糖尿病患者患肺炎的风险是健康人的6倍，因此导致的病死率是健康人的3倍。然而，国内糖尿病患者肺炎疫苗接种率却几乎为零。老年糖尿病患者一旦合并了肺炎，如果不能及时合理治疗，不但会给患者造成很大的痛苦，影响生活质量，严重时可能会导致不良后果，威胁患者的生命安全。
　　糖尿病合并肺炎如何治疗？
　　糖尿病患者如果合并了肺炎，由于起病较急，机体处于应激状态，会使原来的糖尿病病情加重，本来控制较好的血糖可能由于应激反应而使血糖出现较大的波动。血糖的升高又会进一步加重肺炎的病情，如此形成恶性循环。或再合并其他的糖尿病急性并发症，如酮症酸中毒、高渗性昏迷等，使肺炎的治疗难度增加。这就要求患者在应用抗菌药物治疗肺炎的同时，一定要把血糖控制好。曾经应用口服降糖药物的患者要改用胰岛素治疗，原来应用胰岛素的患者也要根据血糖的波动情况调整胰岛素用量，使空腹血糖和餐后血糖水平都要控制在理想的范围内。肺炎引起的发热会导致机体消耗增加，患者原来的饮食方案也要适当进行调整，要多饮水，卧床休息，可适当增加每日需要的总热量，多吃富含蛋白质和维生素的食物如鱼肉、牛奶及水果、新鲜蔬菜等。在致病的病原微生物无法确定时，应选用强效的广谱抗菌药物。一旦病原微生物明确，及时应用敏感抗菌药物，剂量和疗程要足，以便尽快控制感染。同时也要针对各种不同的症状进行对症治疗。
　　糖尿病患者要接种肺炎疫苗
　　肺炎对糖尿病患者有两大危害：一是导致血糖难以控制;二是肺部感染，会引发菌血症和脑膜炎。
　　肺炎球菌是导致肺炎的祸首，在其90多种血清类型中，最为常见的23种血清类型可导致近90%的肺炎。正是基于此，世界卫生组织和许多国家卫生部门都强烈推荐糖尿病病人接种23价肺炎球菌多糖疫苗来预防肺炎。
　　根据世界卫生组织的建议，糖尿病患者在接种肺炎疫苗的同时应接种流感疫苗，这样可以起到双保险的作用。而这两类疫苗的最大区别在于流感疫苗需要每年接种，而接种一次肺炎疫苗的免疫保护期为5年。
　　（张 莉）