胆总管探查后内置可降解支架并行Ⅰ期缝合的研究

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目的 探讨胆总管(CBD)探查后内置可降解支架并行Ⅰ期缝合在动物实验中的可行性和临床应用价值.方法用160只Wistar大鼠模拟CBD探查术,将其随机分为两组:Ⅰ期缝合组(对照组),内置可降解支架后行Ⅰ期缝合组(实验组).观察手术前后大鼠碱性磷酸酶(ALP)、体重、CBD外径的变化;记录缝合时间和总手术时间;术后观察胆漏的发生率、支架降解情况,并取肝组织做病理学检查.结果两组在缝合时间、总手术时间及胆漏的发生率上差异无显著性(P>0.05);术后第5周时内支架完全降解;对照组术后ALP持续性增高,实验组术后ALP一过性增高;实验组术后体重较对照组明显增加;对照组术后CBD较实验组明显扩张;对照组术后肝损伤的发生率(8/15)显著高于实验组(1/15).结论 CBD探查后内置可降解支架并行Ⅰ期缝合的方法在动物实验中是较为安全有效的。

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