比较全膝关节置换术(TKA)与膝关节单髁置换术(UKA)治疗膝关节单间室骨关节炎的临床疗效。
方法对2012年3月—2015年3月徐州医科大学附属医院骨科88例行TKA或UKA治疗单间室骨关节炎并获得随访患者的临床资料进行回顾性分析，依据不同手术方法分为TKA组48例(48膝)和UKA组40例(40膝)。采用美国特种外科医院(HSS)膝关节评分，评价疗效。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量，术后第1天、3天、1周血红蛋白水平和术后第3天血红蛋白较术前的下降量，以及末次随访时关节活动度和疗效。
结果两组患者手术顺利，88例患者获随访6～36个月，平均20.25个月。TKA组手术时间(85.77±7.61)min多于UKA组的(80.50±6.82)min，术中出血量(103.54±17.68)mL多于UKA组的(74.75±11.82)mL，术后引流量(420.21±68.80)mL多于UKA组的(241.75±53.05)mL，差异均有统计学意义(t＝3.389、t′＝8.787、t′＝13.411，P值均<0.01)。两组术前血红蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05)；TKA组术后第1天、3天、1周血红蛋白均低于UKA组，术后第3天血红蛋白较术前的下降量高于UKA组，差异均有统计学意义(P值均<0.05)。UKA组术后膝关节屈曲至90°所需时间为(7.33±3.02)d，短于TKA组的(12.63±3.10)d(t＝8.086，P<0.01)；末次随访UKA组患者膝关节屈曲角度为116.98°±13.71°，大于TKA组的125.13°±15.95°(t＝2.576，P<0.01)。TKA组和UKA组HSS评分优、良、可、差者分别为25、19、3、1例和23、15、2、0例，其优良率分别为91.67%(44/48)和95.00%(38/40)，差异无统计学意义(Z＝0.603，P>0.05)。两组患者中仅TKA组发生深静脉血栓1例，经介入治疗后痊愈；其余患者无手术并发症发生。
结论UKA与TKA治疗膝关节单间室骨关节炎均能获得满意的临床疗效，但UKA具有出血少、手术时间短、功能恢复快等优点。