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【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1550-1868（2015）04
【摘要】目的：研究分析在静脉留置针护理过程中应用风险管理法的临床效果。方法：本次研究对象选自2013年2月-2014年10月期间在我院使用留置针的300例患者，将其平均分为观察组和参照组，各150例。参照组给予常规护理，观察组则在护理过程中应用风险管理法，比较两组患者的护理效果。结果：对比显示，观察组采用风险管理法后，不良事件发生率为3.3%，明显低于对照组不良反应发生率14.7%，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：在护理过程中应用风险管理法可以大大降低不良事件发生率，减少并发症的发生，提高护理质量，值得临床推广。
【关键词】风险管理法；静脉留置针；护理
【Abstract】Objective： To study the application of risk management analysis method of intravenous catheter care in the process of clinical results. Methods： This study selected from catheter use in our hospital 300 patients were divided into its February 2013 -2014 in October during the observation group and the reference group， 150 cases each. Reference group received routine care， observation group risk management method is applied in the nursing process， nursing effects between the two groups of patients. Results： The comparison shows that， after the observation group risk management method， the incidence of adverse events was 3%， significantly lower than the control group， the adverse reaction rate of 14.7%， the difference was statistically significant （p <0.05）. Conclusion： In the care process application of risk management methods can greatly reduce the incidence of adverse events， reduce complications and improve quality of care， worthy of promotion.
静脉留置针在近些年来被广泛应用于临床，因其避免了反复穿刺的痛苦，受到了广大患者及家属的认可。但是临床显示，如果护理不当，容易出现留置针脱落、静脉炎等不良事件发生。本次研究为了深入分析风险管理法在静脉留置针护理过程中的应用效果，选取了300例患者，通过对其进行对比研究取得了满意的结果，现将临床总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：本次研究对象选自2013年2月-2014年10月期间我院使用留置针患者300例，对其临床资料进行回顾性分析。将300例患者平均分为观察组和参照组，各150例。参照组：男77例，女73例，年龄1-77岁，平均54.5岁。观察组：男82例，女68例，年龄9个月-79岁，平均56.1岁。两组患者在年龄、性别等一般资料上无明显差异，研究具有可比性（p>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 参照组给予常规护理，即采用透明敷料对留置针进行固定，并用胶布对针尾部分粘贴。期间，由护理人员对患者及其家属进行健康宣教，指导其预防并发症等[1]。
1.2.2 观察组在护理过程中应用风险管理法：①为预防留置针脱落，穿刺过程中保证固定牢固，并采用专用的敷贴对其进行固定。期间医护人员需定期对病房进行巡视，及时对敷贴进行更换，确保将风险降至最低[2]。②为了防止留置针阻塞，可在穿刺完成后选用U型固定，尽量避免和减轻血液回流带来的影响。封管时，可先采用4ml左右的封管液进行缓慢推注，推注期间将注射针头慢慢拔出，确保留置针中的压力和患者血管内的压力平衡，避免回血发生。③有时由于医护人员技术不够娴熟，穿刺留置针时会对患者的血管壁造成损伤，进而导致皮下血肿。为此，医院需定期组织护理人员，培训穿刺技巧以及护理技术，争取做到穿刺一步到位，避免反复穿刺给病人带来的痛苦[3]。④为防止患者发生静脉炎，穿刺过程要严格按照无菌要求操作，并尽量减少留置针在静脉中的留置时间。此外，在给患者注射刺激性药物前，可先用生理盐水对输液管进行冲洗。期间要控制好输液的速度，避免输液过快刺激血管[4]。
1.3 统计学分析：运用SPSS18.0统计学软件对两组患者护理效果进行统计分析，结果进行t检验，计数资料进行χ2检验，P<0.05表示两组患者的护理效果具有显著性差异，研究具有统计学意义。
2 结果
对比显示，观察组采用风险管理法后，仅2例出现留置针脱出，1例出现导管堵塞，2例静脉炎，不良事件发生率为3.3%，对照组中11例出现留置针脱出，6例出现导管堵塞，5例静脉炎，不良反应发生率14.7%，观察组不良反应发生率明显低于参照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。
3 讨论
静脉留置针是静脉输液的常用方法，因其避免了反复穿刺，减轻了患者的输液痛苦，受到广大医师和患者家属的推崇。但是，如果期间护理不当，容易出现留置针脱落、留置针阻塞、皮下血肿以及静脉炎等不良事件[5]。为此，对患者进行积极有效的预防护理具有重要意义。
风险管理作为新的管理理念，被广泛应用于临床护理，其主要是指对护理期间可能出现的各种风险因素进行预防及处理。主要具有以下优点：a风险管理使得护理的过程更加严谨，消除了潜在危机；b要求护理人员的操作更加娴熟，责任意识更强；c让患者感到了医院的人性关怀，放心接受治疗，降低了医疗纠纷[6]。
本次研究发现，观察组采用风险管理法后，仅2例出现留置针脱出，1例出现导管堵塞，2例静脉炎，不良事件发生率为3.3%，对照组中11例出现留置针脱出，6例出现导管堵塞，5例静脉炎，不良反应发生率14.7%，观察组不良反应发生率明显低于参照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。
综上所述，风险管理可以大大降低不良事件发生率，减少并发症的发生，提高护理质量，值得临床推广。
参考文献
[1]刘丹霞，葛玉萍.风险管理法在静脉留置针护理过程中的应用[J].齐鲁护理杂志，2012，18（21）：91-92.
[2] 张葵蓉，许叶娟，沈亚儿，等.门诊输液患儿应用静脉留置针的风险管理[J].护士进修杂志，2012，27（13）：1175-1176.
[3] 李鸽，陈巧巧.风险管理方法在新生儿静脉留置针护理中的运用[J].中国误诊学杂志，2008，8（32）：7839-7840.
[4]王艳伶.护理干预在静脉留置针并发症中的应用[J].全科护理，2010，1（08）：19-20.
[5]钱永萍，杨慧君.不同型号静脉留置针与留置时间致静脉炎的临床观察[J].光明中医，2006，1（21）：60.
[6]何丽英.小儿静脉留置针输液中的风险及管理对策[J].现代中西医结合杂志，2007，16（10） ：1398-1399.
【摘要】目的：研究分析在静脉留置针护理过程中应用风险管理法的临床效果。方法：本次研究对象选自2013年2月-2014年10月期间在我院使用留置针的300例患者，将其平均分为观察组和参照组，各150例。参照组给予常规护理，观察组则在护理过程中应用风险管理法，比较两组患者的护理效果。结果：对比显示，观察组采用风险管理法后，不良事件发生率为3.3%，明显低于对照组不良反应发生率14.7%，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：在护理过程中应用风险管理法可以大大降低不良事件发生率，减少并发症的发生，提高护理质量，值得临床推广。
【关键词】风险管理法；静脉留置针；护理
【Abstract】Objective： To study the application of risk management analysis method of intravenous catheter care in the process of clinical results. Methods： This study selected from catheter use in our hospital 300 patients were divided into its February 2013 -2014 in October during the observation group and the reference group， 150 cases each. Reference group received routine care， observation group risk management method is applied in the nursing process， nursing effects between the two groups of patients. Results： The comparison shows that， after the observation group risk management method， the incidence of adverse events was 3%， significantly lower than the control group， the adverse reaction rate of 14.7%， the difference was statistically significant （p <0.05）. Conclusion： In the care process application of risk management methods can greatly reduce the incidence of adverse events， reduce complications and improve quality of care， worthy of promotion.
静脉留置针在近些年来被广泛应用于临床，因其避免了反复穿刺的痛苦，受到了广大患者及家属的认可。但是临床显示，如果护理不当，容易出现留置针脱落、静脉炎等不良事件发生。本次研究为了深入分析风险管理法在静脉留置针护理过程中的应用效果，选取了300例患者，通过对其进行对比研究取得了满意的结果，现将临床总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：本次研究对象选自2013年2月-2014年10月期间我院使用留置针患者300例，对其临床资料进行回顾性分析。将300例患者平均分为观察组和参照组，各150例。参照组：男77例，女73例，年龄1-77岁，平均54.5岁。观察组：男82例，女68例，年龄9个月-79岁，平均56.1岁。两组患者在年龄、性别等一般资料上无明显差异，研究具有可比性（p>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 参照组给予常规护理，即采用透明敷料对留置针进行固定，并用胶布对针尾部分粘贴。期间，由护理人员对患者及其家属进行健康宣教，指导其预防并发症等[1]。
1.2.2 观察组在护理过程中应用风险管理法：①为预防留置针脱落，穿刺过程中保证固定牢固，并采用专用的敷贴对其进行固定。期间医护人员需定期对病房进行巡视，及时对敷贴进行更换，确保将风险降至最低[2]。②为了防止留置针阻塞，可在穿刺完成后选用U型固定，尽量避免和减轻血液回流带来的影响。封管时，可先采用4ml左右的封管液进行缓慢推注，推注期间将注射针头慢慢拔出，确保留置针中的压力和患者血管内的压力平衡，避免回血发生。③有时由于医护人员技术不够娴熟，穿刺留置针时会对患者的血管壁造成损伤，进而导致皮下血肿。为此，医院需定期组织护理人员，培训穿刺技巧以及护理技术，争取做到穿刺一步到位，避免反复穿刺给病人带来的痛苦[3]。④为防止患者发生静脉炎，穿刺过程要严格按照无菌要求操作，并尽量减少留置针在静脉中的留置时间。此外，在给患者注射刺激性药物前，可先用生理盐水对输液管进行冲洗。期间要控制好输液的速度，避免输液过快刺激血管[4]。
1.3 统计学分析：运用SPSS18.0统计学软件对两组患者护理效果进行统计分析，结果进行t检验，计数资料进行χ2检验，P<0.05表示两组患者的护理效果具有显著性差异，研究具有统计学意义。
2 结果
对比显示，观察组采用风险管理法后，仅2例出现留置针脱出，1例出现导管堵塞，2例静脉炎，不良事件发生率为3.3%，对照组中11例出现留置针脱出，6例出现导管堵塞，5例静脉炎，不良反应发生率14.7%，观察组不良反应发生率明显低于参照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。
3 讨论
静脉留置针是静脉输液的常用方法，因其避免了反复穿刺，减轻了患者的输液痛苦，受到广大医师和患者家属的推崇。但是，如果期间护理不当，容易出现留置针脱落、留置针阻塞、皮下血肿以及静脉炎等不良事件[5]。为此，对患者进行积极有效的预防护理具有重要意义。
风险管理作为新的管理理念，被广泛应用于临床护理，其主要是指对护理期间可能出现的各种风险因素进行预防及处理。主要具有以下优点：a风险管理使得护理的过程更加严谨，消除了潜在危机；b要求护理人员的操作更加娴熟，责任意识更强；c让患者感到了医院的人性关怀，放心接受治疗，降低了医疗纠纷[6]。
本次研究发现，观察组采用风险管理法后，仅2例出现留置针脱出，1例出现导管堵塞，2例静脉炎，不良事件发生率为3.3%，对照组中11例出现留置针脱出，6例出现导管堵塞，5例静脉炎，不良反应发生率14.7%，观察组不良反应发生率明显低于参照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。
综上所述，风险管理可以大大降低不良事件发生率，减少并发症的发生，提高护理质量，值得临床推广。
参考文献
[1]刘丹霞，葛玉萍.风险管理法在静脉留置针护理过程中的应用[J].齐鲁护理杂志，2012，18（21）：91-92.
[2] 张葵蓉，许叶娟，沈亚儿，等.门诊输液患儿应用静脉留置针的风险管理[J].护士进修杂志，2012，27（13）：1175-1176.
[3] 李鸽，陈巧巧.风险管理方法在新生儿静脉留置针护理中的运用[J].中国误诊学杂志，2008，8（32）：7839-7840.
[4]王艳伶.护理干预在静脉留置针并发症中的应用[J].全科护理，2010，1（08）：19-20.
[5]钱永萍，杨慧君.不同型号静脉留置针与留置时间致静脉炎的临床观察[J].光明中医，2006，1（21）：60.
[6]何丽英.小儿静脉留置针输液中的风险及管理对策[J].现代中西医结合杂志，2007，16（10） ：1398-1399.