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摘要：目的：阐述针对胃癌病患的临床护理营养风险防控及其营养支持。 方法：将46例病患分为常规组与研究组，每组各23例病患，以常规护理对常规组23例病患进行护理；以营养风险防控与营养养支持对研究组进行护理，并比对两组最终临床护理效果差异。 结果：研究组中的多数数据指标高于常规组，研究组的综合指标高出常规组19.97%，在统计学中具有显著性意义。 结论：针对胃癌病患的临床营养风险防控与营养支持护理收效显著，可以在临床中予以应用。
关键词：临床护理；胃癌；营养风险；营养支持
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）01-063-01
0 引言
胃癌病患消化道术后的改变对其整体健康状况影响较大，同时其恢复状况将直接影响其未来生存期与生存质量，而营养风险防控与营养支持的早期介入则可以规范病患的饮食习惯，改掉病患的不正确的做法，进而提高病患的营养状况，从而达到快速恢健的目的。笔者根据本院病患情况随机选择了23例病患对其进行了营养风险防控与营养支持，取得了较好的效果，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 在2009年3月至2011年12月期间本院收治的胃癌病患中随机选择46例行胃癌根治术病患进行比对研究，其中男性病患31例，女性病患15例；病患年龄区间为41岁至72岁，平均年龄57.3岁。将病患随机划分为常规组与研究组，每组各随机选择23例病患，两组病患的其他方面资料均不具有统计学上的显著差异。
1.2 评价指标 将两组病患的住院时长、医疗费用、健康知识知晓情况、术后恢复情况四组数据做为本次评价指标。
1.3 统计学应用 全部数据采用SPSS19.0统计软件进行卡方检验与t检验，当（P<0.05）即判定为具有统计学意义。
2 结果
比对常规组与研究组的四组数据，我们看到住院时长、医疗费用两项数据研究组均低于常规组，而健康知识知晓情况、术后恢复情况两项数据研究组均高于常规组，卡方值为2.938，P<0.05，具有显著性差异。具体结果详见表1：
3 临床护理与营养风险防控及营养支持
3.1 临床护理 术前普及相关知识，并进行术前静脉营养，对术后可能出现的低蛋白、贫血等进行宣教，并对病患予以心理疏导。术中与麻醉师密切配合，科学严格地做好控制液体输入计量工作，对环境温度、病患体温进行实时监控，根据手术时间每小时对病患肢体做被动活动与肌肉按摩3至5分钟。术后除采取常规的止痛与吸氧外，观察病患的血液供应状况，同时予以心理疏导，并在镇痛泵与药物的辅助下对病患的血氧供应加以保障以促进其机体活力，提高其组织修复速度。
3.2 营养风险防控 营养风险防控对于病患的快速恢复与消化道功能的尽快改善至关重要，同时，临床护理与营养支持亦对病患的康复以及生命延长有着极为重要的意义。胃癌病患最大的营养风险就在于术后初期创伤部位异常敏感，即使是进入流质饲食期也必须禁绝任何外界饮食以及不良习惯可能对消化道产生的刺激，烟酒辛辣生冷油腻均在杜绝之列，病患在出院以后营养风险仍然长期存在，因此，对消化道的刺激禁忌宜长期保持，因为手术创伤即使是在半年乃至一年甚至更长的时间之后仍会对刺激较为敏感，长期的刺激必将导致创伤面的重度溃疡。
3.3 营养支持 针对病患的营养支持原则为，重在针对消化道变化现状的适应，饮食宜稀不宜稠，进食量宜少不宜多，攝取热量宜低不宜过高，尤其要控制脂肪类饮食的摄入，糖类与蛋白质类则以机体需要定量为宜。每日的进餐应根据病情采取渐进原则，度过禁食期以后，先以流质食物与体内、体外营养辅助共同进行消化道营养适应，流质食物宜选用易消化的果汁、蔬菜汁、米汁为主，辅以少量嫩蛋羹、纯牛奶、藕粉等[1]。流质食物由于提供的热量较少，因此每日可以选择5-6餐，流质饮食期间必须对病患的消化情况进行仔细观察，确保病患的消化道能够对摄取的饮食有良好的适应，一旦出现消化困难的现象必须立即转换饮食搭配[2]。病患的第6餐的时间安排不宜选在21时以后，第1餐的时间安排亦不宜早于5时，每日必须定时禁食，给病患的消化道创伤以充足的食物净空的休养生息时机。
4 讨论
胃是人体最为重要的消化器官，胃对食物的运化对于人体后续营养的补充与吸收举足轻重，胃癌是我国较为常见的恶性肿瘤疾病之一，其发病率与病死率长期居于全身恶性肿瘤之首，对我国人民群众的身心健康带来了极为严重的威胁。胃癌冶疗原则以手术疗法为首选，术后伤口的愈合、消化道功能恢复以及饮食排泄等情况均与临床护理和营养支持息息相关。医疗技术较为发达的国家开展临床护理中的营养风险防控与营养支持较早，其营养监控技术较为先进。胃癌病患术后的消化道创伤与消化道改变都给临床护理过程中的营养护理、营养支持带来了与其他病患不同的高要求，同时，还应避免不恰当饮食及外界刺激给病患带来的营养风险[3]。本次研究中的23例研究组病患术后均未出现腹胀腹泻等术后症状，其血红蛋白在营养风险防控与营养支持之下恢复较快，果蔬汁等营养物质对于病患机体营养的补充以及细胞免疫功能的增强起到了一定的促进作用。通过科学合理安排的营养监控切实保障了院方设定的营养风险防控计划以及营养支持计划的顺利实施。本院针对胃癌病患营养风险的防控与营养支持研究表明，通过严控营养风险因素、保障营养支持不仅大幅缩短了病患的平均留院时间、大幅节省了病患的医疗费用支出，而且对于病患的创口恢复以及机体各项指标的恢复均起到了统计学意义上的显著改善作用。同时，病患在住院期间所了解的营养风险与营养支持等相关常识对于其术后的的长期健康生存亦具有积极意义。
参考文献
[1] 孙清超；食管、贲门癌早期肠内营养的临床研究[D]；新疆医科大学；2008年.
[2] 王琦三；不同营养方式对胃癌患者术后机体影响的研究[D]；新疆医科大学；2007年.
[3] 李宁；怎样选择营养支持的途径[J]；中国实用外科杂志；1998年12期.
关键词：临床护理；胃癌；营养风险；营养支持
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）01-063-01
0 引言
胃癌病患消化道术后的改变对其整体健康状况影响较大，同时其恢复状况将直接影响其未来生存期与生存质量，而营养风险防控与营养支持的早期介入则可以规范病患的饮食习惯，改掉病患的不正确的做法，进而提高病患的营养状况，从而达到快速恢健的目的。笔者根据本院病患情况随机选择了23例病患对其进行了营养风险防控与营养支持，取得了较好的效果，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 在2009年3月至2011年12月期间本院收治的胃癌病患中随机选择46例行胃癌根治术病患进行比对研究，其中男性病患31例，女性病患15例；病患年龄区间为41岁至72岁，平均年龄57.3岁。将病患随机划分为常规组与研究组，每组各随机选择23例病患，两组病患的其他方面资料均不具有统计学上的显著差异。
1.2 评价指标 将两组病患的住院时长、医疗费用、健康知识知晓情况、术后恢复情况四组数据做为本次评价指标。
1.3 统计学应用 全部数据采用SPSS19.0统计软件进行卡方检验与t检验，当（P<0.05）即判定为具有统计学意义。
2 结果
比对常规组与研究组的四组数据，我们看到住院时长、医疗费用两项数据研究组均低于常规组，而健康知识知晓情况、术后恢复情况两项数据研究组均高于常规组，卡方值为2.938，P<0.05，具有显著性差异。具体结果详见表1：
3 临床护理与营养风险防控及营养支持
3.1 临床护理 术前普及相关知识，并进行术前静脉营养，对术后可能出现的低蛋白、贫血等进行宣教，并对病患予以心理疏导。术中与麻醉师密切配合，科学严格地做好控制液体输入计量工作，对环境温度、病患体温进行实时监控，根据手术时间每小时对病患肢体做被动活动与肌肉按摩3至5分钟。术后除采取常规的止痛与吸氧外，观察病患的血液供应状况，同时予以心理疏导，并在镇痛泵与药物的辅助下对病患的血氧供应加以保障以促进其机体活力，提高其组织修复速度。
3.2 营养风险防控 营养风险防控对于病患的快速恢复与消化道功能的尽快改善至关重要，同时，临床护理与营养支持亦对病患的康复以及生命延长有着极为重要的意义。胃癌病患最大的营养风险就在于术后初期创伤部位异常敏感，即使是进入流质饲食期也必须禁绝任何外界饮食以及不良习惯可能对消化道产生的刺激，烟酒辛辣生冷油腻均在杜绝之列，病患在出院以后营养风险仍然长期存在，因此，对消化道的刺激禁忌宜长期保持，因为手术创伤即使是在半年乃至一年甚至更长的时间之后仍会对刺激较为敏感，长期的刺激必将导致创伤面的重度溃疡。
3.3 营养支持 针对病患的营养支持原则为，重在针对消化道变化现状的适应，饮食宜稀不宜稠，进食量宜少不宜多，攝取热量宜低不宜过高，尤其要控制脂肪类饮食的摄入，糖类与蛋白质类则以机体需要定量为宜。每日的进餐应根据病情采取渐进原则，度过禁食期以后，先以流质食物与体内、体外营养辅助共同进行消化道营养适应，流质食物宜选用易消化的果汁、蔬菜汁、米汁为主，辅以少量嫩蛋羹、纯牛奶、藕粉等[1]。流质食物由于提供的热量较少，因此每日可以选择5-6餐，流质饮食期间必须对病患的消化情况进行仔细观察，确保病患的消化道能够对摄取的饮食有良好的适应，一旦出现消化困难的现象必须立即转换饮食搭配[2]。病患的第6餐的时间安排不宜选在21时以后，第1餐的时间安排亦不宜早于5时，每日必须定时禁食，给病患的消化道创伤以充足的食物净空的休养生息时机。
4 讨论
胃是人体最为重要的消化器官，胃对食物的运化对于人体后续营养的补充与吸收举足轻重，胃癌是我国较为常见的恶性肿瘤疾病之一，其发病率与病死率长期居于全身恶性肿瘤之首，对我国人民群众的身心健康带来了极为严重的威胁。胃癌冶疗原则以手术疗法为首选，术后伤口的愈合、消化道功能恢复以及饮食排泄等情况均与临床护理和营养支持息息相关。医疗技术较为发达的国家开展临床护理中的营养风险防控与营养支持较早，其营养监控技术较为先进。胃癌病患术后的消化道创伤与消化道改变都给临床护理过程中的营养护理、营养支持带来了与其他病患不同的高要求，同时，还应避免不恰当饮食及外界刺激给病患带来的营养风险[3]。本次研究中的23例研究组病患术后均未出现腹胀腹泻等术后症状，其血红蛋白在营养风险防控与营养支持之下恢复较快，果蔬汁等营养物质对于病患机体营养的补充以及细胞免疫功能的增强起到了一定的促进作用。通过科学合理安排的营养监控切实保障了院方设定的营养风险防控计划以及营养支持计划的顺利实施。本院针对胃癌病患营养风险的防控与营养支持研究表明，通过严控营养风险因素、保障营养支持不仅大幅缩短了病患的平均留院时间、大幅节省了病患的医疗费用支出，而且对于病患的创口恢复以及机体各项指标的恢复均起到了统计学意义上的显著改善作用。同时，病患在住院期间所了解的营养风险与营养支持等相关常识对于其术后的的长期健康生存亦具有积极意义。
参考文献
[1] 孙清超；食管、贲门癌早期肠内营养的临床研究[D]；新疆医科大学；2008年.
[2] 王琦三；不同营养方式对胃癌患者术后机体影响的研究[D]；新疆医科大学；2007年.
[3] 李宁；怎样选择营养支持的途径[J]；中国实用外科杂志；1998年12期.