目的探讨患者术后不同时期感染病原菌的特点及耐药情况。方法以2012-2015年云南地区实施同种异体肝移植感染患者为研究对象,收集痰液,咽拭子,血液,腹腔引流液,胆汁,导管,尿液及粪便等并进行常规病原学培养。采用VTIEK-32全自动微生物鉴定仪对菌种进行鉴定,并对院内感染30d前后的病原菌分布进行比较。采用K-B纸片法进行药敏试验,判定标准参照美国临床实验室标准化研究所标准(2015版)。结果 112例患者分离出221株病原菌,其中革兰阴性菌106株(占47.96%),革兰阳性菌92株(占41.63%),真菌23株(占10.41%)。在革兰阴性菌中以铜绿假单胞菌(32株),不动杆菌属(26株),大肠埃希菌(22株)和肺炎克雷伯菌(15株)为主;在革兰阳性菌中以肠球菌(29株),金黄色葡萄球菌(24株)和链球菌(22株)为主;真菌以白色假丝酵母菌(8株),光滑假丝酵母菌(6株)和曲霉菌(5株)为主。30d以内分离出病原菌117株,以革兰阴性菌(68株)为主;30d以上分离出病原菌91株,以革兰阳性菌(53株)为主。呼吸道分离68株病原菌,其中革兰阴性菌36株(占52.94%),革兰阳性菌23株(占33.82%),真菌9株(占13.24%)。铜绿假单胞菌对临床常用抗生素的耐药率分别为氨苄西林87.5%、哌拉西林81.25%、头孢唑林100%、头孢克洛65.63%、头孢噻肟68.75%、头孢他啶56.25%、头孢吡肟46.88%、环丙沙星62.50%、氨曲南71.88%、妥布霉素65.63%、阿米卡星50.00%、美罗培南25.00%和亚胺培南9.38%。讨论肝移植后院内感染严重影响着患者预后和病死率。肝移植患者感染治疗时应进行药敏试验,以避免和减少多重耐药菌出现。