口腔门诊外科操作过程中医用手套破损的风险分析

来源 :中国保健营养·上旬刊 | 被引量 : 0次 | 上传用户:qazwsx07555
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  【摘要】 目的 分析医师在进行口腔外科手术操作过程中,医用手套破损对医患之间健康的危害。方法 选取我院在2011年4月到10月间口腔门诊外科手术整体操作过程中使用的4000只医用手套进行调查研究,对比分析医师左右两手手套的破损数量。结果 左手的手套破损数量明显高于右手,且多为示指和拇指出现破损,以示指破损为主。结论 为避免出现医患之间的交叉感染,医师应提高感染防护意识,随时观察手术期间手套的破损情况。建议医师在手术时对左手采用双层手套防护。
  【关键词】 口腔外科操作;医用手套;交叉感染
  文章编号:1004-7484(2013)-10-6119-01
  交叉感染是指患者在医院治疗期间,病人与病人间、病人与医护人员间、病人与医疗单位出现的相互感染现象,且细菌病毒主要是通过空气、接触途径传播,这与医院内的消毒隔离情况以及医护人员的防护意识密切相关[1]。对我院口腔外科手术整体操作中使用的4000只医用手套进行调查研究,现报告如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料 对我院在2011年4月到10月间口腔门诊外科手术整体操作过程中使用的4000只医用手套进行调查研究,对比分析医师左右两侧手套破损数量的情况。手术中医师使用的一次性无菌橡胶手套是由(常州市康泉塑料胶制品厂)生产。手术前将手套充气放入水中观察,均无冒气泡现象,说明手套全部合格,没有破损漏洞[2]。且所调查的口腔医师都是右利手,手套适合所有医师戴用。
  1.2 调查方法 手术完毕后,医师将手套清洗摘下,标记好左右双手,待将4000只手套收齐后,由一人专门负责检查左右手的手套破损情况,通过将手套充气放入水中,观察是否冒气泡的方法进行检查,并分别统计好两侧手套的破损数量。
  1.3 统计学方法 使用SPSS l5.0的软件,采用百分比技术方法表示计数资料,采取X2校验方法对比两组数据差异,P>0.05时没有统计学意义,P<0.05时有统计学意义,P<0.01时有显著性统计学意义。
  2 结 果
  在统计的4000只手套中,左、右两侧手套的破损数量分别是1460只和1260只,左手手套的破损率占73.0%,右手的手套破损率占63.0%。两组比较,左手的手套破损数量明显多于右手,P<0.05,差异具有统计学意义。且手套的破损部位,大多为食指、拇指,以食指为主。
  3 讨 论
  医用手套可以直接将医师的皮肤与患者的黏液、血液分隔开,隔绝医师与患者的直接接触,减少了病毒、细菌的传播,降低医患之间的细菌相互感染[4]。经实验数据证明:若医用手套有一个类似针眼大小的破损,在短短10分钟内,产生的葡萄球菌数量便可达数万个,引起细菌感染。另外,在口腔外科手术中,由于口腔外科操作类的手术器械都相对比较尖锐,容易刺破或划破手套,经常会导致手套破损现象。一名身体健康的医护人员,若在手术或者治疗过程中不戴手套,可能会导致数种细菌感染,严重者还会感染上乙肝病毒、艾滋病毒等传染疾病。经调查,大多数医护操作人员往往在手术后发觉手套破损,在手术治疗过程中察觉不到手套出现破损,这将直接导致医护人员及患者之间出现细菌交叉感染。历年来,口腔科出现的交叉感染现象占医院感染比例的一半,这说明口腔科的外科医师并不十分了解手套破损的时间及原因,没有及时的更换破损手套,直接通过血液或黏液进行了细菌传播。
  本次研究发现:在统计的4000只手套中,左、右两侧手套的破损数量分别是1460只和1260只,医师的手套破损多发生在左手,而不是发生在最灵活的右手,左手手套的破损率占73.0%,右手的手套破损率占63.0%。两组比较,左手的手套破损数量明显多于右手,P<0.05,差异具有统计学意义。且手套的破损部位,大多为示指和拇指,以示指为主,这可能与手术过程中使用尖锐的口腔器械有关。
  总之,在口腔外科手术操作过程中,建议医师对左手使用双层的手套进行防护隔离,这样会明显降低两层手套的全部破损率,有利于细菌的隔离,降低了细菌的交叉感染概率。同时,医师的左手戴两层防护手套,并不影响右手在手术过程中的灵活性。也有助于有效的隔绝医师与患者的直接接触,将医师的皮肤与患者的黏液、血液隔离开,避免了病毒、细菌的传播,减少了医患之间的交叉感染。
  参考文献
  [1] 吕佳宁,方哲津.医务人员职业暴露风险及干预策略[J].中华医院感染学杂志,2012,12(02):179-180.
  [2] 李莉莉,卢爱工,柳淑洁等.艾滋病的口腔表整机控制感染对策[J].中华医院感染学杂志,2009,19(11):54.
  [3] 段晓雪.医用手套使用中存在的问题与分析[J].解放军护理杂志,2012,17(08):84-87.
  [4] 徐岩英,郭传槟.口腔医院感染控制的原则与措施[J].北京:中国医科大学,中国协和医科大学联合出版社,2012,16(08):814-815.
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