老年人家庭护理要点

来源 :介入医学杂志(英文) | 被引量 : 0次 | 上传用户:say_8139
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  随着人年龄的增长,老年人常常会患上各种慢性病,老年人所患的慢性病在急性发作时期需要短期住院治疗,但是在疾病相对稳定的时期主要依靠在家中疗养,由于多数慢性病是不可能完全被治愈的,因此老年患者日常生活中仍旧需要服用各种治疗药物,并且谨遵医嘱定期复查。老年人生活自理能力逐渐变差,记忆力等有所衰退,常需要他人的细心照顾和护理,对于家属或陪伴人员来说,老年人的家庭护理是一项艰巨的任务,应在医生的指导下采取科学、合理的护理方式提高老年人家庭护理的质量,下面谈谈老年人的家庭护理要点。
  一、保持舒适、整洁的环境
  老年人的家庭护理要点中,首先是要为老年人创造一个舒适、整洁的环境,做好清洁卫生工作,每天整理、打扫房间,保证老年人房间的清洁和干净。为了避免灰尘飞扬,可采取“湿式打扫”的方式,用湿抹布擦房间各个角落,用湿拖把擦地板等。定期开窗通风换气,保证老年人房间室内的空气新鲜、流通,最好是每天开窗通风3次,每次10分钟-15分钟,即使是在冬天,也要注意定时开窗换气,保证室内良好的空气状态。老年人的房间内必须要禁止吸烟,并且老年人居住的房间不应毗连厨房,避免厨房的油烟空气对老年人的房间造成污染,尤其是患有心肺疾病的老年患者,更要注意保持室内环境的清洁干净、空气清新。
  二、做好长期卧床老年人的护理
  老年人中常常有需要长期卧床休养的需求,例如患有偏瘫中风等慢性疾病,以及髋关节或其它下肢长骨骨折等,长期的卧床休养使老年人活动量较少,造成肌肉萎缩、骨骼废用性脱钙。活动较少使人体肠蠕动活动减缓,很容易导致老年人发生便秘、食欲不振、胃肠胀气等不适症状,可能会引起多种并发症的发生。长期卧床的姿势较为固定,压迫皮肤对人体营养供应、血液循环等均可产生不利影响,压迫到骨骼隆起部位则引起褥疮发生,继而发生感染并且难以治愈。老年人在卧床休养过程中,由于不习惯卧位排尿,再加上膀胱肌的功能减弱,易引发老年人尿滞留,继而形成尿路感染,其中患有前列腺肥大的男性老年患者尤为多见。下肢静脉血栓也受到长期卧床的影响,是较为常见的老年人疾病,老年人的下肢废用性萎缩能够引发足下垂。老年人长期卧床骨骼脱钙增加了尿钙的排出,增加了尿路结石的发生几率。患有慢性病的老年人不宜长期卧床,若是病情有好转,应尽可能多的进行床下活动,防治便秘、胃肠胀气等不适症状,促进身体康复。对于无法下床活动的老年人,例如年迈体弱、下肢骨折、瘫痪等患者,家属应帮助其做好肢体按摩工作,在床上进行四肢的全方位活动,防止患者发生肌肉萎缩,形成骨骼废用性脱钙、下肢深部静脉血栓等。无法自行翻身的瘫痪卧床老年人,家庭护理人员应定时给患者翻动身体,每两个小时换一次体位,更换体位的时候使用湿热的毛巾帮助患者擦拭皮肤,减少褥疮的发生,重点保护骨骼隆起部分的受压皮肤,保证皮肤干燥,配合使用棉质垫圈、气垫等。另外,使用手掌自外而内、由上而下轻拍患者的背部,降低肺部感染的发生几率。做好老年人患者的口腔护理工作,帮助患者清洁口腔、经常漱口。不可忽视外阴部的清洁工作,尤其是大小便失禁的患者,应常常使用温水擦洗患者的外阴部位,保持干燥和清洁的状态,避免发生尿路感染。
  三、呵护老年人的心理健康,切忌盲目用药
  老年人患者受到慢性病长期、迁延难愈的影响,日常生活中可能会出现自责、焦虑、内疚等心理,甚至会发生自暴自弃、消极悲观、绝望厌世的心理,可表现为易怒、暴躁的情绪,遇到一点小事就大发脾气,也可能表现为少言寡语、抑郁寡欢。作为老年人患者的家属,应针对老年人的心理变化和情绪状态进行耐心的引导,给予老年人足够的谅解和热情关心,帮助患者树立起战胜疾病、健康生活的信心,理解老年人的多种复杂情绪,尤其是不要发生争吵,避免对老年患者的自尊心造成伤害。老年人的家庭护理过程中,在身体情况允许的前提下,可适当丰富老年人的生活内容,安排一些体育锻炼、文娱活动等,组织和开展多种趣味性的活动帮助老年人克服烦闷、忧郁等负面情绪,避免乏味、单调的生活加重老年人的烦躁、焦虑和寂寞感。老年人的居家护理休养常常涉及到药物的使用,很多患有慢性疾病的老年人治病心切,发生私自乱用药物的情况,盲目的求医问药,容易引起严重的不良后果。老年人的日常用药应在正规医院接受诊治后,严格按照医生的嘱咐使用药物,切忌道听途说使用“秘方、验方”等药物。老年人家属应强调现用药物的治疗价值,让老年人相信所用的药物和医师,形成良好的心理效应。
  四、紧急救治护理
  老年人的房间内,应在床的周围安装床头灯、设置好开关,使老年人能够轻易够到,在夜间起床活动时可以第一时间打开灯,避免发生跌倒等意外情况的发生。对于患有冠心病及其它心脏疾病的老年人,最好安排人在同一室内伴睡,在床头安装报警铃等设施,当患者感到身体不舒服或发生异常情况时,能够及时通知家人进行急救。患有心脏疾病的老年人在发病的时候主要的抢救时间就是在现场,家属及时有效的抢救能够争取更多的救治机会,因为心脏按压急救需要在硬板上进行,因此患有心脏病的老年人患者最好选择硬板床,或是在房间内准备一块木板,在猝发心脏疾病时将木板置于床褥下方,进行心脏按压急救。对于患有慢性肺气肿、慢性心力衰竭、肺源性心脏病等疾病的老年人患者,应常备氧气袋等急救药品,发生缺氧、胸闷的情况及时给患者吸氧。另外,准备好床边的急救药品箱,不轻易更换位置,让老年人患者能够及时够到,包括硝酸甘油、消心痛、心痛定、麝香保心丸等药物。
  五、预防老年人跌倒
  受到多种因素的影响,老年人跌倒是常见的安全问题之一,例如环境设施因素、老年人自身的生理因素、疾病因素、药物因素等。应改善老年人居住的环境状态,使用防滑地板,保证室内光线柔和以及床的高度适宜,老年人的生活起居应遵照“醒后30秒再起床、起床后30秒再站立、站起后30秒再行走”的原则。若是发生老年人跌倒的情况,一定不要马上移动老人身体,首先呼叫老年人应答,并且查看其是否能够自己移动肢体,确定可以搬动时依照头、颈、躯干、四肢的顺序调整合适的体位,做好受伤部位的紧急救治措施,安抚老年人情绪,发生严重情况的时候第一时间拨打急救电话,前往医院急救。
  总结:综上所述,老年人的居家护理是一项复杂的工作,家属應在日常生活中和老年人多沟通,帮助老年人合理调养,养成良好的生活习惯,做好个人卫生清洁和护理,保证其身体的良好状态。
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