论文部分内容阅读
阴囊潮湿能治好吗
广东李先生：我阴囊潮湿快1年了，现在每次与妻子同房后，相继几个晚上出虚汗特别厉害，以前医生说是肾阴虚盗汗而已，吃过六味地黄丸和肾宝，但作用不大。请问博士，我这病能治好吗？
性博士：你的问题考虑为肾阴虚所致，未治愈和改善的原因为：久病则阴虚，阴虚生内热，久湿必有淤，但整个治疗忽视或未考虑到这一点。另外，按照现代医学理论，或许你应该去检查是否有糖尿病，查一下糖化血红蛋白，并检查是否有附睾、精索、前列腺炎的存在。治疗上应在滋肾阴、祛湿热的同时，应用化淤之品。可用湿必消、盖列治和强力化淤丸。这样治疗，也许会收到意想不到的效果。另外，如果有潜在的糖尿病、炎症，应同步治疗，可能解除你的困惑。
痛经让我怀不上孩子，我该怎么办
南昌王女士：结婚8年了，总是怀不上孩子。当初一心学习、工作，决定晚婚晚育。平时工作忙不注意自己的身体，一直痛经也没去治疗。现在想要孩子，却被医生告知原发性痛经已经转成继发性痛经，不能生育。医生还说因为经血的长期淤堵已经导致子宫内膜严重异位，有可能终身不孕。我不甘心，现在还在坚持治疗。请问专家，我还有没有一线做妈妈的希望？
性博士：痛经是女性患者的一种多发病，根据病因将其分为两种，即原发性和继发性痛经。前者往往没有明确的病因，多与经血排出不畅，导致宫腔压力大、子宫痉挛性收缩有关。而继发性痛经多与子宫内膜异位、盆腔炎等疾病直接相关。因此，必须明确病因。
若为原发性痛经，大多数患者在生育后就会缓解，治疗可服活血化淤中药强力化淤丸、通关丸或者配合应用前列腺素合成酶抑制剂如芬必得、消炎痛等药物。
而对于继发性痛经，则必须明确病因。从你所述病史主要考虑子宫内膜异位症，必须行抗子宫内膜抗体、CA-125、B超等检查，明确诊断。如能确诊，通过口服异位宁、妇尔馨治疗可以治愈。
对于生育问题，建议到正规医院做子宫输卵管碘油造影、生殖内分泌六项、抗精子抗体、抗卵巢抗体、抗心磷脂抗体、抗透明带抗体以及排卵监测等检查，明确不孕的根本病因，对因施治。另外，你爱人最好同时行精液常规和抗精子抗体检查，排除男方因素所致的不孕。
前列腺肿大该如何治疗
湖北廖先生：最近到医院体检时被查出前列腺肿大，前列腺液常规分析为：卵磷脂小体40％/LP，WBC（白细胞）30～40/HP，颗粒细胞无，上皮细胞20～5/LP，RBC（红细胞）无。B超结果为：53×38×45毫米回声不均匀。我平时早起腰疼，并无尿痛、尿急等现象，大夫说我前列腺肿大严重，需要及早输液治疗，要１～２个疗程，大约半个月的时间。请问我的病该如何治疗？需要多长时间才能治愈？可以用中药治疗吗？
性博士：前列腺增生（中医称为“癃闭”）主要好发于50岁以上的中老年患者，现代医学研究认为其发生和体内睾酮水平有关，因为睾酮的代谢产物双氢睾酮是刺激前列腺增生的主要物质。
从你所述的症状和检查结果来看，主要考虑为前列腺增生合并前列腺炎。据临床研究，前列腺增生患者几乎100％都合并不同程度的前列腺炎症。前列腺增生患者是以进行性排尿困难为主要症状，但是部分患者可能出现以炎症为主要的症状，按前列腺炎治疗后症状可能缓解或消失,从而掩盖相应的疾病，甚至延误治疗。因此，前列腺增生的患者，关键在于明确增生的程度和对膀胱、肾脏以及自身生活质量的影响程度，同时也须行前列腺特异抗原（PSA）测定，注意筛查前列腺癌。
前列腺增生的患者，必须进行以下检查：（1）前列腺B超，以明确前列腺大小、膀胱残余尿量以及肾盂是否有积水等；（2）肾脏功能检查；（3）前列腺特异抗原（PSA）测定。通过检查明确病因和病变程度，以便制定正确的治疗方案。
如果检查膀胱残余尿量小于50毫升的患者，可以采用软坚散结的治疗原则，口服温肾通关丸、强力化淤丸、可多华或用哈乐规范治疗，定期复查。而对于自身身体条件能够耐受手术，膀胱残余尿量大于50毫升，肾脏功能异常或多次出现急性尿潴留的患者，则必须采取手术治疗，目前多作经尿道前列腺电切术。
前列腺炎引起的性功能障碍怎么办
辽宁吴先生：我于2004年5月患上前列腺炎，经过服药治疗基本恢复正常，但有时坐久了会阴部有点坠胀，还有阳痿早泄。去过一所比较有名的医院，大夫说没事，要我注意保养，开的银花泌炎灵，我没拿；中医说是肝肾不和，肾虚所致，到底该怎么治疗呢？
性博士：对于勃起障碍和早泄的问题，目前大多数患者往往误认为是前列腺炎直接引起，错误地将治疗重点放在前列腺炎的治疗上，耗费大量的精力和财力。
其实阴茎勃起障碍主要分为器质性和功能性勃起障碍，必须做阴茎海绵体试验（或造影）和阴茎动脉血流测定、性激素测定，部分患者需要行精神心理方面检查和测试，明确其病因。比如，检查确诊为静脉漏型勃起功能障碍的患者，做阴茎背深、背浅和阴茎脚静脉结扎术，可从根本上解决勃起障碍问题；对于阴茎动脉供血不良造成的勃起功能障碍，可以服精力沛胶囊、盖雄丸、施尔乐、昔多芬等药物治疗，常可以治愈；对于精神心理、内分泌等因素引起的勃起障碍，应针对不同原因调治。
早泄问题，可以通过龟头敏感试验和尿道镜检查明确其根本病因。我多年临床研究观察发现，早泄问题和后尿道精阜部位（即为射精管开口部位）的化学性炎症刺激直接相关。因此，检查明确为此原因者，可用达立尿道灌注治疗，配合口服秘精灵、昔多芬、氟西汀或盐酸曲唑酮，可以治愈；对于龟头过分敏感所致的原发性早泄，可以外涂抑泄灵（龟头表面）治疗或直接行阴茎背神经选择性阻断术，从根本上解决早泄问题。
总之，出现勃起障碍和早泄问题，必须规范检查，明确诊断，而不能盲目采用所谓的“补肾壮阳”药治疗，更不能错误地将其和前列腺炎联系在一起，进入治疗的误区。
广东李先生：我阴囊潮湿快1年了，现在每次与妻子同房后，相继几个晚上出虚汗特别厉害，以前医生说是肾阴虚盗汗而已，吃过六味地黄丸和肾宝，但作用不大。请问博士，我这病能治好吗？
性博士：你的问题考虑为肾阴虚所致，未治愈和改善的原因为：久病则阴虚，阴虚生内热，久湿必有淤，但整个治疗忽视或未考虑到这一点。另外，按照现代医学理论，或许你应该去检查是否有糖尿病，查一下糖化血红蛋白，并检查是否有附睾、精索、前列腺炎的存在。治疗上应在滋肾阴、祛湿热的同时，应用化淤之品。可用湿必消、盖列治和强力化淤丸。这样治疗，也许会收到意想不到的效果。另外，如果有潜在的糖尿病、炎症，应同步治疗，可能解除你的困惑。
痛经让我怀不上孩子，我该怎么办
南昌王女士：结婚8年了，总是怀不上孩子。当初一心学习、工作，决定晚婚晚育。平时工作忙不注意自己的身体，一直痛经也没去治疗。现在想要孩子，却被医生告知原发性痛经已经转成继发性痛经，不能生育。医生还说因为经血的长期淤堵已经导致子宫内膜严重异位，有可能终身不孕。我不甘心，现在还在坚持治疗。请问专家，我还有没有一线做妈妈的希望？
性博士：痛经是女性患者的一种多发病，根据病因将其分为两种，即原发性和继发性痛经。前者往往没有明确的病因，多与经血排出不畅，导致宫腔压力大、子宫痉挛性收缩有关。而继发性痛经多与子宫内膜异位、盆腔炎等疾病直接相关。因此，必须明确病因。
若为原发性痛经，大多数患者在生育后就会缓解，治疗可服活血化淤中药强力化淤丸、通关丸或者配合应用前列腺素合成酶抑制剂如芬必得、消炎痛等药物。
而对于继发性痛经，则必须明确病因。从你所述病史主要考虑子宫内膜异位症，必须行抗子宫内膜抗体、CA-125、B超等检查，明确诊断。如能确诊，通过口服异位宁、妇尔馨治疗可以治愈。
对于生育问题，建议到正规医院做子宫输卵管碘油造影、生殖内分泌六项、抗精子抗体、抗卵巢抗体、抗心磷脂抗体、抗透明带抗体以及排卵监测等检查，明确不孕的根本病因，对因施治。另外，你爱人最好同时行精液常规和抗精子抗体检查，排除男方因素所致的不孕。
前列腺肿大该如何治疗
湖北廖先生：最近到医院体检时被查出前列腺肿大，前列腺液常规分析为：卵磷脂小体40％/LP，WBC（白细胞）30～40/HP，颗粒细胞无，上皮细胞20～5/LP，RBC（红细胞）无。B超结果为：53×38×45毫米回声不均匀。我平时早起腰疼，并无尿痛、尿急等现象，大夫说我前列腺肿大严重，需要及早输液治疗，要１～２个疗程，大约半个月的时间。请问我的病该如何治疗？需要多长时间才能治愈？可以用中药治疗吗？
性博士：前列腺增生（中医称为“癃闭”）主要好发于50岁以上的中老年患者，现代医学研究认为其发生和体内睾酮水平有关，因为睾酮的代谢产物双氢睾酮是刺激前列腺增生的主要物质。
从你所述的症状和检查结果来看，主要考虑为前列腺增生合并前列腺炎。据临床研究，前列腺增生患者几乎100％都合并不同程度的前列腺炎症。前列腺增生患者是以进行性排尿困难为主要症状，但是部分患者可能出现以炎症为主要的症状，按前列腺炎治疗后症状可能缓解或消失,从而掩盖相应的疾病，甚至延误治疗。因此，前列腺增生的患者，关键在于明确增生的程度和对膀胱、肾脏以及自身生活质量的影响程度，同时也须行前列腺特异抗原（PSA）测定，注意筛查前列腺癌。
前列腺增生的患者，必须进行以下检查：（1）前列腺B超，以明确前列腺大小、膀胱残余尿量以及肾盂是否有积水等；（2）肾脏功能检查；（3）前列腺特异抗原（PSA）测定。通过检查明确病因和病变程度，以便制定正确的治疗方案。
如果检查膀胱残余尿量小于50毫升的患者，可以采用软坚散结的治疗原则，口服温肾通关丸、强力化淤丸、可多华或用哈乐规范治疗，定期复查。而对于自身身体条件能够耐受手术，膀胱残余尿量大于50毫升，肾脏功能异常或多次出现急性尿潴留的患者，则必须采取手术治疗，目前多作经尿道前列腺电切术。
前列腺炎引起的性功能障碍怎么办
辽宁吴先生：我于2004年5月患上前列腺炎，经过服药治疗基本恢复正常，但有时坐久了会阴部有点坠胀，还有阳痿早泄。去过一所比较有名的医院，大夫说没事，要我注意保养，开的银花泌炎灵，我没拿；中医说是肝肾不和，肾虚所致，到底该怎么治疗呢？
性博士：对于勃起障碍和早泄的问题，目前大多数患者往往误认为是前列腺炎直接引起，错误地将治疗重点放在前列腺炎的治疗上，耗费大量的精力和财力。
其实阴茎勃起障碍主要分为器质性和功能性勃起障碍，必须做阴茎海绵体试验（或造影）和阴茎动脉血流测定、性激素测定，部分患者需要行精神心理方面检查和测试，明确其病因。比如，检查确诊为静脉漏型勃起功能障碍的患者，做阴茎背深、背浅和阴茎脚静脉结扎术，可从根本上解决勃起障碍问题；对于阴茎动脉供血不良造成的勃起功能障碍，可以服精力沛胶囊、盖雄丸、施尔乐、昔多芬等药物治疗，常可以治愈；对于精神心理、内分泌等因素引起的勃起障碍，应针对不同原因调治。
早泄问题，可以通过龟头敏感试验和尿道镜检查明确其根本病因。我多年临床研究观察发现，早泄问题和后尿道精阜部位（即为射精管开口部位）的化学性炎症刺激直接相关。因此，检查明确为此原因者，可用达立尿道灌注治疗，配合口服秘精灵、昔多芬、氟西汀或盐酸曲唑酮，可以治愈；对于龟头过分敏感所致的原发性早泄，可以外涂抑泄灵（龟头表面）治疗或直接行阴茎背神经选择性阻断术，从根本上解决早泄问题。
总之，出现勃起障碍和早泄问题，必须规范检查，明确诊断，而不能盲目采用所谓的“补肾壮阳”药治疗，更不能错误地将其和前列腺炎联系在一起，进入治疗的误区。