目的 探讨肾动脉阻力指数（RI）在评价肾功能正常的老年高血压患者左心室肥厚（LVH）中的意义。方法选取167例老年高血压患者为病例组,按照年龄、性别相匹配的原则选择同期80例健康体检者为对照组。将高血压者按照是否存在LVH分为LVH组（n=55例）和非LVH组（n=112例）。比较各组临床资料的差异,分析发生LVH的相关因素。结果 病例组肾动脉起始段动脉RI、近肾门处动脉RI、叶间动脉RI均显著高于对照组（均P＜0.05）。LVH组收缩压、尿酸、空腹血糖（FPG）、尿微量白蛋白水平高于非LVH组,估算肾小球滤过率（eGFR）低于非LVH组（均P ＜0.05）。LVH组左心室舒张末期内径（LVEDd）、舒张期室间隔厚度（IVST）、舒张期左心室后壁厚度（PWT）、左心室质量指数（LVMI）均高于非LVH组（均P ＜0.05）。LVH组近肾门处动脉RI、叶间动脉RI显著高于非LVH组（均P ＜0.05）起始段动脉RI虽高于非LVH组,但差异无统计学意义（P＞ 0.05）。起始段动脉、近肾门处动脉RI、叶间动脉RI与收缩压、舒张压、Scr、尿微量白蛋白、血尿酸、LVEDd、IVST、PWT、LVMI呈正相关（均P ＜0.05）,与eGFR呈负相关（均P ＜0.05）。近肾门处动脉RI、叶间动脉RI是老年高血压患者发生LVH的独立危险因素（均P ＜0.05）。结论 近肾门处动脉RI、叶间动脉RI与老年高血压患者发生LVH有性,其水平越高则LVH发生风险越大,可能是LVH发生的独立危险因素应当引起高度关注。