中老年女性血脂和血糖检测资料分析

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  【摘要】随着人们生活水平的提高和膳食结构的改变,高血糖、高脂血症的发生率迅速增加.高血脂是导致动脉粥样硬化、心绞痛、心肌梗死、脑梗死、肾损害等疾病的重要危险因素,血糖始终或常常高于应有的水平,或者常出现异常的高血糖,那么就更容易患各种糖尿病的并发症,而且将处于可能患危及生命重症,血脂、血糖状况,中老年女性血脂血糖检测资分析有利于中老年女性糖尿病及脑血管病的早期防治.
  【关键词】总胆固醇;甘油三酯;空腹血糖;中老年女性
  
  目的:研究本市城镇中老年女性血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FPG)水平,有利于对本市该人群的心脑血管疾病风险评估及疾病预防提供指导意见。
  方法:使用AU-400自动生化分析仪检测,试剂由BECKMAN提供。血糖用GOI-PAP法,总胆固醇用CHOD-PAP法,三酰甘油用GPO-PAP法。血糖升高以1997年WTO确定的糖尿病诊断标准,血脂升高以1997年中华心血管病学会确定的我国正常血脂标准(TC> 6.47 mmol/L,TG> 1.7 mmol/L,GLU> 6.7 mmol/L为升高).
  结果:利用本市部分单位人员、公务人员年度体格检查资料,对50岁及50岁以上女性的血TC、TG、FPG水平进行統计分析。总共收集105例资料,其中50(50~59.9)岁组55例、平均55.1岁;60(60~69.9)岁组30例、平均63.3岁;70(70~79.9)岁组20例平均72.1岁;老年组即60岁组+70岁组50例、平均67.2岁。在50岁组、60岁组、70岁组、老年组各项指标分别是:TC:6.16±1.06mmol/L、6.66±1.54mmol/L、6.49±1.12mmol/L、6.59±1.39mmol/L; TG:1.38±0.82mmol/L、1.42±0.74mmol/L、1.72±0.77mmol/L、1.58±0.80mmol/L; FPG:5.62±0.69mmol/L、5.91±1.03mmol/L、6.21±1.21mmol/L、6.03±1.12mmol/L.高胆固醇血症、胆固醇边缘升高、高甘油三酯血症、空腹血糖受损(IFG)、糖尿病在50岁组、60岁组、70岁组、老年组的患病率分别是:高胆固醇血症患病率:63.6%、70%、70%、70%;胆固醇边缘升患病率:10.9%、10%、15%、12%;高甘油三酯血症患病率:21.8%、23.3%、50%、34%; IFG患病率:40%、33.3%、50%、40%;糖尿病的患病率:5.5%、13.3%、25%、18%。结论:台山市中老年女性TC、TG水平明显高于全国大城市同龄女性平均水平,以TC升高为主;FPG水平已经达到一个危险阶段并随年龄增高而增高,糖尿病的发病率显著升高。具有较高的心脑血管疾病风险。
  脂、糖代谢异常是心脑血管疾病的重要危险因素[ 1-7 ],已得到循征医学的证明。随着经济发展,生活水平提高,人们的饮食结构及作息时间都发生了巨大变化,城市化的生活、体力活动减少、肉食增多、高纤维食物减少,使得人们血脂、血糖明显升高尤其是中老年人。对本市城镇中老年女性的血脂血糖水平进行研究,有利于对该人群的心脑血管疾病风险评估及疾病预防提供指导意见。
  1对象
  1.1研究对象和时间:本市部分企事业单位工作人员及退休人员、公务人员在本医院体检的结果资料分析;年龄≥50岁、<80岁,女性。时间为2009年8月至2010年3月。
  1.2利用企事业单位、公务员2009年8月-2010年3月在本医院进行体格检查的资料,血糖升高以1997年WTO确定的糖尿病诊断标准,血脂升高以1997年中华心血管病学会确定的我国正常血脂标准(TC> 6.47 mmol/L,TG> 1.7 mmol/L,GLU> 6.7 mmol/L为升高).
  对50岁以上女性的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FPG)进行研究。标本为早上空腹静脉血。
  1.3诊断标准:血脂异常以血脂异常防治对策专题组1997年推荐的标准为依据[ 1]:TC =5.20~5.71mmol/L为边缘升高,TC≥5.72mmol/L为高胆固醇血症;TG≥1.7mmol/L为高甘油三酯血症。血糖异常以2003年11月美国糖尿病协会(ADA)修订空腹血糖受损(IFG)的诊断标准为依据[ 8 ]:IFG:FPG≥5.6mmol/L、<7.0mmol/L;糖尿病:FPG≥7.0mmol/L。
  1.4统计方法:计量均数以x±s表示,各年龄组指标差异采用t检验,P<0.05为有统计学意义。
  2结果
  总共收集105例资料,其中50(50~59.9)岁组55例、平均55.1岁;60(60~69.9)岁组30例、平均63.3岁;70(70~79.9)岁组20例平均72.1岁;老年组即60岁组+70岁组50例、平均67.2岁。在50岁组、60岁组、70岁组、老年组各项指标分别是:TC:6.16±1.06mmol/L 、6.66±1.54mmol/L 、6.49±1.12mmol/L 、6.59±1.39mmol/L ; TG: 1.38±0.82mmol/L 、1.42±0.74mmol/L 、1.72±0.77mmol/L 、1.58±0.80mmol/L; FPG: 5.62±0.69mmol/L 、5.91±1.03mmol/L 、6.21±1.21mmol/L 、6.03±1.12mmol/L。见表1。
  高胆固醇血症患病率分别是:63.6%、70% 、70% 、70% ;胆固醇边缘升高患病率分别是:10.9% 、10% 、15%、 12%;高甘油三酯血症患病率分别是:21.8% 、23.3%、50%、 34%;IFG患病率分别是:40% 、33.3% 、50% 、40%;糖尿病患病率分别是:5.5%、13.3%、25%、18%。见表2.
  表1 台山市城镇中老年女性血总胆固醇、甘油三酯、血糖水平(x±s)mmol/L.
  注:TC:总胆固醇;TG:甘油三酯;FPG:空腹血糖;与50岁组比较,*P<0.05.
  表2 臺山市城镇中老年女性高胆固血症、胆固醇边缘升高、IFG、DM患病人数(n)及患病率(%)
  3 讨论
  脂、糖代谢异常是动脉硬化、心脑血管疾病的重要危险因素,了解特定人群的脂、糖代谢水平对该特定人群心脑血管疾病风险评估及预防具有特别重要的意义。本市城镇中老年妇女在进入50岁后TC水平既已达到一个很高的水平,高胆固血症患病率达63%,与全国大城市同龄女性[ 9、10 ]相比要高得多,总胆固边缘升高患病率与大城市相当;甘油三酯水平及高甘油三酯血症患病率也明显高于大城市;血脂异常以TC升高为主,这与西方人群相同;IFG是糖代谢异常的重要标志,从统计资料看,本市女性50岁以后FPG水平即已达到一个危险阶段,并随年龄增加而升高,变化具有显著意义,IFG患病率达40%;糖尿病的发病率直线上升,由平均55.1岁时的5.5%上升到72.1岁的25%,中老年女性平均发病率为10.5%,这一数字与我国北方城市大连较早前的调查结果[11]相当。以上结果表明台山市城镇中老年女性人群TC、TG、FPG水平很高,具有较高的糖尿病及心脑血管疾病风险,以上人群组应加强生活和饮食管理,控制热量摄入,保持低盐、低糖、低脂饮食,多吃水果、蔬菜、豆制品和鱼肉,适当参加体育活动,控制体重,保持良好的心理健康状态,做到早预防早干预,从而降低疾病的发生率。
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