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摘要：随着人们生活水平的提高和饮食的不合理等因素，中风成为当今社会中影响中老年人身体健康的重要病症之一。给家庭和社会带来了很大的影响，严重影响病人的生活质量。本文主要通过对中风患者的饮食、生活、语言、心理等多方面的护理的分析研究，探讨了对中风患者康复护理的有效办法。
关键词：中风患者；饮食调护；生活护理；语言训练；功能训练
【定义】脑中风是脑卒中的别名，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，又叫脑血管意外。中风包括脑出血、脑梗死等脑血管意外疾病引起的肢体瘫痪或失语。中风的特点：发病急，来势凶猛，变化快，多有后遗症。尤其是后遗症给患者带来极大的痛苦。中风后遗症患者大多为老年人，随着人们生活水平的提高，饮食结构的改变，中风出现了逐年增长的趋势。因此中风后遗症的康复越来越受到人们的重视，它不仅能改善患者的预后及促进患肢功能恢复，还能减少并发症，缩短住院时间。
1病情观察：意识、意识障碍、瞳孔、生命体征。
2护理措施：控制血压、遵医嘱给药、生命体征的观察、饮食、心理护理。
3常见并发症的预防：褥疮、坠积性肺炎、泌尿系感染、应激性胃溃疡。
4康复护理。
4.1脑卒中最常发生的后遗症：肢体偏瘫、运动功能障碍、言语功能障碍。
4.2康复的最佳时间：在病情、生命体征稳定后三天即可进行康复介入。尤其在发病后的前三个月内的康复治疗是获得理想功能恢复的最佳时机。直至两年的，只要康复措施得当，还是有不同程度的恢复。[J]
4.3什么情况下不能锻炼：安静休息时心率>100次/min，舒张压>120mmHg，收缩压>195mmHg，有劳力型心绞痛，心功能不全在II级以上，合并有心肌梗死、上消化道出血、呼吸道感染、肾功能不全，体位变化或运动时血压的反应显著异常，体温在38℃以上，严重心律不齐。
4.4早期体位：被动的床上患肢姿势摆放和定时变换体位等护理工作，就成为早期康复治疗的重要内容。保持肢体良姿位分为仰卧位、健侧卧位、患侧卧位。因长期仰卧位易致伸肌痉挛，仰卧位体位要少做，以侧卧位为主。
4.5床上正确的体位：
仰卧位；患侧肩胛下方放置一个枕头，使患肩上抬，并使肘关节伸直、腕关节背伸、手指伸开。患侧下肢伸展，可在膝关节下方放置一个枕头，使得膝关节屈曲。患足放于床面，踝关节背屈，呈90°。
患侧卧位；患者头稍前屈，躯干后倾，用枕头稳固支撑后背。患侧髋关节伸展、膝关节微屈。
健侧卧位；头枕于枕头上，躯干正面与床面垂直。患侧上肢用枕头垫起，肩关节前屈约100°，上肢尽可能伸直，手指伸展开。健侧肢体在穿上采取舒适的姿势，可轻度伸髋屈膝。
4.6床上训练肢体活动：
Bobath式握手；锻炼上肢肌力，健侧帮助患侧运动。
桥式运动；锻炼腰部运动，为以后站立做准备。
翻身；一般卧床患者需要定时翻身，如果病情允许，应尽量让患者主动翻身。
平移；仰卧位下，双下肢髋关节及膝关节屈曲，足底接触床面，同时抬高臀部，做“双桥”动作。然后向左侧或右侧移动臀部，臀部接触床面之后，再移动肩部、头部，然后调整全身姿势。[J]
4.7坐位：坐位要保持患者躯干的端正，可用大的枕垫垫于身后，使髋关节屈曲90°，将双上肢放于可移动的小桌上，防止躯干后仰，肘及前臂下方垫枕，防止肘部受压。
4.8起立训练：先将重心前移，移至健侧下肢。护理人员从腰部辅助患者做起立动作，并用自己的膝部抵住患者的膝部，以促进患侧膝关节伸展。
4.9转移训练：转移训练包括床与轮椅、轮椅与座椅、轮椅与坐便器间的往返转移。
4.10患肢被动运动：定时变换体位，体位是健侧在下患侧在上的侧卧位或半侧卧位。帮助患者做患侧上、下肢各关节的被动屈伸、内收、外展、内外旋转等运动，被动运动时令患者配合意念性运动。
4.11上肢關节运动训练：
适用于患者的肩或肘关节，活动范围适应性增大，充分考虑了医疗治疗需要。运动方式可在水平、垂直面方向转换，长度调节方式灵活，可用于患者的左、右肩关节的前曲、后伸、上举位、外展、内收等各种活动方式。[J]
5针灸的作用：
针灸的作用就是可使淤阻的经络通畅而发挥其正常的生理作用。经络不通，气血运行受阻，临床表现为疼痛、麻木、肿胀、瘀斑等症状。
6吞咽言语诊治仪的功能及适应症：
功能；对吞咽困难和构音障碍等症状进行肌肉治疗和肌肉训练。
适应症；吞咽困难、构音障碍、言语障碍、失语症、喉返神经麻痹、喉上部麻痹。
小结
在进行康复护理过程中，还要注意患者的全身心健康，防止压疮及其他并发症发生，加强膳食管理，保证高热量、高蛋白、低脂肪及碳水化合物的摄入，保持二便通畅对进行康复有着积极的作用。
参考文献：
[1]董静；陶志芳；蔡桂兰；；脑卒中偏瘫患者早期的康复护理[J]；护理与康复；2006年05期
[2]郭彩春，谭秀革；早期康复训练对脑血管病偏瘫肩关节半脱位功能恢复的影响[J]；现代护理；2004年02期
[3]陈晓红，李远新，佘秋群，赵世英；床上体操对偏瘫早期肢体功能影响[J]；实用护理杂志；2000年08期
关键词：中风患者；饮食调护；生活护理；语言训练；功能训练
【定义】脑中风是脑卒中的别名，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，又叫脑血管意外。中风包括脑出血、脑梗死等脑血管意外疾病引起的肢体瘫痪或失语。中风的特点：发病急，来势凶猛，变化快，多有后遗症。尤其是后遗症给患者带来极大的痛苦。中风后遗症患者大多为老年人，随着人们生活水平的提高，饮食结构的改变，中风出现了逐年增长的趋势。因此中风后遗症的康复越来越受到人们的重视，它不仅能改善患者的预后及促进患肢功能恢复，还能减少并发症，缩短住院时间。
1病情观察：意识、意识障碍、瞳孔、生命体征。
2护理措施：控制血压、遵医嘱给药、生命体征的观察、饮食、心理护理。
3常见并发症的预防：褥疮、坠积性肺炎、泌尿系感染、应激性胃溃疡。
4康复护理。
4.1脑卒中最常发生的后遗症：肢体偏瘫、运动功能障碍、言语功能障碍。
4.2康复的最佳时间：在病情、生命体征稳定后三天即可进行康复介入。尤其在发病后的前三个月内的康复治疗是获得理想功能恢复的最佳时机。直至两年的，只要康复措施得当，还是有不同程度的恢复。[J]
4.3什么情况下不能锻炼：安静休息时心率>100次/min，舒张压>120mmHg，收缩压>195mmHg，有劳力型心绞痛，心功能不全在II级以上，合并有心肌梗死、上消化道出血、呼吸道感染、肾功能不全，体位变化或运动时血压的反应显著异常，体温在38℃以上，严重心律不齐。
4.4早期体位：被动的床上患肢姿势摆放和定时变换体位等护理工作，就成为早期康复治疗的重要内容。保持肢体良姿位分为仰卧位、健侧卧位、患侧卧位。因长期仰卧位易致伸肌痉挛，仰卧位体位要少做，以侧卧位为主。
4.5床上正确的体位：
仰卧位；患侧肩胛下方放置一个枕头，使患肩上抬，并使肘关节伸直、腕关节背伸、手指伸开。患侧下肢伸展，可在膝关节下方放置一个枕头，使得膝关节屈曲。患足放于床面，踝关节背屈，呈90°。
患侧卧位；患者头稍前屈，躯干后倾，用枕头稳固支撑后背。患侧髋关节伸展、膝关节微屈。
健侧卧位；头枕于枕头上，躯干正面与床面垂直。患侧上肢用枕头垫起，肩关节前屈约100°，上肢尽可能伸直，手指伸展开。健侧肢体在穿上采取舒适的姿势，可轻度伸髋屈膝。
4.6床上训练肢体活动：
Bobath式握手；锻炼上肢肌力，健侧帮助患侧运动。
桥式运动；锻炼腰部运动，为以后站立做准备。
翻身；一般卧床患者需要定时翻身，如果病情允许，应尽量让患者主动翻身。
平移；仰卧位下，双下肢髋关节及膝关节屈曲，足底接触床面，同时抬高臀部，做“双桥”动作。然后向左侧或右侧移动臀部，臀部接触床面之后，再移动肩部、头部，然后调整全身姿势。[J]
4.7坐位：坐位要保持患者躯干的端正，可用大的枕垫垫于身后，使髋关节屈曲90°，将双上肢放于可移动的小桌上，防止躯干后仰，肘及前臂下方垫枕，防止肘部受压。
4.8起立训练：先将重心前移，移至健侧下肢。护理人员从腰部辅助患者做起立动作，并用自己的膝部抵住患者的膝部，以促进患侧膝关节伸展。
4.9转移训练：转移训练包括床与轮椅、轮椅与座椅、轮椅与坐便器间的往返转移。
4.10患肢被动运动：定时变换体位，体位是健侧在下患侧在上的侧卧位或半侧卧位。帮助患者做患侧上、下肢各关节的被动屈伸、内收、外展、内外旋转等运动，被动运动时令患者配合意念性运动。
4.11上肢關节运动训练：
适用于患者的肩或肘关节，活动范围适应性增大，充分考虑了医疗治疗需要。运动方式可在水平、垂直面方向转换，长度调节方式灵活，可用于患者的左、右肩关节的前曲、后伸、上举位、外展、内收等各种活动方式。[J]
5针灸的作用：
针灸的作用就是可使淤阻的经络通畅而发挥其正常的生理作用。经络不通，气血运行受阻，临床表现为疼痛、麻木、肿胀、瘀斑等症状。
6吞咽言语诊治仪的功能及适应症：
功能；对吞咽困难和构音障碍等症状进行肌肉治疗和肌肉训练。
适应症；吞咽困难、构音障碍、言语障碍、失语症、喉返神经麻痹、喉上部麻痹。
小结
在进行康复护理过程中，还要注意患者的全身心健康，防止压疮及其他并发症发生，加强膳食管理，保证高热量、高蛋白、低脂肪及碳水化合物的摄入，保持二便通畅对进行康复有着积极的作用。
参考文献：
[1]董静；陶志芳；蔡桂兰；；脑卒中偏瘫患者早期的康复护理[J]；护理与康复；2006年05期
[2]郭彩春，谭秀革；早期康复训练对脑血管病偏瘫肩关节半脱位功能恢复的影响[J]；现代护理；2004年02期
[3]陈晓红，李远新，佘秋群，赵世英；床上体操对偏瘫早期肢体功能影响[J]；实用护理杂志；2000年08期