肠痈II号合剂配合金刚藤胶囊治疗慢性盆腔炎84例分析

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  摘 要 目的:对肠痈II号合剂配合金刚藤胶囊治疗慢性、盆腔炎的疗效进行回顾性分析。方法 ; 应用肠痈II号合剂(中药),水煎口服药汁,药渣湿热敷下腹部配合金刚藤胶囊治疗慢性盆腔炎。治则:温经散寒理气止痛,活血化瘀。组方:败酱草30g,金银花30g,地丁15g,丹皮10g,丹参10g,附片3g,薏苡仁15g,皂刺6g,木香10g,穿山甲10g。肠痈II号合剂5剂,水煎服,1剂/日。药汁口服后,药渣装入布袋热敷下腹部,2次/日,40~60分/次。每次用后放阴凉处,用时再蒸热,2天/剂。中药服完后接着口服金刚藤胶囊4粒/次,3次/日,10天,1个疗程15天。结果:两种方剂配合治疗慢性盆腔炎取得明显效果,总有效率为95.24%。结论:肠痈II号合剂配合金刚藤胶囊治疗慢性盆腔炎效果明显,无任何不良反应,加上此方剂中中药来源方便,价格便宜,易被患者接受,值得妇科临床医师借鉴与推广。
  关键词 肠痈II号合剂 金刚藤胶囊 治疗 盆腔炎
  
  盆腔炎是妇科常见病,多发病。临床表现为下腹坠胀,腰部酸痛,月经不调,带下量多,女性不孕,腹部包块,身体虚弱等。其特点是反复发作,难以根治。虽不危及生命,但给患者带来难言之苦,严重影响妇女健康、家庭生活及工作、学习,也造成家庭与社会的负担。目前尽管治疗盆腔炎的药物和方法诸多,但其疗效不令人满意。本人在临床实践采用肠痈II号合剂配合金刚藤胶囊治疗慢性盆腔炎收到了明显的效果,现分析报告如下。
  
  资料与方法
  
  自1998年1月~2000年12月,在门诊就诊,根据病史、妇科检查、B超等确诊为慢性盆腔炎84例。年龄25~47岁。农村患者64例,城市患者20例。
  主要症状 : 下腹坠胀,腰部酸痛,月经不调,带下量多,女性不孕,腹部包块等。主要体征:盆腔炎性包快26例;宫后积液10例;子宫后位、活动受限或粘连固定、宫旁组织增厚48例。
  药方组成:败酱草30g,金银花30g,地丁15g,丹皮10g,丹参10g,附片3g,薏苡仁15g,皂刺6g,木香10g,穿山甲10g。
  金刚藤胶囊: 用法:肠痈II号合剂5剂,水煎服,1剂/日。药汁口服后,药渣装入布袋热敷下腹部,2次/日,40~60分/次。每次用后放阴凉处,用时再蒸热,2天/剂。中药服完后接着口服金刚藤胶囊4粒/次,3次/日,10天,1个疗程15天。
  疗效评定 :①痊愈 :经2个疗程治疗后不适症状消失,妇科检查 及B超示盆腔正常,随访3个月无复发;②显效 :经2个疗程治疗后不适症状缓解,妇科检查 或B超复查炎性包块缩小或宫后积液消失;③无效:经2个疗程治疗后症状、体征无改变。
  
  结 果
  
  经过2个疗程的治疗痊愈者48例,显效者32例,无效者4例,总有效率95.24%。
  典型病例:患者,38岁,主诉为下腹坠痛,经期延长2年。妇科检查:子宫偏右。略大,活动差。右附件区可及约9.0cm×8.0cm×6.0cm不具体包块。压痛(+)。B超:右附件区炎性包块。服用1个疗程后症状消失,包块明显缩小,2个疗程后,B超及妇科检查均正常,随访3个月无复发。
  
  讨 论
  
  盆腔炎为妇科常见病,根据其临床表现,可归属于中医“妇人腹痈”、“症瘕”范畴。就其发病原因,隋代宋元方在《诸病源候论》中云:经水未净而合阴阳,即令妇人血脉挛急,小腹重急支满,结牢恶血不除,月水不对,因生积聚。说明此病的病因病机为经期产后,余血未尽,感受湿热之邪。湿热与瘀血相搏结,瘀阻冲任,胞血性不畅,渐积成症。治则:温经散寒理气止痛,活血化瘀[1]。方义分析:薏苡仁清热利湿,败酱草、金银花清热解毒,丹参、穿山甲活血消肿,附片回阳救逆,木香,行气止痛。金刚藤胶囊既能清热利湿,又能消肿散结。再加上药渣湿热敷,可促进盆腔局部血液循环,改善组织的营养状态,提高新陈代谢,以利炎症的吸收和消退[2]。
  慢性盆腔炎采用单一的西药治疗,用药的过程、手续(输液、皮试)、药源、医疗条件比较繁琐、复杂,加上疗程长,不能坚持,尤其是农村患者更是困难,而效果较差,易复发。我们采用中药加理疗综合治疗,收到很好的效果。而且无任何不良反应,加上此方剂中中药来源方便,价格便宜,易被患者接受,不失为妇科临床医师治疗此病的一种新手段,值得借鉴与推广。
  
  参考文献
  1 乐杰,主编.妇产科学.第6版.北京:人民卫生出版社,2004,274~276
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