【摘 要】
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目的探讨利多卡因对儿童体内氯胺酮药代动力学的影响,为临床合理用药提供依据。方法 16例6~14岁择期行耳科手术的患儿,ASAⅠ级,于七氟醚吸入诱导时随机静脉给予氯胺酮(2mg/kg,
【机 构】
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首都医科大学附属北京同仁医院麻醉科,
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目的探讨利多卡因对儿童体内氯胺酮药代动力学的影响,为临床合理用药提供依据。方法 16例6~14岁择期行耳科手术的患儿,ASAⅠ级,于七氟醚吸入诱导时随机静脉给予氯胺酮(2mg/kg,A组)或氯胺酮与利多卡因复合剂(氯胺酮2mg/kg,利多卡因1.5mg/kg,B组)。在氯胺酮给药后5、15、30、60、120、240及480min采用高效液相色谱法测定氯胺酮的血药浓度。结果 B组氯胺酮的血药浓度在给药后30、60、120、240min明显高于A组(P<0.05)。与A组相比,B组的曲线下面积增加,清除率下降(P<0.05),并且B组氯胺酮的清除半衰期明显延长(P<0.05)。结论利多卡因可以延长氯胺酮的清除半衰期,降低其血浆清除率,从而改变氯胺酮在儿童体内的代谢。
Objective To investigate the effect of lidocaine on ketamine pharmacokinetics in children and provide evidence for clinical rational drug use. Methods Sixteen children aged 6 to 14 undergoing elective otologic surgery were randomly divided into two groups: ASA grade I, ketamine (2 mg / kg, group A) or ketamine plus lidocaine (ketamine 2 mg / kg, lidocaine 1.5 mg / kg, group B). Plasma concentrations of ketamine were determined by high performance liquid chromatography at 5, 15, 30, 60, 120, 240 and 480 min after ketamine administration. Results The plasma concentrations of ketamine in group B were significantly higher than those in group A at 30, 60, 120 and 240 min after administration (P <0.05). Compared with group A, the area under the curve of group B increased and the clearance rate decreased (P <0.05), and the elimination half-life of ketamine significantly prolonged in group B (P <0.05). Conclusions Lidocaine can prolong the elimination half-life of ketamine and decrease its plasma clearance, thus changing the metabolism of ketamine in children.
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