论文部分内容阅读
摘要：目的：观察动脉粥样硬化性脑梗死恢复期患者应用脂必泰胶囊治疗的临床疗效。方法：2020年1月到2020年12月我院收治的66例动脉粥样硬化性脑梗死恢复期患者并随机分为A组（33例，常规药物）和B组（33例，常规药物+脂必泰胶囊）两组;对比两组临床疗效。结果：B组患者治疗的总有效率为78.70%高于A组患者的51.52%，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：动脉粥样硬化性脑梗死恢复期患者应用脂必泰胶囊治疗的临床疗效理想。
关键词：脑梗死;动脉粥样硬化性;恢复期;脂必泰胶囊;临床疗效
【中图分类号】R322.1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）02-013-01
脑梗死是临床较常见的危急重症，具有起病急、病情变化快、致残率和致死率高等特点。动脉粥样硬化是脑梗死常见的病因。近年来中药在脑梗死恢复方面的应用受到越来越多医生与患者的认可，本研究中用药—脂必泰胶囊具有降血压、降血糖、降血脂、降低血压粘稠度、抗炎、免疫调节等作用。通过将脂必泰胶囊应用于动脉粥样硬化性脑梗死恢复期患者的治疗工作中，获得较理想的效果，现报道如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
入选2020年1月到2020年12月我院收治的66例动脉粥样硬化性脑梗死恢复期患者。患者主要症状为偏瘫、不语、偏身感觉异常等;次要症状为熏晕、饮水发呛、共济失调等。经过CT或MRI检查明确诊断，处于恢复期（发病时间2周-6个月）。无短暂性脑缺血，脑外伤及急性期或后遗症期病人。全病患者知情同意自愿参与。将入选患者随机分为A组（33例，常规药物）和B组（33例，常规药物+脂必泰胶囊）两组，其中A组患者男18例，女15例;年龄最小53岁，最大75岁，平均（69.10±7.15）岁;病程（15-56）d，平均（30.15±5.89）d。B组男17例，女16例;年龄最小52岁，最大76岁，平均（69.52±7.35）岁;病程（16-58）d，平均（30.93±6.02）d。组间一般资料对比P>0.05
1.2方法
入组后给予全部患者常规药物进行降血脂，抗血小板聚集等。用药包括阿伐他汀钙片（W52375，辉瑞制药有效公司，口服，每日1次，每次20g），阿司匹林肠溶片（8J27926，拜耳医药保健有限公司，口服，每日1次，每次100mg）。两组常规药物的用药方案完全相同。在此基础上对B组加用脂必泰胶囊（160326，成都地奥九泓制药厂），每日2次，每次1例，口服。两组均持续用药2周。
1.3观察指标
比较两组临床疗效。临床疗效依据神经功能缺损评分进行评价，采用美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评价神经功能。NIHSS评分越低表示患者神经功能越好。基本治愈：NIHSS评分减少>90%，病残程度0级;显效：NIHSS评分减少46-89%，病残程度1-3级;有效：NIHSS评分减少18-45%;无效：未达前述标准。总有效率=基本治愈率+显效率+有效率。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0软件分析数据，总有效率采用计（%）表示行x2检验，P<0.05即差异具有统计学意义。
2结果
B组患者治疗的总有效率高于A组，对比差异明显，P<0.05，见表1。
3讨论
脑梗死患者急性发作多伴有失语、偏瘫、口角歪斜症状，或可伴大小便失禁、昏迷。中医认为脑梗死属于“中风”范畴，中风病位在脑，并与心、肝、肾密切相关。中风的基本病机为阴阳失调、气血逆乱。临床治疗应注重标本兼治。
脂必泰胶囊的组分有山楂、泽泻、白术、红曲。对其成分进行分析可知，山楂具有行气散瘀、健胃消食的作用;泽泻可行痰饮、渗透湿热;白术具有健脾补气，消肿利水的功效;获取能行活血化瘀。诸药可共奏化瘀消痰、和胃健脾的功用，与脑梗死痰瘀互结之症正对。从结果来看B组患者治疗的总有效率为78.70%高于A组患者的51.52%（P<0.05）。提示脂必泰胶囊有利于改善动脉粥样硬化性脑梗死恢复期患者神经功能，其可能的机制与药物的抗血小板聚集、抗炎、调节血脂、降低血液粘稠度等有关。
综上所述，动脉粥样硬化性脑梗死恢复期患者应用脂必泰胶囊治疗的临床疗效理想。
参考文献：
[1]血栓通注射液联合阿托伐他汀钙治疗短暂性脑缺血发作患者的疗效分析[J].吴勇，徐於彬.吉林医学.2020（10）
[2]血栓通联合康复训练对缺血性脑卒中患者恢复期疗效分析[J].蹇睿.临床合理用药杂志.2020（16）
[3]注射用血栓通联合瑞舒伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床研究[J].臧传欣.现代药物与临床.2020（03）
[4]阿司匹林与氯吡格雷双抗联合早期应用血栓通、低分子肝素治疗不稳定心绞痛的疗效和不良反应分析[J].王亚杰.临床医药文献电子杂志.2020（18）
[5]血栓通联合鼠神经生长因子治疗急性脑梗死的疗效觀察[J].房耿浩，房楷源，李兴明，丁志松，陈红虹.按摩与康复医学.2020（04）
[6]阿托伐他汀联合血栓通对短暂性脑缺血发作患者血脂和脑血流动力学的影响[J].井亚萍.河南医学研究.2020（05）
[7]应用血栓通治疗老年冠心病心绞痛的症状转归与患者血脂水平评估[J].刘广梅.当代医学.2019（36）
[8]氯吡格雷联合瑞替普酶对ICU急性心肌梗死患者心功能和左心室重构的影响[J].孙德永，韩小亮，方翀，丁华，陆洋.东南国防医药.2019（05）
[9]阿托伐他汀联合血栓通治疗短暂性脑缺血发作的效果观察[J].李艳岭.临床医学.2019（06）
[10]阿托伐他汀联合血栓通治疗短暂性脑缺血发作疗效观察[J].张守运.医药论坛杂志.2019（04）
作者简介：刘永明，男，1985年出生，山东济宁人，湖北省第三人民医院嘉鱼分院脑病科主任，湖北省第三人民医院神经内科主治医师，硕士研究生，博士在读，研究方向：脑血管病。
湖北省第三人民医院神经内科
关键词：脑梗死;动脉粥样硬化性;恢复期;脂必泰胶囊;临床疗效
【中图分类号】R322.1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）02-013-01
脑梗死是临床较常见的危急重症，具有起病急、病情变化快、致残率和致死率高等特点。动脉粥样硬化是脑梗死常见的病因。近年来中药在脑梗死恢复方面的应用受到越来越多医生与患者的认可，本研究中用药—脂必泰胶囊具有降血压、降血糖、降血脂、降低血压粘稠度、抗炎、免疫调节等作用。通过将脂必泰胶囊应用于动脉粥样硬化性脑梗死恢复期患者的治疗工作中，获得较理想的效果，现报道如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
入选2020年1月到2020年12月我院收治的66例动脉粥样硬化性脑梗死恢复期患者。患者主要症状为偏瘫、不语、偏身感觉异常等;次要症状为熏晕、饮水发呛、共济失调等。经过CT或MRI检查明确诊断，处于恢复期（发病时间2周-6个月）。无短暂性脑缺血，脑外伤及急性期或后遗症期病人。全病患者知情同意自愿参与。将入选患者随机分为A组（33例，常规药物）和B组（33例，常规药物+脂必泰胶囊）两组，其中A组患者男18例，女15例;年龄最小53岁，最大75岁，平均（69.10±7.15）岁;病程（15-56）d，平均（30.15±5.89）d。B组男17例，女16例;年龄最小52岁，最大76岁，平均（69.52±7.35）岁;病程（16-58）d，平均（30.93±6.02）d。组间一般资料对比P>0.05
1.2方法
入组后给予全部患者常规药物进行降血脂，抗血小板聚集等。用药包括阿伐他汀钙片（W52375，辉瑞制药有效公司，口服，每日1次，每次20g），阿司匹林肠溶片（8J27926，拜耳医药保健有限公司，口服，每日1次，每次100mg）。两组常规药物的用药方案完全相同。在此基础上对B组加用脂必泰胶囊（160326，成都地奥九泓制药厂），每日2次，每次1例，口服。两组均持续用药2周。
1.3观察指标
比较两组临床疗效。临床疗效依据神经功能缺损评分进行评价，采用美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评价神经功能。NIHSS评分越低表示患者神经功能越好。基本治愈：NIHSS评分减少>90%，病残程度0级;显效：NIHSS评分减少46-89%，病残程度1-3级;有效：NIHSS评分减少18-45%;无效：未达前述标准。总有效率=基本治愈率+显效率+有效率。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0软件分析数据，总有效率采用计（%）表示行x2检验，P<0.05即差异具有统计学意义。
2结果
B组患者治疗的总有效率高于A组，对比差异明显，P<0.05，见表1。
3讨论
脑梗死患者急性发作多伴有失语、偏瘫、口角歪斜症状，或可伴大小便失禁、昏迷。中医认为脑梗死属于“中风”范畴，中风病位在脑，并与心、肝、肾密切相关。中风的基本病机为阴阳失调、气血逆乱。临床治疗应注重标本兼治。
脂必泰胶囊的组分有山楂、泽泻、白术、红曲。对其成分进行分析可知，山楂具有行气散瘀、健胃消食的作用;泽泻可行痰饮、渗透湿热;白术具有健脾补气，消肿利水的功效;获取能行活血化瘀。诸药可共奏化瘀消痰、和胃健脾的功用，与脑梗死痰瘀互结之症正对。从结果来看B组患者治疗的总有效率为78.70%高于A组患者的51.52%（P<0.05）。提示脂必泰胶囊有利于改善动脉粥样硬化性脑梗死恢复期患者神经功能，其可能的机制与药物的抗血小板聚集、抗炎、调节血脂、降低血液粘稠度等有关。
综上所述，动脉粥样硬化性脑梗死恢复期患者应用脂必泰胶囊治疗的临床疗效理想。
参考文献：
[1]血栓通注射液联合阿托伐他汀钙治疗短暂性脑缺血发作患者的疗效分析[J].吴勇，徐於彬.吉林医学.2020（10）
[2]血栓通联合康复训练对缺血性脑卒中患者恢复期疗效分析[J].蹇睿.临床合理用药杂志.2020（16）
[3]注射用血栓通联合瑞舒伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床研究[J].臧传欣.现代药物与临床.2020（03）
[4]阿司匹林与氯吡格雷双抗联合早期应用血栓通、低分子肝素治疗不稳定心绞痛的疗效和不良反应分析[J].王亚杰.临床医药文献电子杂志.2020（18）
[5]血栓通联合鼠神经生长因子治疗急性脑梗死的疗效觀察[J].房耿浩，房楷源，李兴明，丁志松，陈红虹.按摩与康复医学.2020（04）
[6]阿托伐他汀联合血栓通对短暂性脑缺血发作患者血脂和脑血流动力学的影响[J].井亚萍.河南医学研究.2020（05）
[7]应用血栓通治疗老年冠心病心绞痛的症状转归与患者血脂水平评估[J].刘广梅.当代医学.2019（36）
[8]氯吡格雷联合瑞替普酶对ICU急性心肌梗死患者心功能和左心室重构的影响[J].孙德永，韩小亮，方翀，丁华，陆洋.东南国防医药.2019（05）
[9]阿托伐他汀联合血栓通治疗短暂性脑缺血发作的效果观察[J].李艳岭.临床医学.2019（06）
[10]阿托伐他汀联合血栓通治疗短暂性脑缺血发作疗效观察[J].张守运.医药论坛杂志.2019（04）
作者简介：刘永明，男，1985年出生，山东济宁人，湖北省第三人民医院嘉鱼分院脑病科主任，湖北省第三人民医院神经内科主治医师，硕士研究生，博士在读，研究方向：脑血管病。
湖北省第三人民医院神经内科