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摘要：目的：了解性病患者中艾滋病感染的感染情况，并分析其主要临床特征。
方法：选择临床上已经确诊的412例性病患者为研究对象，自愿接受HIV的检测，并对其中诊断患有艾滋病的患者进行临床特征的分析。
结果：412例患者，HIV检出率为3.88%，性病患者中HIV感染情况为：多重感染8.5%，尖锐湿疣5.88%，梅毒4.55%，生殖器疱疹3.77%，非淋菌性尿道炎2.40%，淋病1.75%。感染尖锐湿疣的患者以反复发作难以治愈为主要特征。
结论：性病患者是HIV感染的高危人群，应该加强性病患者的HIV监测，尤其对临床上频繁复发的尖锐湿疣及生殖器疱疹患者和梅毒患者更应该加强做HIV的筛查。
关键词：性病艾滋病临床特征
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.05.569
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）05-0348-02
艾滋病早已成为全世界共同关注的一个热点公共问题，并且艾滋病的流行日趋严重，已经从高危人群向一般人群蔓延。性病的发生和流行与艾滋病密切相关，性病患者同时也是感染艾滋病的高危人群。为进一步了解性病患者中艾滋病的感染情况，笔者于2011年起在门诊就诊的412例性病患者中进行HIV 筛查，本文现就筛查出的问题进行分析。
1资料与方法
1.1一般资料。全部病例均选自2012年5月-2013年11月在皮肤性病门诊就诊的412例患者，均确诊为性病。所有患者在知情同意的情况下进行HIV筛查。其中男331 例，女81例。年龄在19-68岁之间。采用问卷调查的方式收集人口学资料和其性行为的特征。一切资料均严格保密。
1.2诊断方法。选取患者血液、尿道、阴道分泌物做检测样本。分泌物样本主要检测衣原体、真菌和滴虫。血液样本主要进行梅毒RPR和TPPA试验。用快速检测法检验HIV抗体，出现阳性结果，将血液送至疾控中心实验室复检确认。
2结果
2.1412例患者的人口学特征。性别比例：就诊男性患者331例，女性患者81例，男女比例4.09∶1。
婚姻情况：已婚256例，未婚112例，离异44例。
学历分布情况：研究生及研究生以上学历38人，大学56例，高中、大专116例，初中、中专144例，小学以下58例。
职业分布情况：公务员7例，职员56例，退休12例，工人123例，个体户39例，军人警察13例，无业88例，学生54例，农民20例。
安全套使用情况：311例从不使用安全套；59例偶尔使用安全套；32例经常使用安全套；10例每次使用安全套。
性伴侣情况：319人表示有多名性伴侣。
2.2HIV感染情况。在412例患者中，检查出感染HIV阳性16例，占就诊性病患者比例3.88%。
性别比例：其中男性14例，女性2例，男女比例7∶1。
婚姻情况：已婚10例，未婚2例，离异4例。
学历分布情况：研究生1例，大学2例，高中、大专1例，初中、中转10例，小学2例。
职业分布情况：职员1例，退休1例，工人3例，个体户1例，无业4例，学生2例，农民2例。
安全套使用情况：14人从来不适用安全套，2人偶尔使用安全套。
性伴侣情况：接触过商业性性行为13例，接触商业性性伴侣数3-35个，平均8.7个。
其他：注射性吸毒，共用注射器1例，吸毒3年。
2.5无症状HIV感染的知晓率调查：412例性病就诊者中无人知道自身HIV感染的状况。
2.6感染HIV患者临床表现：5例尖锐湿疣患者以频发的发作为突出表现，复发3-10次以上，多处皮损，经过系统治疗依旧复发。生殖器疱疹患者也是以频繁发作为主要特征。梅毒88例病程15-90天，在鼻腔口唇、外耳道口以及肛周、阴囊等出现带屑扁平皮疹，玫瑰疹出现在躯干四肢，双手足心玫瑰红皮疹，反复发作。淋病患者表现为尿道脓性分泌物伴尿频、尿急症状较重。
3讨论
艾滋病目前呈现逐渐上升的趋势，其中70%-80%的传播方式是无保护性行为[1]，而性病是艾滋病传播的重要辅助因素。性病病原体可以增加人体对艾滋病病毒的易感性，使感染HIV 的风险明显增加。本研究显示，在性病就诊人群中，艾滋病的感染率为3.88%，本文研究结果高于国内其他的报道，这与区域、时间、样本的选择、监测的时间上的选择差异有关。感染HIV后导致细胞功能紊乱，免疫缺陷，又可导致其他性病感染几率的增加。本研究发现，在多重感染的性病患者中，HIV感染率高，也可能是两者互相促进的结果。而HIV的感染，也可以改变性病的病程，例如增加尖锐湿疣的癌变率等。本研究中，尖锐湿疣组HIV检出率最高（5.88），其次为梅毒（4.55），与国外或中国其他地区检测出的情况有不同[2，3]，地区的差异，流行病学的差异都可以造成这种不同。同时本研究显示，HIV感染者集中在20-40岁性生活活跃的人群，异性接触传播的比率较大。
对性病患者及早的HIV 筛查不但可以及时治疗防止疾病蔓延，还可以使HIV延缓发病，使患者及时知道自己的病情，也降低了HIV的传染。对性病人群进行HIV检测是非常必要的，也提高了人们防治性病和艾滋病的自觉性。
参考文献
[1]王丽，白莉，杨慧卿，岑雯，杨静，刘勇，常慧玲，彭智鹏.性病就诊人群的HIV筛查及意义[J].中国皮肤性病学杂志，2010，01：50-51
[2]杨琳，刘文力，金宁，韩莹，许秀辉，梁金珠.HIV感染104例的皮肤性病临床特点分析[J].中国皮肤性病学杂志，2010，11：1033-1035
[3]陈舸，郑兆双，颜苹苹，杨式芹.性病患者中HIV感染状况的初步分析[J].中国性病艾滋病防治，2011，02：10-11
方法：选择临床上已经确诊的412例性病患者为研究对象，自愿接受HIV的检测，并对其中诊断患有艾滋病的患者进行临床特征的分析。
结果：412例患者，HIV检出率为3.88%，性病患者中HIV感染情况为：多重感染8.5%，尖锐湿疣5.88%，梅毒4.55%，生殖器疱疹3.77%，非淋菌性尿道炎2.40%，淋病1.75%。感染尖锐湿疣的患者以反复发作难以治愈为主要特征。
结论：性病患者是HIV感染的高危人群，应该加强性病患者的HIV监测，尤其对临床上频繁复发的尖锐湿疣及生殖器疱疹患者和梅毒患者更应该加强做HIV的筛查。
关键词：性病艾滋病临床特征
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.05.569
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）05-0348-02
艾滋病早已成为全世界共同关注的一个热点公共问题，并且艾滋病的流行日趋严重，已经从高危人群向一般人群蔓延。性病的发生和流行与艾滋病密切相关，性病患者同时也是感染艾滋病的高危人群。为进一步了解性病患者中艾滋病的感染情况，笔者于2011年起在门诊就诊的412例性病患者中进行HIV 筛查，本文现就筛查出的问题进行分析。
1资料与方法
1.1一般资料。全部病例均选自2012年5月-2013年11月在皮肤性病门诊就诊的412例患者，均确诊为性病。所有患者在知情同意的情况下进行HIV筛查。其中男331 例，女81例。年龄在19-68岁之间。采用问卷调查的方式收集人口学资料和其性行为的特征。一切资料均严格保密。
1.2诊断方法。选取患者血液、尿道、阴道分泌物做检测样本。分泌物样本主要检测衣原体、真菌和滴虫。血液样本主要进行梅毒RPR和TPPA试验。用快速检测法检验HIV抗体，出现阳性结果，将血液送至疾控中心实验室复检确认。
2结果
2.1412例患者的人口学特征。性别比例：就诊男性患者331例，女性患者81例，男女比例4.09∶1。
婚姻情况：已婚256例，未婚112例，离异44例。
学历分布情况：研究生及研究生以上学历38人，大学56例，高中、大专116例，初中、中专144例，小学以下58例。
职业分布情况：公务员7例，职员56例，退休12例，工人123例，个体户39例，军人警察13例，无业88例，学生54例，农民20例。
安全套使用情况：311例从不使用安全套；59例偶尔使用安全套；32例经常使用安全套；10例每次使用安全套。
性伴侣情况：319人表示有多名性伴侣。
2.2HIV感染情况。在412例患者中，检查出感染HIV阳性16例，占就诊性病患者比例3.88%。
性别比例：其中男性14例，女性2例，男女比例7∶1。
婚姻情况：已婚10例，未婚2例，离异4例。
学历分布情况：研究生1例，大学2例，高中、大专1例，初中、中转10例，小学2例。
职业分布情况：职员1例，退休1例，工人3例，个体户1例，无业4例，学生2例，农民2例。
安全套使用情况：14人从来不适用安全套，2人偶尔使用安全套。
性伴侣情况：接触过商业性性行为13例，接触商业性性伴侣数3-35个，平均8.7个。
其他：注射性吸毒，共用注射器1例，吸毒3年。
2.5无症状HIV感染的知晓率调查：412例性病就诊者中无人知道自身HIV感染的状况。
2.6感染HIV患者临床表现：5例尖锐湿疣患者以频发的发作为突出表现，复发3-10次以上，多处皮损，经过系统治疗依旧复发。生殖器疱疹患者也是以频繁发作为主要特征。梅毒88例病程15-90天，在鼻腔口唇、外耳道口以及肛周、阴囊等出现带屑扁平皮疹，玫瑰疹出现在躯干四肢，双手足心玫瑰红皮疹，反复发作。淋病患者表现为尿道脓性分泌物伴尿频、尿急症状较重。
3讨论
艾滋病目前呈现逐渐上升的趋势，其中70%-80%的传播方式是无保护性行为[1]，而性病是艾滋病传播的重要辅助因素。性病病原体可以增加人体对艾滋病病毒的易感性，使感染HIV 的风险明显增加。本研究显示，在性病就诊人群中，艾滋病的感染率为3.88%，本文研究结果高于国内其他的报道，这与区域、时间、样本的选择、监测的时间上的选择差异有关。感染HIV后导致细胞功能紊乱，免疫缺陷，又可导致其他性病感染几率的增加。本研究发现，在多重感染的性病患者中，HIV感染率高，也可能是两者互相促进的结果。而HIV的感染，也可以改变性病的病程，例如增加尖锐湿疣的癌变率等。本研究中，尖锐湿疣组HIV检出率最高（5.88），其次为梅毒（4.55），与国外或中国其他地区检测出的情况有不同[2，3]，地区的差异，流行病学的差异都可以造成这种不同。同时本研究显示，HIV感染者集中在20-40岁性生活活跃的人群，异性接触传播的比率较大。
对性病患者及早的HIV 筛查不但可以及时治疗防止疾病蔓延，还可以使HIV延缓发病，使患者及时知道自己的病情，也降低了HIV的传染。对性病人群进行HIV检测是非常必要的，也提高了人们防治性病和艾滋病的自觉性。
参考文献
[1]王丽，白莉，杨慧卿，岑雯，杨静，刘勇，常慧玲，彭智鹏.性病就诊人群的HIV筛查及意义[J].中国皮肤性病学杂志，2010，01：50-51
[2]杨琳，刘文力，金宁，韩莹，许秀辉，梁金珠.HIV感染104例的皮肤性病临床特点分析[J].中国皮肤性病学杂志，2010，11：1033-1035
[3]陈舸，郑兆双，颜苹苹，杨式芹.性病患者中HIV感染状况的初步分析[J].中国性病艾滋病防治，2011，02：10-11