【摘 要】
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目的 探讨宫颈胃型腺癌(GAS)的临床特征、组织学特点、免疫组化表型、诊断及治疗,以提高对该病的认识.方法 回顾性分析16例GAS的临床表现、治疗疗效以及病理特点,并复习相关文献.结果 GAS患者临床表现阴道排液、出血.妇检宫颈桶状或结节状,质地硬.GAS的HPV检查多为阴性,肿瘤标记物CA199较CA125、CEA阳性比例高.影像学检查MRI可显示明显的囊实性肿瘤.病理组织学上GAS形态多样,多为高至中分化腺癌,细胞边界清楚,常见少量杯状细胞.免疫组化示MUC-6、P53阳性率高,而ER、PR、P16阳
【机 构】
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福建省肿瘤医院福建医科大学附属肿瘤医院,福州350014
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目的 探讨宫颈胃型腺癌(GAS)的临床特征、组织学特点、免疫组化表型、诊断及治疗,以提高对该病的认识.方法 回顾性分析16例GAS的临床表现、治疗疗效以及病理特点,并复习相关文献.结果 GAS患者临床表现阴道排液、出血.妇检宫颈桶状或结节状,质地硬.GAS的HPV检查多为阴性,肿瘤标记物CA199较CA125、CEA阳性比例高.影像学检查MRI可显示明显的囊实性肿瘤.病理组织学上GAS形态多样,多为高至中分化腺癌,细胞边界清楚,常见少量杯状细胞.免疫组化示MUC-6、P53阳性率高,而ER、PR、P16阳性率低.随访时间2～31个月,其中3例死亡,1例失访,2例带瘤生存状态,10例无瘤生存.GAS患者中6例非手术治疗,10例行手术治疗,术前术后辅以化疗和/或放疗,其中有1例术后12个月阴道复发,经补救治疗后达无瘤生存1例,1例术后20个月出现肺部转移,予手术切除后达无瘤生存.结论 GAS是宫颈腺癌的一种少见亚型,好发于中年女性,临床表现缺乏特异性,病理组织学形态多样,免疫组化有助于诊断和鉴别诊断.临床上需要高度警惕宫颈GAS,重视MRI检查,参考CA199等瘤标检查,必要时需宫颈深部取样,采用宫颈搔刮术、宫颈锥切术的方式,以便能够早期诊断,早期治疗,从而改善子宫颈GAS患者的预后.
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