心脏再同步起搏除颤器治疗慢性心力衰竭随访分析

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目的 探讨心脏再同步治疗除颤器(CRTD)长期随访治疗慢性心力衰竭的疗效.方法 植入CRTD系统治疗心力衰竭患者15例,男10例,女5例,年龄55~80(67.0±11.6)岁,其中扩张性心肌病11例,缺血性心肌病4例.心功能Ⅲ级(NYHA分级)11例、Ⅳ级4例.11例既往有室性心动过速发作病史.随访(17.4±13.6)个月.结果 对心衰有良好反应者12例,对治疗无明显反应者2例.6例发生室速/室颤事件(28/11)次,ATP/除颤治疗为31/7次.误识别和误治疗2例.围手术期死亡1例.结论 CRTD可改善心衰症状,改善心脏重构,终止恶性心律失常事件,防止猝死.但对CRT治疗无反应者仍有相当比例,ICD亦有误治疗的情况发生.严格和规范的药物治疗,定期的随访和程控,有助于进一步改善CRTD的疗效.
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