胃十二指肠溃疡穿孔术后的护理干预效果观察

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  摘要:目的:探讨分析胃十二指肠溃疡穿孔术后的护理干预效果。
  方法:选取我院2012年12月-2013年12月收治的92例实施胃十二指肠溃疡穿孔术的患者为研究对象,将其随机平均分成观察组与对照组,各46例。对照组患者给予常规术后护理,观察组患者给予针对性的护理干预,观察两组临床效果。
  结果:观察组患者生命质量评分为(91.9±12.3)分,健康知识掌握度为(97.5±2.0)分,住院时间为(14.0±2.0)d,显著优于对照组(82.6±13.9)分、(81.5±2.8)分、(18.4±2.5)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。
  结论:给予胃十二指肠溃疡穿孔术患者术后针对性护理干预能显著提高患者生命质量及健康知识水平,缩短住院时间,值得应用。
  关键词:胃十二指肠溃疡穿孔术 护理干预 效果
  Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.317
  【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)06-0199-02
  急性穿孔在消化性溃疡中属于常见的严重并发症之一,其发病较急,病情较重且变化较快,如不及时实施手术进行救治则会因腹膜炎而威胁到患者的生命安全[1]。而术后患者则需要进行一段时间的护理。选取我院2012年12月-2013年12月收治的92例实施胃十二指肠溃疡穿孔术的患者为研究对象,探讨分析术后护理方法及效果,报告如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料。取我院2012年12月-2013年12月收治的92例实施胃十二指肠溃疡穿孔术的患者为研究对象,将其随机平均分成观察组与对照组,各46例。观察组患者中男24例,女22例,年龄20-58岁,平均(45.8±3.2)岁,其中实施穿孔修补术的21例,胃大部分切除术12例,胃空肠吻合术13例;对照组患者中男25例,女21例,年龄21-57岁,平均(46.0±3.0)岁,其中实施穿孔修补术的22例,胃大部分切除术11例,胃空肠吻合术13例。两组患者在性别、年龄及手术方式等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
  1.2 方法。对照组患者给予常规术后护理,主要包括术后严密观察患者生命体征及病情的变化,做好各种管道护理工作,辅助患者做好各项检查,遵医嘱给予患者输液治疗,定期为患者翻身,常规扣背鼓励患者咳嗽咯痰,积极预防感染及压疮等并发症。
  观察组患者给予针对性的护理干预,主要包括:
  (1)心理护理。胃十二指肠溃疡穿孔发病较迅速,患者一时难以接受,容易出现焦虑、紧张、担忧等负面情绪。护理人员要针对患者该种情况及时和患者进行沟通交流,以亲切的话语,真诚的举动获取患者信任,给予患者鼓励和安慰,向其说明手术治疗的必要性与重要性,使患者积极配合治疗和护理。
  (2)日常护理 根据患者手术麻醉方式帮助患者采取较合适的术后卧床姿势,密切观察患者术后心率、呼吸、温度、尿量、腹部体征及肠鸣音等生命体征;认真观察患者胃管的通畅性,标记并妥善固定留置管,及时处理堵塞、扭曲等异常,观察引流液的量、性质及颜色等;患者术后需要禁食处理并需要给予胃肠减压处理,在胃管拔出后指导患者进食流质食物,禁忌食用辛辣刺激性及容易产气的饮食,遵循少食多餐的进食原则,多食用润肠通便的食物。
  (3)预防并发症 胃十二指肠溃疡穿孔术后常见的并发症包括出血、感染及吻合口梗阻等,护理人员要严密观察患者血压、脉搏的变化及患者腹部的变化情况,一旦发现换出现腹痛、腹胀等症状时要立即向医师汇报并及时采取应对措施。患者进食后出现腹胀、恶心呕吐等症状的要立即禁食禁饮,如出现体温升高,出现局部疼痛等症状的要考虑是否出现感染,及时检查并给予对症处理。
  (4)健康教育 责任护士要和患者及其家属做好沟通交流,在合适的时机对其进行健康教育宣传,对患者的健康需求进行调查了解,根据了解的情况给予针对性的及时的科学健康指导,提高患者及其家属对术后相关注意事项的认知,从饮食、运动等方面着手促进机体的康复。
  1.3 观察指标。以问卷的方式展开调查,采用调查表对两组患者的生命质量、相关健康知识的掌握情况进行评分,统计患者平均住院时间进行对比。
  1.4 统计学方法。采用SPSS17.0统计软件进行数据分析,计量资料采用t检验,组间比较采用X2检验,P<0.05为差异有显著性,具有统计学意义。
  2 结果
  观察组患者生命质量评分、健康知识掌握度均显著高于对照组,住院时间显著短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05),具体见表1。
  3 讨论
  胃十二指肠溃疡是位于胃十二指肠壁的缺损,患者临床上主要表现出周期性的上腹部疼痛、反酸、噯气等症状[2]。而当该疾病发生穿孔时患者则会表现出上腹部刀割样疼痛症状,多伴有恶心呕吐甚至休克等症状,需要及时给予手术治疗。术后患者身体较虚弱,且多会出现焦虑不安、担心预后等心理变化,故综合考虑,给予患者必要的针对性的护理干预具有重要的临床意义。本研究中,给予患者护理干预的患者组生命质量评分、健康知识掌握度均显著高于常规护理组,且住院时间明显缩短,充分表明给予患者术后护理干预能显著提高患者生命质量,值得应用。
  参考文献
  [1] 刘欣菊,刘欣梅.护理干预在胃十二指肠溃疡穿孔术后的应用效果分析[J].检验医学与临床.2013,09(14):82-83
  [2] 刘炎凤.整体护理对胃十二指肠溃疡穿孔术后的效果观察[J].临床合理用药杂志.2013,09(25):50-52
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