开发与利用，很难实现档案的信息化共享。
二、完善医疗事故技术鉴定档案管理的对策及建议
（一）完善各项医鉴档案管理制度与档案室的管理档案。
我国《档案法》规定档案管理工作的原则为“实现统一领导、分级管理。维护档案的安全与完整，以便更好的被社会所用”[2]。因此，我们要遵循国家档案法，不断的完善医鉴档案管理制度，单独对每本案例进行归档，并做好详细的目录，严格把关并记录鉴定专家的签名。针对现象会议情况做好归档处理，以便日后需要时，随时提供详细资料。在归档是注意对档案的详细检查，保证材料完整，如有资料不齐或丢失，要做好详细的记录，便于日后查阅。在归档时要求，资料真实可靠，字迹清楚及装订要完整。其次，虽然档案室是按国家的规定的来设立的。但由于多方面的的客观因素，档案室还设置在办公大楼，这需要我们加强对档案室进行重点保护。随时预防防水防高温的管理要求；配备空调，随时掌控着室内的温度，配备除湿器，以便保证环境的干燥；还要配备相应的遮光窗帘、防护栏及防护门，时刻保证档案管理的安全性，除此之外，还要配备现代化设施设备，比如电脑，传真机，打印复印机，扫描仪及数字化管理设备等科学设备，使档案管理在信息化路上更好的提供了极大的帮助。
（二）加强档案管理人员的认识及人才的培养。
优化医疗事故鉴定档案管理措施，首先；要让管理人员认识到维护医患双方的合法权益的主要方法就是医疗事故技术的鉴定。而在鉴定工作中档案管理是必不可少的一部分，它不仅能提供事故案例的真实性，还可以防范医疗纠纷及医疗风险。在一定程度上促进了医疗卫生事业的健康发展。因此，我们必须要充分利用并发挥医鉴事故档案管理的作用，维护医患双方的合法权益，以便促进社会的和谐发展。其次；定期组织管理人员参与档案工作的系统学习及培训，转变其思想认识，积极的掌握业务知识及医疗事故鉴定档案管理的技能，以便更好的提高工作积极性和主动性。再有：要加强对档案管理人才的配备，实现医疗事故档案鉴定管理工作的正规化、标准化、制度化，重视档案管理人才队伍的建立，扩大档案的管理人员的队伍，以便促进档案管理工作的发展。
（三）加强对医鉴事故技术档案管理的信息化建设。
我们处在信息化的时代，我们利用计算机的信息处理能力，能提高档案管理工作效率，虽然之前我们的档案管理人员对每个案例每本档案进行了编号，按照一定的顺序排放、设置总目录，对借出和归档都做了记录。但工作效率却不高。因此我们可以依靠计算机强大的处理能力，对每个案例的数据及文书进行一次录入，就可以循坏利用多次，还可以在档案管理内部进行资源共享，这样不仅节约了档案管理人员的工作时间，还提高了工作效率。管理工作人员对报表、归档目录、案卷都可以采用统一的文书格式，直接打印并装订成册，让医疗事故档案管理工作更加的规范，有序，有效地节约了管理工作人员的时间。另外，把案例数据上传到计算机方便管理人员快速简捷的统计，方便业务档案的检索和查询，很多档案资料就可以并在计算机上进行查阅，减少了档案反复出库入库，保障了档案的安全。同时还可以设置档案的催还提醒，及时的通知对外解档案者按时归还。
（四）视频、音频等资料的归档保存。
为了尽可能还原事情的原过程，视频和音频等资料通常是由医患双方提供，并用做医鉴办理业务的重要参考素材，我们对这些重要资料进行必须有效的归档保存。但是由于素材且占用空间大、不便于保存、等特殊性导致音频和视频资料保存难度大。因此，我们可以以光盘形式存档，并以案例为单位，光盘档案与纸质档案一起归档存放，方便今后查找。并对医疗事故鉴定办公室安装摄像头，对事故鉴定会进行全程监控。对会议的内容进行刻录及存档，为日后使用业务档案的使用还原完整的会议面貌。同时也可以对鉴定会的专家及成员进行监督。让他们在鉴定会的所表达的观点及说过的每一句话，都要有据有依，对每个案例的做到依法鉴定、公平鉴定以便促进档案管理工作的发展及整个社会的稳定和谐发展。
综上所诉，医疗事故技术档案管理对防范医疗纠纷、维护医患双方的合法权益具有至关重要的意义。档案管理一项非常复杂而又艰巨的任务，需要不断完善各项医鉴档案管理制度，加强档案管理人员的认识及人才的培养，并利用现代化信息化的科学技术确保医疗事故档案管理的，及時性、安全性，促进医疗事故鉴定档案工作的开展。
参考文献
[1]李真.谈医疗事故技术鉴定业务档案的管理[J].中国当代医药，2012，16：174+176.
[2]尚珊，岳欣. 我国医疗档案管理研究综述[J]. 档案学通讯，2011，（05）：84-87.