腰神经通道与腰腿痛的关系

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对30具成年男性尸体腰椎标本,研究了腰神经通路及可能引起L4、5神经根压迫的因素。腰神经根从硬膜囊发出后斜行向下外,腰神经根在椎间管(孔)内的长度较在神经根管为长。

L4椎孔矢径最小,约为15mm;横径变化较小,L3~5较小,约为21.5mm。腰椎椎管总容积为37.40ml,从上向下逐渐减小,L5最小,只为6.17ml。L3、4黄韧带较厚,约为4mm。

在椎间管,腰神经根借纤维隔与血管分开。虽然神经根只占相应椎间管截面积的1/4~1/5,但后者有效空间相当小,特别在内口处,腰神经根位于很窄的盘黄间隙中,在盘黄间隙、侧隐窝、上关节突旁沟、椎弓根下沟及椎间管,腰神经根均可受到卡压。

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